Управление образования администрации г. Орска
наименование муниципалитета
|
фамилия
имя
отчество
победитель …………….. самовыдвижение
| 1. Общие сведения | ||
| Субъект Российской Федерации | ||
| Населенный пункт | ||
| Дата рождения (день, месяц, год) | ||
| Место рождения | ||
| Адрес личного сайта, блога и т. д., где можно познакомиться с участником и публикуемыми им материалами | ||
| Адреса в Интернете (сайт, блог и т.д.), где можно познакомиться с участником и публикуемыми им материалами | ||
| 2. Работа | ||
| Место работы (наименование образовательного учреждения в соответствии с уставом) | ||
| Занимаемая должность | ||
| Преподаваемые предметы | ||
| Классное руководство в настоящее время, в каком классе | ||
| Общий трудовой и педагогический стаж (полных лет на момент заполнения анкеты) | ||
| Квалификационная категория, год присвоения | ||
| Почетные звания и награды (наименования и даты получения) | ||
| Послужной список (места и сроки работы за последние 10 лет) | ||
| 3. Образование | ||
| Название и год окончания учреждения профессионального образования | ||
| Специальность, квалификация по диплому | ||
| Дополнительное профессиональное образование за последние три года (наименования образовательных программ, модулей, стажировок и т. п., места и сроки их получения) | ||
| Знание иностранных языков (укажите уровень владения) | ||
| Ученая степень | ||
| Название диссертационной работы (работ) | ||
| Основные публикации (в т. ч. брошюры, книги) | ||
| 4. Общественная деятельность | ||
| Участие в общественных организациях (наименование, направление деятельности) | ||
| Участие в деятельности управляющего (школьного) совета | ||
| Участие в разработке и реализации муниципальных, региональных, федеральных, международных программ и проектов (с указанием статуса участия) | ||
| 5. Семья | ||
| Семейное положение (фамилия, имя, отчество и профессия супруга) | ||
| Дети (имена и возраст) | ||
| 6. Досуг | ||
| Хобби | ||
| Спортивные увлечения | ||
| Сценические таланты | ||
| 7. Контакты | ||
| Рабочий адрес с индексом | ||
| Домашний адрес с индексом | ||
| Рабочий телефон с междугородним кодом | ||
| Домашний телефон с междугородним кодом | ||
| Мобильный телефон с междугородним кодом | ||
| Рабочая электронная почта | ||
| Личная электронная почта | ||
| 8. Документы | ||
| Паспорт (серия, номер, кем и когда выдан) | ||
| ИНН | ||
| Свидетельство пенсионного государственного страхования | ||
| 9. Профессиональные ценности | ||
| Педагогическое кредо участника | ||
| Почему нравится работать в школе | ||
| Профессиональные и личностные ценности, наиболее близкие участнику | ||
| В чем, по мнению участника, состоит основная миссия победителя конкурса «Учитель года» | ||
| 10. Приложения | ||
| Подборка цветных фотографий на компакт-диске Портрет А 4 - 29,7×21 см. на светлом фоне. Две жанровые (с учебного занятия, внеклассного мероприятия, педагогического совещания и т. п.); | Представляется на компакт-диске в формате JPEG («*.jpg») с разрешением не менее 300 точек на дюйм без уменьшения исходного размера | |
| Интересные сведения об участнике, не раскрытые предыдущими разделами (не более 500 слов) | ||
Правильность сведений, представленных в информационной карте, подтверждаю:_______________(подпись) _________________________(фамилия, имя, отчество участника) «____» ______ 20____ г.
Примечание. Поля информационной карты, выделенные курсивом, не обязательны для заполнения. Вся информация представляется на компакт-диске и на бумажном носителе
Приложение 7
В оргкомитет муниципального этапа зонального конкурса
«Учитель года 2020»
ПРЕДСТАВЛЕНИЕ
(наименование муниципального органа исполнительной власти, осуществляющего управление в сфере образования)
выдвигает на участие в муниципальном этапе зонального конкурса «Учитель года 2020» ______________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________
(в родительном падеже: фамилия, имя, отчество кандидата на участие в муниципальном этапе конкурса, занимаемая им должность (наименование – по трудовой книжке) и место его работы (наименование – по уставу образовательной организации))
Должность руководителя ________________ ____________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество)
М. П.
Приложение 8
Заявка участника Конкурса «Учитель года - 2020» в НМЦ УО
Фамилия, имя, отчество (полностью)
Класс (возраст)
Количество обучающихся…………………………………………………………
Необходимое оборудование к уроку………………………………………………
Предмет………………………………………………………………………………
Тема урока…………………………………………………………………………..
Необходимое оборудование к уроку (занятию) и творческой самопрезентации:
К примеру: компьютер, мультимедийный проектор, микрофон, колонки, классная доска, указка, мелки, магнитики и прочее
Дата……………………………………….Подпись…………………………
Приложение 9