ДОКЛАД «Страхование рисков вакцинации»
ОБЩЕСТВЕННОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ВЫБИРАЕМ ЖИЗНЬ
Руководитель Соловьева Екатерина Сергеевна 15.11.19
Первый вопрос — страхование рисков вакцинации.
Общественная организация «Выбираем жизнь» представляет интересы родительской общественности по вопросам вакцинации и поствакцинальных осложнений. К нам обращаются родители детей, получивших серьезные реакции и осложнения от вакцин. В некоторых случаях, при наличии серьезных реакций на вакцину родители не могут получить компенсацию на лечение и реабилитацию ребенка, тем не менее перечень побочных реакций установлен «МЕТОДИЧЕСКИМИ РЕКОМЕНДАЦИЯМИ по выявлению, расследованию и профилактике побочных проявлений после иммунизации, которые утверждены в октябре 2019 года».
При проведении вакцинации Министерство здравоохранения РФ ссылается на зарубежный передовой опыт, как по формированию графика вакцинации, так и по качеству вакцин. Учитывая наличие программы страхования зарубежом, предлагается осуществлять страхование рисков в ходе вакцинации в рамках национального календаря Российской Федерации.
Основной целью страхования в этом случае является усовершенствование механизма получения компенсаций от государства и повышение доверия к вакцинопрофилактике в ходе осуществления национальной программы. В настоящее время побочные реакции, указанные в методических рекомендациях Минздрава РФ компенсации не подлежат, но зачастую требуют материальных затрат в ходе реабилитации. Так например, такая реакция как судороги, после лечения в стационаре требует длительного периода восстановления. Это затраты на противосудорожные препараты, различные процедуры, массаж и др. Качество оказания помощи в этот период влияет на дальнейшее качество жизни, а также на дальнейшие расходы государства в случае возникновения инвалидности и такие случаи у нас к сожалению есть.
В настоящее время ФОМС не занимается выплатами, связанными с поствакцинальными осложнениями. Данные выплаты осуществляет Министерство социальной отношений без механизма страхования и без выплаты компенсаций за побочные реакции на вакцины. В связи с этим, необходимо либо создание новой структуры, либо введение механизма страхования от побочных реакций и осложнений от вакцин в уже существующую структуру ФОМС.
Предлагается за счет средств фонда страхования осуществлять страхование рисков, связанных с вакцинацией и включить в полис страхования все возможные реакции на вакцины с указанием срока действия полиса на период возникновения побочных реакций и осложнений.
В качестве одного из возможных механизмов предлагается использовать опыт США. Ссылка на сайт программы: https://www.hrsa.gov/vaccine-compensation/data/index.html
Почему именно национальная программа компенсации США? Первое - график вакцинации по большинству вакцин совпадает с графиком вакцинации Российской Федерации. Второе — программа позволяет сохранять доверие граждан к вакцинации за счет своевременных выплат.
Программа в США была создана в 1988 году в соответствии с федеральным законодательством. В настоящее время проект охватывает иски, связанные с 15 детскими вакцинами, а также прививкой от сезонного гриппа.
Около 70% страховых премий выплатили из-за того, что представители программы не нашли достаточных доказательств того, что вакцина не нанесла истцу вреда.
Директор отдела программ возмещения ущерба - доктор Наир описал ключевой подход программы: «Вакцина виновна в осложнении, если не доказана ее невиновность». Ц ель программы — максимально упростить подачу заявления. Организация оплачивает работу юристов, защищающих интересы истцов, а также платит экспертам независимо от того, возмещен иск или нет, отметил Нарайан Наир, директор отдела программ возмещения ущерба. В случае осложнений программа оплачивает медицинские расходы, компенсирует временную нетрудоспособность и другие расходы. В страховке по программе приведена таблица с перечнем осложнений и состояний, которые могут быть вызваны каждой вакциной в течение определенного периода времени после инъекции. Например, там есть обморок и непроходимость кишечника. Правительство сообщает о программе через информационные заявления о вакцинах, которые врачи обязаны вручать пациентам при иммунизации. Консультативная комиссия, в которую входят родители детей, пострадавших от вакцин, оценивает любые предположения о ранее неизвестном осложнении.
Второй вопрос:
Сегодня за доказанные осложнения от вакцин и смерть ребенка родители получают 10000 руб. и 30000 рублей соответственно. В случае инвалидности ежемесячная выплата составляет 1000 рублей. 19 лет назад суммы выплат были привязаны к МРОТ и составляли:
1. При возникновении ПВО – 100 МРОТ единовременно.
2. При смерти от ПВО – 300 МРОТ единовременно родственникам погибшего.
3. При инвалидности от ПВО – 10 МРОТ в месяц.
В 2000 году, на момент изменений, МРОТ составлял 132 рубля (https://base.garant.ru/10180093/).
Таким образом, 19 лет назад выплаты составляли: при возникновении ПВО – 13200 рублей, при смерти от ПВО – 39600 рублей, при инвалидности от ПВО – 1320 рублей в месяц.
Если проиндексировать суммы в соответствии с МРОТ (11280руб.)на сегодняшний день, мы получим следующие размеры выплат:
- при возникновении ПВО – 1 миллион 128 тысяч рублей единовременно.
- при смерти от ПВО – 3 миллиона 384 тысячи рублей единовременно.
- - при инвалидности от ПВО – 112 тысяч 800 рублей в месяц.
Таким образом необходимо внести изменения в законодательные акты, и проиндексировать суммы выплат за осложнения от вакцинации, смерть, инвалидность и привязать данные выплаты к МРОТ. Федеральный закон об иммунопрофилактике (https://www.infectology.ru/Forall/pricaz1.aspx)., Федеральный закон «О порядке установления размеров стипендий и социальных выплат в Российской Федерации» (https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_28117/).