Цель: лечебная.
Оснащение: одноразовая система для внутривенного капельного введения лекарственных средств, 4 ватных шарика, пропитанные 70о этиловым спиртом, лоток стерильный, лоток для отработанного материала, салфетка стерильная, пинцет стерильный, пинцет нестерильный (или ножницы), перчатки, жгут, клеёнчатый валик, 2 полоски лейкопластыря, флаконы со стерильными растворами для внутривенного капельного введения, штатив, кожный антисептик, лист врачебных назначений, непрокалываемый контейнер для утилизации игл, ёмкость с 3% раствором хлорамина.
| №№ п.п. | Действия |
| Подготовка к процедуре | |
| Установить доверительные отношения с пациентом. | |
| Спросить у пациента об аллергоанамнезе. | |
| Информировать пациента о лекарственном средстве, о его побочных действиях. | |
| Объяснить пациенту цель и ход процедуры. | |
| Получить его согласие. | |
| Подготовить оснащение. | |
| Проверить герметичность упаковки системы для внутривенного введения и срок годности системы. | |
| Проверить на флаконе срок годности лекарственного средства, дозировку, процентную концентрацию. | |
| Флакон осмотреть на герметичность, отсутствия признаков непригодности раствора: прозрачность, изменение цвета, хлопья, помутнение лекарственного средства. | |
| Сверить дозировку и процентную концентрацию лекарственного средства с листом врачебных назначений. | |
| Нестерильным пинцетом (или ножницами) вскрыть центральную часть металлической крышки флакона с лекарственным препаратом и обработать резиновую пробку флакона ватным шариком, пропитанный 70º этиловым спиртом. Ватный шарик оставить на пробке флакона. | |
| Обработать руки гигиеническим способом. | |
| Надеть перчатки. | |
| Вскрыть упаковку и извлечь воздуховод (все действия производят на рабочем столе). | |
| Снять колпачок с иглы воздуховода (короткая игла с короткой трубочкой, закрытой фильтром), сбросить его в лоток для отработанного материала. | |
| Убрать ватный шарик с пробки флакона, сбросить его в лоток для отработанного материала. Ввести иглу до упора в пробку флакона; свободный конец воздуховода закрепить на флаконе (можно это сделать аптечной резинкой). Примечание. В некоторых системах отверстие для воздуховода находится непосредственно над капельницей. В этом случае нужно только открыть заглушку, закрывающую это отверстие. | |
| Извлечь систему для внутривенного введения лекарственного средства, снять колпачок с иглы, сбросить его в лоток для отработанного материала. | |
| Ввести иглу до упора в пробку флакона. | |
| Перевернуть флакон и закрепить его на штативе. | |
| Повернуть капельницу в горизонтальное положение (если она не соединена жёстко с иглой для флакона), открыть зажим; медленно заполнить капельницу до половины объёма. | |
| Закрыть зажим и возвратить капельницу в исходное положение: фильтр должен быть полностью погружен в жидкость для вливания. | |
| Открыть зажим и медленно заполнить длинную трубку системы до полного вытеснения воздуха и появления капель из иглы для инъекции. | |
| Проверить отсутствие пузырьков воздуха в длинной трубке системы: система заполнена. | |
| Положить в стерильный лоток ватные шарики, пропитанный 70º этиловым спиртом, стерильную салфетку. | |
| Приготовить две полоски узкого (1 см) лейкопластыря длиной 4-5 см. | |
| Выполнение процедуры | |
| Помочь пациенту занять удобное положение. | |
| Обработать перчатки антисептиком. | |
| Освободить руку пациента от одежды до середины плеча. | |
| Под локоть положить клеёнчатый валик. | |
| Наложить жгут на среднюю треть плеча. | |
| Попросить пациента поработать кулаком. | |
| Пропальпировать вену. | |
| Дважды обработать кожу ватными шарики, пропитанные 70º этиловым спиртом, движениями снизу вверх, сначала большую площадь одним ватным шариком, затем вторым ватным шариком непосредственно место инъекции. | |
| Ватные шарики сбросить в лоток для отработанного материала. | |
| Попросить пациента сжать кулак. | |
| Снять колпачок с иглы на системе, открыть зажим на системе и пропустить несколько капель раствора через иглу (это свидетельствует о полном вытеснении воздуха из системы), закрыть зажим. | |
| Зафиксировать вену первым пальцем левой руки, оттягивая кожу вниз, пунктировать вену, как обычно при венепункции до появления крови в просвете иглы. | |
| Снять жгут, попросить пациента разжать кулак, открыть зажим на системе. | |
| Отрегулировать винтовым зажимом скорость поступления капель согласно назначению врача (в среднем 40-60 капель в минуту). | |
| Проверить участок вокруг места пунктирования: убедиться в отсутствии вздутия, свидетельствующего о попадании раствора под кожу. | |
| Закрепить иглу лейкопластырем и прикрыть её стерильной салфеткой. | |
| Наблюдать за состоянием и самочувствием пациента на протяжении всей процедуры капельного вливания. | |
| Снять перчатки, сбросить в лоток для отработанного материала. | |
| Обработать руги гигиеническим способом. | |
| Окончание процедуры | |
| Надеть перчатки. | |
| Закрыть винтовой зажим. | |
| Извлечь иглу из вены, прижав место инъекции ватным шариком, пропитанный 70º этиловым спиртом. | |
| Попросить пациента прижать ватный шарик свободной рукой на 5 минут. | |
| Проверить место инъекции: при отсутствии крови убрать ватный шарик в лоток для отработанного материала. | |
| Иглу отсоединить от системы с помощью иглосъёмного устройства и сбросить в непрокалываемый контейнер для использованных игл. | |
| Лотки, систему для внутривенного капельного введения лекарственного средства, ватные шарики погрузить в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции лотки промыть под проточной водой до исчезновения запаха хлора, систему, ватные шарики сбросить в отходы класса Б. | |
| Жгут, клеёнчатый валик обработать 3% раствором хлорамина двукратно с интервалом 15 минут. | |
| Снять перчатки, погрузить в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции сбросить в отходы класса Б. | |
| Обработать руги гигиеническим способом. | |
| Сделать отметку в листе врачебных назначений о выполнении процедуры. |