Домашнее задание для уяснения темы занятия

- Какие ткани будут повреждены при сквозном ранении в области противозавитка ушной раковины?

- Почему фурункул не может быть в костном отделе наруж­ного слухового прохода?

- В какой стенке наружного слухового прохода находятся Санториниевы щели?

- Чем отличается строение барабанной перепонки в натя­нутой и ненатянутой части послойно?

- Через какую стенку и какое отверстие сообщается бара­банная полость с антрумом?

- На какой стенке барабанной полости находится устье слу­ховой трубы?

- На какой стенке барабанной полости располагается гори­зонтальное колено лицевого нерва?

- На какой стенке барабанной полости находится каменис­то-чешуйчатая щель?

- Чем отличается слизистая оболочка слуховой трубы от таковой в барабанной полости?

- С чем граничит крыша барабанной полости и пещеры со­сцевидного отростка?

- В каком квадранте проводится парацентез барабанной перепонки?

- Звуки какой частоты воспринимает человеческое ухо?

- Какие частоты при аудиометрическом исследовании отно­сятся к низким, средним, высоким?

- Что такое бинауральный слух?

- В какую сторону будет латерализация звука (опыт Вебера) при нарушении звукопроведения справа?

Тестовые задания

1. Верхняя стенка наружного слухового прохода граничит с:

1) передней черепной ямкой

2) средней черепной ямкой

3) задней черепной ямкой

4) сосцевидным отростком

 

2. Наружный слуховой проход состоит только:

1) из перепончато-хрящевого отдела

2) из костного и фиброзного

3) из фиброзно-соединительной ткани

4) из перепончато-хрящевого и костного

 

3. Это образование на барабанной перепонке не является анатомическим:

1) рукоятка молоточка

2) световой рефлекс

3) передняя и задняя складки

4) короткий отросток молоточка

 

4. В этом слое барабанной перепонки укреплена рукоятка молоточка:

1) наружном (эпидермис)

2) внутреннем (плоский эпителий

3) среднем (соединительнотканный)

4) среднем и внутреннем

 

5. Отделы среднего уха располагаются спереди назад в данной последовательности:

1) слуховая труба, сосцевидный отросток, барабанная полость

2) барабанная полость, слуховая труба, сосцевидный отросток

3) слуховая труба, барабанная полость, сосцевидный отросток

4) барабанная полость, сосцевидный отросток, слуховая труба

 

6. В среднем ухе проходит черепно–мозговой нерв:

1) тройничный

2) отводящий

3) лицевой

4) преддверноулитковый

 

7. Круглое окно прикрыто:

1) подножной пластинкой стремени

2) лицевым нервом

3) молоточком

4) вторичной барабанной перепонкой

 

8. Cлуховые косточки в основном расположены:

1) в эпитимпануме

2) в мезотимпануме

3) в гипотимпануме

4) во всех отделах барабанной полости

 

9. С этой стенкой барабанной полости граничит луковица яремной вены:

1) верхней

2) передней

3) нижней

4) задней

 

10. Под медиальной стенкой входа в пещеру расположен:

1) латеральный полукружный канал

2) лицевой нерв

3) сагиттальный полукружный канал

4) фронтальный полукружный канал

 

Ситуационные задачи:

Задача №1.

Мужчину 24 лет беспокоит боль в правом ухе, усиливающаяся при жевании, температура 37,8°С, заболел 3 дня назад. Диагноз: фурункул наружного слухового прохода.

6. Как называется метод осмотра уха?

7. В каком отделе и на какой стенке наружного слухового прохода, скорее всего, располагается патологический процесс?

8. Почему боль усиливается при жевании?

9. Лечение?

10. Назовите стенки наружного слухового прохода

Задача №2.

Мать заметила кровь на ватничке во время туалета слу­хового прохода у сына 3 лет. Жалоб на боль в ухе ребенок не предъявлял. При отоскопии врач обнаружил в правовом слуховом проходе грануляцию 0,2×0,2 см, кожа слухового прохода обыч­ного цвета, барабанная перепонка перламутрового цвета, слух хороший на оба уха. Из анамнеза известно, что педиатром уже 5 раз давались рекомендации по лечению паротита.

1. Какой стенкой наружный слуховой проход граничит с околоушной слюнной железой?

2. Какие анатомические особенности строения стенки слухового прохода способствовали распространению патоло­гического процесса из околоушной слюнной железы на кожу слухового прохода?

3. План обследования больного?

4. Назовите отделы наружного слухового прохода.

Задача №3

У ребенка грудного возраста при наличии высокой тем­пературы тела, рвоты, беспокойного поведения, педиатр запо­дозрил острое воспаление среднего уха, так как во время на­давливания на козелок ребенок заплакал.

1. Предположительный диагноз?

2. Составьте план дообследования больного для уточнения диагноза.

3. С какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальную диагностику?

4. Почему у ребенка грудного возраста при воспалении сред­него уха может появиться или усилиться боль при надавливании на козелок?

5. Назовите особенности осмотра уха в детском возрасте.

Задача №4

К ЛОР-врачу обратилась мать с грудным ребенком с жалобами на его беспокойство, высокую температуру тела, рвоту. При осмотре: вынужденное положение головы — запро­кинута назад, ригидность мышц шеи; отоскопия — барабан­ная перепонка гиперемирована, резко выбухает. Врач поста­вил диагноз: «Острый гнойный средний отит» и заподозрил менингит. После проведенного парацентеза барабанной перепонки, явления менингизма исчезли.

1. Предположительный диагноз?

2. Какое обследование необходимо?

3. Какие анатомические особенности строения барабанной полости новорожденного явились причиной развития картины менингизма?

4. С какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальную диагностику?

5. Назовите слуховые косточки

Задача №5.

Во время полета в самолете у некоторых пассажиров появляется заложенность ушей. Для предупреждения данного состояния рекомендуется глотать слюну или зевать.

1. Какова причина заложенности ушей?

2. Назовите отделы слуховой трубы

3. Почему заложенность ушей проходит при проглатывании слюны и зевании?

4. На какой стенке барабанной полости открывается тимпанальное устье слуховой трубы?

5. Где находится глоточное отверстие слуховой трубы?