Программа
К курсовому экзамену по общественному здоровью и здравоохранению
Для студентов 5 курса педиатрического факультета
Часть 1
Общественное здоровье
1. Общественное здоровье, как наука и предмет преподавания. Общественное здоровье: основные понятия, уровни и критерии оценки. Факторы риска. Социальная обусловленность общественного здоровья. Подходы ВОЗ к оценке общественного здоровья. Показатели, используемые для оценки общественного здоровья.
2. Методология изучения общественного здоровья. Виды медико-социальных исследований. Основные этапы статистического исследования и их содержание.
3. Качество жизни, связанное со здоровьем. Методы оценки качества жизни. Применение исследований качества жизни в здравоохранении.
4. Предмет и содержание демографии, ее роль в изучении здоровья населения. Направления статистического изучения народонаселения. Статика населения. Динамика населения. Механическое движение населения и его значение для здравоохранения. Миграция населения. Проблема урбанизации.
5. Показатели естественного движения населения. Рождаемость. Общие и специальные показатели, методы их расчета, анализа и оценки. Факторы, определяющие уровни рождаемости. Региональные особенности и динамика рождаемости.
6. Показатели естественного движения населения. Смертность населения. Общие и специальные показатели, методы их расчета, анализа и оценки. Летальность, виды и методы расчета летальности. Факторы, влияющие на показатели смертности. Динамика и структура смертности.
7. Средняя продолжительность предстоящей жизни. Определение, динамика, международное сравнение. Факторы, влияющие на ожидаемую продолжительность предстоящей жизни. Социально-экономические и психологические аспекты долголетия.
8. Материнская смертность, как медико-социальная проблема, ее особенности и причины. Методика расчета материнской смертности.
9. Детская смертность. Составляющие детской смертности, специальные показатели для отдельных периодов жизни ребенка. Методика расчета и анализа. Задачи врачей и медицинских организаций по снижению детской смертности.
10. Младенческая смертность, как медико-социальная проблема, понятия, специальные показатели для отдельных периодов жизни. Причины младенческой смертности, методы расчета, анализа и оценки. Задачи врачей и медицинских организаций по снижению младенческой смертности.
11. Перинатальная смертность, как медико-социальная проблема, понятия, причины, методы расчета, анализа и оценки. Задачи врачей и медицинских организаций по снижению перинатальной смертности.
12. Заболеваемость населения. Понятие «заболеваемость». Основные источниками получения информации о заболеваемости. Виды заболеваемости. Методика изучения, современное состояние. Требования ВОЗ к показателям заболеваемости. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ-10). Основные задачи. Структура МКБ. Значение МКБ в изучении заболеваемости.
13. Заболеваемость по данным обращаемости в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и факторы на нее влияющие. Виды заболеваемости по данным обращаемости, методика учета и расчет показателей. Современное состояние заболеваемости по данным обращаемости.
14. Заболеваемость по данным медицинских осмотров. Методика расчета патологической пораженности детей. Медицинские осмотры, их виды. Диспансеризация детского населения, этапы. Группы состояния здоровья детского населения. Учетные документы для изучения результатов медицинских осмотров.
15. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности. Учетные документы. Методика расчета и анализа.
16. Инвалидность, как медико-социальная проблема. Основные понятия инвалидности: инвалид, инвалидность, ограничение жизнедеятельности и социальная недостаточность. Медико-социальная экспертиза (МСЭ). Органы, проводящие МСЭ. Причины инвалидности по МСЭ. Группы инвалидности, порядок их установления.
17. Инвалидность, как медико-социальная проблема. Основные виды стойких расстройств функций организма, степени их нарушения. Основные категории жизнедеятельности человека, степени их нарушения. Критерии для установления инвалидности детского населения.
18. Физическое развитие (определение). Цель и задачи изучения физического развития. Основные методы изучения и оценки физического развития. Стандарты физического развития. Роль физического развития для оценки здоровья детского населения.
19. Физическое развитие (определение). Медико-социальные проблемы, связанные с физическим развитием. Акселерация, как медико-социальная проблема: определение; факторы, оказывающие влияние; проблемы, связанные с акселерацией.
20. Планирование семьи: определение, составляющие. Подготовка семьи к желанной беременности. Способы регулирования деторождений. Аборт, как медико-социальная проблема. Последствия аборта.
21. Социально-значимые заболевания изаболевания, представляющие опасность для окружающих, как медико-социальная проблема. Заболеваемость важнейшими социально-значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющие опасность для окружающих: значение, методы изучения, учетные документы, показатели.
22. Медицинская профилактика. Понятие медицинской профилактики. Виды профилактики.
23. Болезни системы кровообращения, как медико-социальная проблема. Роль болезней системы кровообращения в смертности населения. Факторы риска. Профилактика болезней системы кровообращения.
24. Злокачественные новообразования, как медико-социальная проблема. Роль злокачественных новообразований в смертности населения. Факторы риска. Профилактика злокачественных новообразований.
25. Инфекционные заболевания, как медико-социальная проблема. Инфекционная заболеваемость: методы изучения, учетные документы, показатели. Эпидемиология инфекционных заболеваний среди детского населения. Меры профилактики инфекционных болезней.
26. ВИЧ-инфекция и СПИД, как медико-социальная проблема. Эпидемиология, морально-правовые проблемы СПИДа. СПИД у детей. Пути профилактики и выявления СПИДа. Роль врачей в организации борьбы с распространением СПИДа.
27. Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), как медико-социальная проблема. Заболеваемость ИППП: методы изучения, учетные документы, динамика заболеваемости. Профилактика ИППП.
28. Туберкулез, как медико-социальная проблема. Распространенность, уровни, динамика показателей. Роль врачей, органов и учреждений здравоохранения в профилактике и ликвидации туберкулеза.
29. Медико-социальное значение психических расстройств и расстройств поведения у детей и подростков. Распространенность, причины, уровни, возрастные особенности психических расстройств и расстройств поведения. Реабилитация детей и подростков с психическими расстройствами и расстройствами поведения.
30. Алкоголизм и наркомания, как медико-социальная проблема. Проблемы, связанные со злоупотреблением алкоголем и наркотиками детьми и подростками. Организация лечебно-профилактической помощи больным.
Часть 2
Организация здравоохранения.
1. Охрана здоровья граждан – понятие. Основные принципы отечественного здравоохранения, их содержание и оценка.
2. Правовые основы охраны здоровья граждан. «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан» - базисный документ в области охраны здоровья населения. Его задачи, основные разделы. Права женщин и детей в области охраны здоровья.
3. Права и обязанности пациентов при получении ими медицинской помощи.
4. Медицинская помощь, медицинская организация(понятия). Виды, условия и формы оказания медицинской помощи. Трёхуровневая система оказания медицинской помощи. Показатели кадрового обеспечения медицинских организаций – методика расчета и анализа.
5. Системы здравоохранения, действующие в РФ, их характеристика. Виды медицинской помощи. Трёхуровневая система оказания медицинской помощи.Номенклатура учреждений здравоохранения.
6. Первичная медико-санитарная помощь (ПМСП): определение, ее основные принципы. Принцип размещения поликлиник в городах, уровни их размещения. Статистика городской детской поликлиники. Основные формы первичной медицинской документации. Основные группы статистических показателей, используемых для анализа деятельности.
7. Городская поликлиника для детей: основные задачи, организационная структура, штаты. Организация работы отдельных структурных подразделений (регистратура, кабинет доврачебного приема и т.д.). Электронная регистратура, ее цель, характеристика составляющих ее элементов.
8. Городская поликлиника для детей: основные задачи, организационная структура, штаты. Основные разделы работы участкового педиатра.
9. Статистика городской поликлиники для детей. Основные формы первичной медицинской документации. Основные группы статистических показателей, используемых для анализа деятельности. Показатели профилактической работы с детьми – методика расчета и анализа.
10. Организация профилактической работы с родителями и детьми, организации осуществляющую эту работу. Профилактическая работа детской поликлиники. Виды профилактики. Формирование здорового образа жизни.
11. Общие принципы организации медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях. Виды детских стационаров, их задачи, организационная структура, особенности организации работы. Городская больница для детей. Её функции, организационная структура, порядок работы.
12. Организационная структура больницы для детей. Функции современной больницы. Противоэпидемический и лечебно-охранительный режим.
13. Статистика городского стационара для детей. Основные формы первичной медицинской документации. Основные группы статистических показателей, используемых для анализа деятельности. Показатели использования коечного фонда – методика расчета и анализа.
14. Стационарозамещающие формы организации медицинской помощи населению: их виды, преимущества и организация работы.
15. Общие принципы организации акушерско-гинекологической помощи населению. Основные типы акушерско-гинекологических организаций. Стационар родильного дома: задачи, организационная структура.
16. Родильный дом: задачи, штаты, организационная структура. Организация противоэпидемического режима в стационаре родильного дома.
17. Статистика родильного дома. Основные формы первичной медицинской документации. Основные группы статистических показателей, используемых для анализа деятельности. Методика расчета и анализа специальных статистических показателей деятельности родильного дома.
18. Основные типы акушерско-гинекологических организаций. Женская консультация: организационная структура, штаты, задачи, особенности организации работы. Основные разделы работы акушера-гинеколога женской консультации.
19. Статистика женской консультации. Основные формы первичной медицинской документации. Основные группы статистических показателей, используемых для анализа деятельности. Показатели работы с беременными - методика расчета и анализа.
20. Особенности организация лечебно-профилактической помощи жителям сельской местности. Этапы сельского здравоохранения. Основные организации, оказывающие лечебно-профилактическую помощь детям, входящие в каждый этап.
21. Первый этап сельского здравоохранения. Медицинские организации на уровне сельского поселения. Виды медицинской помощи, оказываемой на сельском врачебном участке. Организация лечебно-профилактической помощи детскому населению на первом этапе.
22. Второй этап сельского здравоохранения. Медицинские организации муниципального района. Центральная районная больница, ее задачи, структура, функции. Роль районного педиатра (заместителя главного врача по детству и родовспоможению)
23. Третий этап сельского здравоохранения. Медицинские организации субъекта Федерации. Областная больница, ее задачи, структура, функции, особенности работы. Помощь детям на уровне субъекта РФ.
24. Организация работы отделения экстренной и планово-консультативной помощи областной больницы. Формы организации плановой выездной работы. Задачи и виды выездных поликлиник (амбулаторий).
25. Организация специализированной лечебно-профилактической помощи детям: основные этапы, медицинские организации. Диспансеры: виды диспансеров, организационная структура, задачи.
26. Скорая медицинская помощь детскому населению. Основные принципы деятельности. Формы и условия оказания скорой медицинской помощи детям. Организация неотложной медицинской помощи детям. Отличия неотложной медицинской помощи от скорой медицинской помощи.
27. Станция скорой медицинской помощи. Определение, структура, уровни оказания скорой медицинской помощи. Виды выездных бригад.
28. Трудоспособность. Критерии трудоспособности. Задачи экспертизы временной нетрудоспособности. Врачебная комиссия, её функциональные задачи.
29. Экспертиза временной нетрудоспособности. Порядок выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность. Листок нетрудоспособности, его значение.
30. Стойкая нетрудоспособность. Медико-социальная экспертиза стойкой нетрудоспособности.
Часть 3
Экономика и управление здравоохранением. Медицинское страхование. Качество, планирование и прогнозирование лечебно-профилактической помощи
1. Роль и место здравоохранения в экономике страны. Предмет, цели и задачи экономики здравоохранения.
2. Рынок медицинских услуг, основные понятия: медицинская услуга, спрос, предложение, цена, конкуренция, медицинский маркетинг. Особенности рынка в сфере медицинских услуг.
3. Медицинский маркетинг. Основные предпосылки внедрения маркетинга в здравоохранении. Особенности применения маркетинга в российском здравоохранении.
4. Медицинский маркетинг. Концептуальные подходы ведения маркетинговой деятельности. Основные функции маркетинга в системе управления здравоохранением.
5. Экономические формы оказания гражданам медицинской помощи. Бесплатная медицинская помощь. «Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи».
6. Стоимость медицинских услуг. Прямые и косвенные расходы. Ценообразование медицинской услуги. Расчет тарифа на медицинские услуги в системе ОМС. Методика расчета затрат на медикаменты и перевязочные средства.
7. Стоимость медицинских услуг. Прямые и косвенные расходы. Ценообразование медицинской услуги. Расчет тарифа на медицинские услуги в системе ОМС. Методика расчета затрат на питание больных в стационаре. Стоимость койко-дня лечебно-профилактической медицинской организации.
8. Социальная защита населения. Медицинское страхование. Законодательная база и виды медицинского страхования. Страховые медицинские организации, их задачи, права и обязанности.
9. Медицинское страхование. Виды медицинского страхования. Обязательное медицинское страхование (ОМС). Субъекты и объекты ОМС. Принципы обязательного медицинского страхования.
10. Обязательное медицинское страхование (ОМС). Роль ОМС в финансировании здравоохранения. Порядок финансирования здравоохранения по системе ОМС. Роль Фондов ОМС в системе финансирования здравоохранения.
11. Клинико-статистические группы (КСГ) как метод оплаты стационарной и стационарозамещающей помощи. Основные цели внедрения КСГ. Принципы классификации случаев госпитализации в российской модели КСГ. Основные подходы к оплате медицинской помощи по КСГ.
12. Добровольное медицинское страхование (ДМС). Отличительные особенности ДМС и ОМС. Роль ДМС в финансировании здравоохранения.
13. Финансы в системе здравоохранения. Источники финансирования здравоохранения. Одноканальное финансирование. Современная система финансирования поликлиник и стационаров.
14. Финансы в системе здравоохранения. Источники финансирования здравоохранения. Бюджетное финансирование.
15. Оплата труда в здравоохранении. Фонд оплаты труда. Формы оплаты труда. Составляющие системы оплаты труда.
16. Экономические формы оказания гражданам медицинской помощи. Правила предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями.
17. Качество медицинской помощи. Определение, характеристики, основные компоненты. Управление качеством медицинской помощи, основные аспекты.
18. Контроль качества медицинской помощи Государственный, ведомственный, внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности. Экспертиза качества медицинской помощи. Основные задачи внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.
19. Планирование в здравоохранении. Принципы планирования. Виды планирования. Уровни. План, определение. Основные разделы плана. Этапы разработки плана.
20. Планирование в здравоохранении. Методы планирования. Планирование медицинской помощи, оказываемой населению в амбулаторных условиях.
21. Планирование в здравоохранении. Методы планирования. Планирование медицинской помощи, оказываемой населению в стационарных условиях.
22. Научные основы прогнозирования.Основные объекты прогнозирования. Понятия гипотеза, прогноз, сценарий прогнозирования, перспектива прогнозирования. Основные направления в прогнозировании. Классификация прогнозов. Методы прогнозирования.
23. Управление системой здравоохранения в Российской Федерации. Основные принципы управления здравоохранением.
24. Управление системой здравоохранения в Российской Федерации. Органы законодательной и исполнительной власти занимающиеся вопросами управления здравоохранением. Структура Министерства здравоохранения РФ, его роль в управлении здравоохранением.
25. Эффективность здравоохранения, ее виды. Экономическая эффективность здравоохранения. Методика расчета экономической эффективности. Экономический эффект в здравоохранении.
26. Эффективность здравоохранения, ее виды. Социальная эффективность. Основные индикаторы социальной эффективности.
27. Эффективность здравоохранения, ее виды. Медицинская эффективность. Методика расчета медицинской эффективности.
28. Эффективность использования коечного фонда больничных учреждений. Экономический ущерб. Методика анализа эффективности использования коечного фонда. Расчет экономических потерь от простоя коек.
29. Предпринимательство в медицине.Сущность и функции предпринимательства в здравоохранении. Объекты, методика, этапы. Индивидуальная предпринимательская деятельность.
30. Предпринимательство в медицине.Малое предпринимательство в медицине.Бизнес-планирование.Управление рисками в здравоохранении.
Литература для подготовки к экзамену
1. Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: Учебник – 2-е изд., испр. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016.
2. Юрьев В.К., Моисеева К.Е., Глущенко В.А., Харбедия Ш.Д. Руко-водство к практическим занятиям по изучению заболеваемости населения: Учебник. – СПб: Сотис-Мед, 2018.
3. Экспертиза нетрудоспособности (Учебно-методическое пособие для студентов педиатрического и лечебного факультетов и студентов магистратуры по направлению «Общественное здравоохранение») / В.К. Юрьев, В.А. Глущенко, Н.В. Здоровцева, К.Е. Моисеева и др. – СПб: СПбГПМУ, 2018.
4. Экономика здравоохранения. Часть I,II: Учебное пособие для студентов педиатрического, лечебного и стоматологического факультетов / В.К. Юрьев, В.Г. Пузырев, В.А. Глущенко, К.Е. Моисеева, Н.В. Здоровцева, Ш.Д. Харбедия. – СПб: ГПМУ, 2015.
5. Конспекты лекций и практических занятий.