(номинация «Волонтерский центр»)
(заполняется руководителем организации)
| 1. | Номинация | |
| 2. | Название организации (волонтерского центра, сформированного на базе общеобразовательной организации, образовательной организации дополнительного образования, детского общественного объединения) | |
| 3. | Регион присутствия | – один регион; – несколько регионов; – все регионы |
| 4. | Адрес организации | |
| 5. | Электронная почта организации | |
| 6. | Телефон организации | |
| 7. | Описание организации | В описании организации отразите основные виды вашей деятельности, имеющиеся результаты, наличие партнеров и те проекты, которые вы реализуете |
| 8. | Тип организации | – Школа; – Образовательная организация дополнительного образования; – Детское общественное объединение; – СПО; – Вуз; – НКО; – Молодежный центр; – Ресурсный центр; – Медицинская организация; – Физкультурно-спортивная организация; – Гос.учреждение; – Учреждение культуры; – Учреждение социальной защиты; – Орган власти; – СМИ; – Бизнес; – Федеральная НКО; – Ассоциация; – Объединение граждан; – Другое |
| 9. | Социальные сети организации (при наличии) | Ссылки на: – сайт; – ВКонтакте; – Facebook; – Инстаграмм; – другое |
| 10. | Логотип организации (волонтерского центра) | |
| 11. | Уставные документы (при наличии) | Прикрепите файл в формате.pdf c уставными документами организации (волонтерского центра) |
| 12. | Направления деятельности | Укажите основные направления работы вашей организации, включая сферы и социальные группы |
| 13. | Количество вовлеченных в работу и проекты организации волонтеров | |
| 14. | Реализуете ли вы волонтерскую программу в рамках деятельности организации? | – Нет; – Да. Если да, то необходимо указать: – описание реализуемой волонтерской программы (опишите ключевые направления реализуемой волонтерской программы, системность реализации программы (разовая, многократная), методы реализации, уникальные методики) |
| 15. | Ссылки на публикации об организации в СМИ и Интернете | |
| 16. | Взаимодействие с партнерами и спонсорами | Укажите партнера, спонсора и тип поддержки. Партнерами и спонсорами могут выступать государственные организации, НКО, бизнес, СМИ, отдельные лица и т. д. Типы поддержки: информационная, финансовая, организационная, консультационная и т. д. |
| 17. | Отчет о деятельности организации (волонтерского центра) | Прикрепите подробный отчет о деятельности организации (формат файла.pdf). В отчете необходимо указать: 1. Проекты, реализуемые организацией в период с января 2017 г. до даты подачи заявки и количество волонтеров, принявших в них участие с указанием сроков реализации проектов; 2. Социальную значимость мероприятий для его участников и общества в целом |
| 18. | Планирование деятельности организации (волонтерского центра) | Укажите ключевые направления развития организации в 2018 год, планируемые мероприятия и ожидаемые результаты от реализации данных мероприятий |
| Руководитель организации | ||
| 19. | Ф. И. О. руководителя (лидера волонтерского центра) | |
| 20. | Ф. И. О. педагога – руководителя проекта (при наличии) | |
| 21. | Гражданство | |
| 22. | Дата рождения | |
| 23. | Пол | |
| 24. | Электронная почта | |
| 25. | Телефон | |
| 26. | Регион | |
| 27. | Населенный пункт | |
| 28. | Паспортные данные (данные являются необязательными для заполнения при подаче конкурсной заявки) | – серия и номер паспорта; – дата выдачи; – орган выдачи; – место рождения |
| Добровольческий проект | ||
| 29. | Название проекта | |
| 30. | Цель проекта | Целями проекта являются: – продукт, который следует произвести; – услуга, которую следует оказать; – результат, которого следует достичь |
| 31. | Описание проекта | Расскажите самое интересное о вашем проекте. В чем его основная идея? Какие проблемы решает ваш проект? Кто ваша целевая аудитория? Что вы делаете для реализации проекта? Опишите социальный эффект от деятельности вашего проекта. Прикрепите интересные фотографии |
| 32. | Тип проекта | – Социальная помощь; – Помощь детям; – Помощь пожилым; – Помощь животным; – Помощь природе; – Помощь на событиях; – Помощь инвалидам; – Срочная помощь (ЧС); – Культура и искусство; – Здравоохранение; – Благоустройство; – Образование/Просвещение; – Медиа; – Поддержка волонтерства; – Другое |
| 33. | География проекта | – основной регион реализации проекта (Укажите один основной регион реализации проекта или регион, в котором проект был создан); – охват проекта: вся страна, один регион, несколько регионов |
| 34. | Актуальность проекта | Укажите обоснование социальной значимости и остроты проблемы, которую решает проект, результаты исследований и опросов, приведение фактов и статистических данных, мониторинг проблемного поля |
| 35. | Уникальность проекта | Опишите, чем деятельность вашего проекта отличается от деятельности подобных проектов |
| 36. | Методы реализации проекта | Опишите то, что вы планируете сделать для решения задач. Методы – это пути и способы достижения цели: Кто? Когда? Где? Как? В какой последовательности? Что делает? |
| 37. | Социальный эффект от реализации проекта | Опишите какие социальные изменения произойдут благодаря реализации вашего проекта? Какие проблемы будут решены? Как повысится качество жизни населения? |
| 38. | Ссылки на страницы проекта (при наличии) | Ссылки на: – сайт; – ВКонтакте; – Facebook; – Инстаграмм; – другое |
| 39. | Ссылки на публикации о проекте в СМИ и Интернете | |
| 40. | Результаты проекта | – укажите текущие количественные результаты проекта; – укажите текущие качественные результаты проекта; – укажите были ли у проекта достижения и награды проекта; (укажите когда, от кого и какое достижение, награда были получены) |
| 41. | Мультипликативность | Опишите, планируете ли вы тиражировать свой проект, и как вы планируете распространять опыт реализации проекта в другие регионы |
| 42. | Смета проекта и мероприятия по организации – прикрепляем файл для плана и сметы | Скачайте, заполните и прикрепите файл. Обращаем ваше внимание, что победители конкурса получат грант только в декабре 2018 года. Грант может быть реализован в 2019 году. В связи с этим, необходимо указать календарный план на 2018–2019 год и смету проекта на 2019 год |
| 43. | Количественные показатели к маю 2018 года | |
| 44. | Качественные показатели к маю 2018 года | |
| 45. | Укажите, какая поддержка в реализации проекта вам необходима? | |
| 46. | Соответствие опыта и компетенций команды проекта планируемой деятельности | Укажите здесь команду проекта: Ф. И. О., должность, опыт в сфере реализации социальных проектов |
| 47. | Фотография проекта | |
| 48. | Видео проекта | |
| 49. | Презентация и материалы проекта | Прикрепите презентацию в свободной форме, не более 10 слайдов, отражающую суть проекта, формат –.pptx,.pdf,.ppt |
| 50. | Материалы проекта | Вы можете прикрепить любые материалы, которые могут продемонстрировать его значимость и эффективность. Форматы файлов:.pdf,.ppt,.pptx,.doc,.docx |
| 51. | Согласие на обработку персональных данных |
|
|
|
|
|
|
ПРИЛОЖЕНИЕ 5