Цель: лечебная.
Оснащение: шприц одноразовый ёмкостью 5 мл с иглой 40 мм стерильный в упаковке, игла одноразовая стерильная в упаковке для набора лекарственного средства, 5 ватных шарика, пропитанные 70º этиловым спиртом, флакон с антибиотиком, ампула с растворителем, стерильный лоток, лоток для отработанного материала, пинцет стерильный, стерильные марлевые салфетки для накрытия шприца в лотке, перчатки, маска, стеклорез, непрокалываемая ёмкость для утилизации игл, ёмкость с 3% раствором хлорамина.
| №№ п.п. | Действия |
| Подготовка к процедуре | |
| Установить доверительные отношения с пациентом. | |
| Спросить у пациента об аллергоанамнезе. | |
| Информировать пациента о лекарственном средстве, о его побочных действиях. | |
| Объяснить пациенту цель и ход процедуры. | |
| Получить его согласие. | |
| Подготовить оснащение. | |
| Проверить на флаконе срок годности лекарственного средства, герметичность, изменение цвета порошка, дозировку лекарственного средства. | |
| Вынуть из упаковки ампулу с растворителем и осмотреть её на герметичность, на пригодность: прозрачность раствора, изменение цвета раствора, выпадение осадка, помутнение. | |
| Обработать руки гигиеническим способом. | |
| Надеть перчатки. | |
| Надеть маску. | |
| Выполнение процедуры | |
| Пинцетом или ножницами снять металлический диск с завальцованного металлического колпачка, прикрывающего резиновую пробку флакона. | |
| Освободившуюся резиновую пробку флакона обработать ватным шариком, пропитанный 70о этиловым спиртом, ватный шарик оставить на пробке флакона. | |
| Слегка встряхнуть ампулу так, чтобы весь раствор оказался в широкой её части. | |
| Ватным шариком, пропитанный 70º этиловым спиртом, обработать узкую часть ампулы в направлении от широкой её части к узкой. | |
| Пилочкой надпилить узкую часть ампулы к её середине, тем же ватным шариком, которым обрабатывали ампулу, повторно обработать и отломить узкую часть ампулы. | |
| Сбросить отломанную часть ампулы и ватный шарик в лоток для отработанного материала. | |
| Поставить ампулу на стол. | |
| Взять упаковку со шприцем: проверить упаковку на герметичность, срок годности, наличие или отсутствие признаков их непригодности, объём. | |
| Вскрыть упаковку со шприцем со стороны рукоятки поршня. | |
| Взять упаковку с иглой, проверить на герметичность, срок годности. | |
| Вскрыть упаковку с иглой со стороны канюли. | |
| Вынуть шприц, присоединить иглу для набора лекарственного средства, снять колпачок. Колпачок сбросить в лоток для отработанного материала. | |
| Взять шприц в правую руку. Левой рукой взять ампулу между вторым и третьим пальцами, перевернуть ампулу вверх дном и поднять на уровень глаз. | |
| Не касаясь краев ампулы, осторожно ввести иглу в ампулу не более чем на 0,5 см. | |
| Первым и четвёртым пальцами зафиксировать канюлю иглы. | |
| Левой рукой аккуратно оттянуть поршень на себя, без напряжения, чтобы избежать образования воздушных пузырьков, набрать необходимую дозу растворителя. | |
| Сбросить пустую ампулу в лоток для отработанного материала. | |
| Убрать ватный шарик с резиновой пробки флакона, проколоть её иглой со шприцем и ввести растворитель. Отсоединить цилиндр шприца от иглы, игла остаётся во флаконе. | |
| Аккуратно, не резко встряхнуть флакон до полного растворения порошка антибиотика. | |
| Вновь присоединить шприц к игле и набирать в него необходимую дозу антибиотика. | |
| Отсоединить шприц без иглы от флакона и надеть на подыгольный конус шприца иглу для введения лекарственного средства. | |
| Вытеснить из цилиндра шприца пузырьки воздуха в колпачок. | |
| В стерильный лоток положить готовый шприц, укрепляя его рукояткой поршня за край лотка, и 3 ватных шарика, пропитанные 70º этиловым спиртом, рядом с цилиндром шприца. | |
| Накрыть шприц стерильной салфеткой. | |
| Попросить пациента занять положение «лёжа». | |
| Обработать перчатки антисептиком. | |
| Пропальпировать место инъекции. | |
| Обработать кожу дважды ватным шариком, делая движения в одном направлении: сначала большую поверхность одним ватным шариком, затем вторым ватным шариком непосредственном место инъекции. | |
| Ватные шарики сбросить в лоток для отработанного материала. | |
| Взять шприц в правую руку, расположив мизинец на канюле иглы. | |
| Снять колпачок, сбросить его в лоток для отработанного материала. | |
| Растянуть кожу в месте инъекции пальцами левой руки, фиксируя её. | |
| Ввести иглу под углом 90°, оставив 2-3 мм над поверхностью кожи. | |
| Перенести левую руку на поршень и ввести медленно лекарственное средство. | |
| Приложить ватный шарик на место инъекции. | |
| Извлечь иглу быстрым движением, придерживая её за канюлю. | |
| Окончание процедуры | |
| Иглу отсоединить от шприца с помощью иглосъёмного устройства и поместить в непрокалываемый контейнер для использованных игл. | |
| Шприц погрузить в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции сбросить в отходы класса Б. | |
| Ватные шарики сбросить в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции сбросить в отходы класса Б. | |
| Лотки погрузить в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции промыть под проточной водой до исчезновения запаха хлора. | |
| Снять перчатки, погрузить в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции сбросить в отходы класса Б. | |
| Обработать руги гигиеническим способом. | |
| Сделать отметку в листе врачебных назначений о выполнении процедуры. |
Внутривенная инъекция
Цель: лечебная.
Оснащении: шприц одноразовый ёмкостью 10-20 мл с иглой 40 мм стерильный в упаковке, игла одноразовая стерильная в упаковке для набора лекарственного раствора, 4 ватных шарика,, пропитанные 70о этиловым спиртом, лоток стерильный, лоток для отработанного материала, пинцет стерильный, перчатки, маска, жгут, клеёнчатый валик, ампулы с лекарственным средством, пилочка, кожный антисептик, лист врачебных назначений, непрокалываемый контейнер для утилизации игл, ёмкость № 1 с водой, ёмкость № 2 с 3% раствором хлорамина.
| №№ п.п. | Действия |
| Подготовка к процедуре | |
| Установить доверительные отношения с пациентом. | |
| Спросить у пациента об аллергоанамнезе. | |
| Информировать пациента о лекарственном средстве, о его побочных действиях. | |
| Объяснить пациенту цель и ход процедуры. | |
| Получить его согласие. | |
| Подготовить оснащение. | |
| Проверить на упаковке срок годности лекарственного средства, дозировку, процентную концентрацию. | |
| Ампулу осмотреть на герметичность, отсутствия признаков непригодности раствора: прозрачность, изменение цвета, хлопья, помутнение лекарственного средства. | |
| Сверить дозировку и процентную концентрацию лекарственного средства с листом врачебных назначений. | |
| Обработать руки гигиеническим способом. | |
| Надеть перчатки. | |
| Надеть маску. | |
| Выполнение процедуры | |
| Слегка встряхнуть ампулу так, чтобы весь раствор оказался в широкой её части. | |
| Ватным шариком, пропитанный 70о этиловым спиртом, обработать узкую часть ампулы в направлении от широкой её части к узкой. | |
| Пилочкой надпилить узкую часть ампулы к её середине, ватным шариком, которым обрабатывали ампулу, повторно обработать и отломить узкую часть ампулы. | |
| Отломанную часть ампулы и ватный шарик сбросить в лоток для отработанного материала. | |
| Взять упаковку со шприцем, осмотреть его на герметичность, срок годности. | |
| Вскрыть упаковку со шприцем со стороны поршня. | |
| Взять упаковку с иглой, проверить на герметичность, срок годности. | |
| Вскрыть упаковку с иглой со стороны канюли. | |
| Вынуть шприц со стороны поршня, присоединить иглу для набора лекарственного средства, снять колпачок. Колпачок сбросить в лоток для отработанного материала. | |
| Взять шприц в правую руку. Левой рукой взять ампулу между вторым и третьим пальцами, перевернуть ампулу вверх дном и поднять на уровень глаз. | |
| Не касаясь краев ампулы, осторожно ввести иглу в ампулу не более чем на 0,5 см. | |
| Первым и четвёртым пальцами зафиксировать канюлю иглы. | |
| Освободившейся рукой аккуратно оттянуть поршень на себя, набрать необходимую дозу лекарственного средства. | |
| Снять иглу, не касаясь подыгольного корпуса шприца, и сбросить в непрокалываемый контейнер. | |
| Надеть другую иглу для инъекции, вытеснить пузырьки воздуха из шприца в колпачок. | |
| В стерильный лоток положить готовый шприц, укрепляя его рукояткой поршня за край лотка, и 3 ватных шарика, пропитанные 70º этиловым спиртом, рядом с цилиндром шприца. | |
| Попросить пациента занять положение «лёжа» или «сидя». | |
| Освободить руку от одежды до середины плеча. | |
| Под руку пациента подложить клеёнчатый валик. | |
| Обработать перчатки антисептиком. | |
| Наложить жгут на среднюю треть плеча. | |
| Попросить пациента поработать кулаком. | |
| Пропальпировать вену. | |
| Обработать кожу дважды ватным шариком, пропитанные 70º этиловым спиртом, делая движения в одном направлении: сначала большую поверхность одним ватным шариком, затем вторым ватным шариком непосредственном место инъекции. | |
| Ватные шарики сбросить в лоток для отработанного материала. | |
| Попросить пациента сжать кулак. | |
| Снять колпачок, придерживая шприц срезом иглы и делениями на цилиндре вверх. Колпачок сбросить в лоток для отработанного материала. | |
| Зафиксировать вену первым пальцем левой руки, оттягивая кожу вниз. | |
| Под углом 15о к руке проколоть кожу. | |
| Продолжая фиксировать вену, слегка изменить направление иглы к вене и осторожно пунктировать вену. | |
| Зафиксировать шприц, слегка прижав его к руке пациента. | |
| Левой рукой слегка оттянуть поршень, в шприце должна появиться кровь. | |
| Левой рукой осторожно снять жгут, попросить пациента разжать кулак. | |
| Еще раз проверить, не вышла ли игла из вены, осторожно потянув на себя поршень. | |
| Левой рукой медленно ввести лекарственное средство, оставляя кровь и пузырьки воздуха в шприце. | |
| Во время введения лекарственного средства следить за состоянием пациента. | |
| На место прокола приложить ватный шарик и извлечь иглу, придерживая кожу. | |
| Попросить пациента прижать ватный шарик свободной рукой на 5 минут. | |
| Окончание процедуры | |
| Иглу отсоединить от шприца с помощью иглосъёмного устройства и сбросить в непрокалываемый контейнер для использованных игл. | |
| Шприц промыть в ёмкости № 1 водой, затем погрузить в ёмкость № 2 с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции сбросить в отходы класса Б. | |
| Ватные шарики сбросить в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 ми нут, после дезинфекции сбросить в отходы класса Б. | |
| Лотки погрузить в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции промыть под проточной водой до исчезновения запаха хлора. | |
| Жгут, клеёнчатый валик обработать 3% раствором хлорамина двукратно с интервалом 15 минут. | |
| Снять перчатки, погрузить в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции сбросить в отходы класса Б. | |
| Обработать руги гигиеническим способом. | |
| Сделать отметку в листе врачебных назначений о выполнении процедуры. |