Обострение хр. гранулирующего Pt.




Задача№1.

Мальчик 12 в пришеечной области 122 участки поражения эмали. Большое кол-во мягкого желтоватого зубного налета, эмаль тусклая, белого цвета, шероховатая, плотная. ФВ=3,2, КПУ=7; РМА=28%.

1. Форма кариеса – субкомпенсированная.

2. Уровень гигиены- плохой.

3. Появлению пятен способствовали: перенесенная пневмония; гигиена; снижение минерал. слюны.

4. Диагноз- начальный кариес.

5. Отличие незавершенной минерализации от кариеса: наличие после прорезывания; большая электропроводность.

6. Состояние пародонта- воспаление легкой степени.

7. Воспаление десны вызвано: несоблюдение гигиены, тесное положение зубов.

8. 1-авгде, 2бжз; 9. авд; 10. бв; 11.авг; 12.бвг; 13.ав; 14.в; 15. в

 

Задача№2.

Мальчик 7лет на кратковременные боли от сладкого и холодного. 36- кариозная полость ср. размеров, светлым размягченным дентином, края полости хрупкие легко ломаются при зондировании, дентин удаляется пластами, стенки и дно остаются податливыми. Зондирование по ЭДГ болезненно, дно безболезненно, перкуссия-, холод+.

1. По степени активности форма кариеса – декомпенсированная (кп+ КПУ=13).

Компенс=5, субкомпенс.=6-8; декомпенс=8 (7-10 лет)

2. Уровень гигиены – очень плохой.

3. Состояние пародонта – воспаление легкой степени

4. Развитие кариозного процесса обусловлено:нарушение минерализации в период в/челюстного развития; плохой уровень гигиены; хр. соматическая патология.

5. Для тв.тканей 36 характерны; незавершенная минерализация; широкие дентинные канальцы; маоа твердых тканей, большая полость.

6. Диагноз – средний кариес;

7. Дифференцируют: поверхностный кариес; хр. периодонтит; глубокий кариес;

8. Диагностические признаки среднего кариеса: глубина поражения; данные клиники.

9. Выбор лечения определяется: степенью активности кариеса; особенностью строения твердых тканей; глубина поражения; общее состояние здоровья

10. Лечение проводится: в 2 посещения.

11. Изолирующая прокладка: стеклоиономерный цемент

12. Реставрация проводитсяс применением – Fсод композитных материалов; стеклоинономерных цементов.

13. Кратность профилактики – 3-4 раза.

 

Задача №3.

7,5 лет, кариозная полость на мед- жевательной 85; сообщение с полостью зуба, зондирование болезненно, кровоточит, перкуссия -, холод быстро проходит, ГИ=2,5; кп+КПУ= 9.

1. Корни 85 – резорбция

2. Пульпа – регрессия

3. Степень активности кар. процесса – декомпенсированная

4. Для уточнения диагноза – Rg

5. При Rg картина – глубокая кар. полость сообщ. с полостью зуба, умеренно расширена периодонтальная щель, резорбция 85 до 1/3 длины..

6. Диагноз – хр. фиброзный пульпит

7. Дифф: хр. формы периодонтита; клин. Формы хр. пульпита

8. Для лечения 85 используют – метод девитальной ампутации

9. Выбор метода определяется: степенью резорбции, клиническим состоянием, положением зачатка.

10. Этапы лечения: девитализация пульпы, мумификация, пломба.

11. Биологический метод противопоказан: резорбция корней, декомпенстрованная форма кариеса.

12. Постоянная пломба: фтор- цемент, силидонт, силицин.

Метод девитальной ампутации: 1 посещение: девитализирующее ср-во; при выраженной резорбции корней –фенол с анестезином на 4-5дней или фенол с формалином (1:1); 2пос: мумификацмя пульпы (резодент, формадент, крезопаста, неоклинер)

 

Задача № 4

Девочка 4,5 с отеком мягких тканей, боль в 84, усиливаются от холодного, беспокоит в вечернее и ночное время 2 дня. Увеличены л/у, 84 кариозная полость, края сглажены, плотны, пигментированный дентин, сообщения нет, зондирование дна резко болезненно, верт. перкуссия+.

1. Форма кариеса – компенсированная

2. Корни 84 на стадии – полного формирования

3. Развитию воспаления пульпы способствовали: широкие и короткие дентинные канальцы; малая толщина ТВ. Тканей; большие размеры полости.

4. Острое течение пульпита характерно для: практически здоровых детей.

5. На Rg: отсутствие патологических изменений.

6. Диагноз – острого пульпита с вовлечением тканей периодонта.

7. Во временных зубах чаще пульпит: 1. острый- диффузный; 2. хронический - фиброзный

8. Методы лечения: девитальная ампутация; экстирпация под анестезией.

9. Требования к пломбировочным материалам: не препятствовать резорбции; отсутствие токсического действия; длительное а/с и противовоспалительное действие (нетвердеющие пасты: иодент, иодоформная паста, паста этония, на основе гидроокиси Са (каласепт); твердеющие пасты (на основе эвгенола): цинк- эвгеноловая, эндометазон, эндовит.

10. Для а/с корневых каналов: 0,2% хлоргекседин; 0,5 хлорамин; йодинол.

11. При лечении ребенка в 1 посещение назначают: мышьяк

12. Кратность осмотра: 1-2 раза.

метод экстирпации: 1. обезболивание; раскрытие полости (в полость тампон с обезболивающим в-вом); п/воспалительная терапия; 2.(ч/з 1-2 дня) экстирпация под контолем Rg, пломбирование…

Метод девитальной ампутации: 1 посещение: девитализирующее ср-во; при выраженной резорбции корней –фенол с анестезином на 4-5дней или фенол с формалином (1:1); 2пос: мумификацмя пульпы (резодент, формадент, крезопаста, неоклинер).

 

Задача№5.

Мальчик 8 на дефект коронки 11, ноющие длиетльный боли от t, особенно от горячего. КПУ=2, отлом коронки на 2/3длины, полость вскрыта, пупа серая, глубокое зондирование болезненно, подвижность 1 степени.

1. Травма при видах прикуса: дистальная окклюзия, глубокая резцовая окклюзия.

2. Пульпа 11 на стадии- становления функц. зрелости.

3. Особенности строения пульпы: снижение порога ЭОД, быстрое вовлечение корневой пульпы, обеспечение оттока экссудата и вовлечение тканей пародонта.

4. Диагноз- хр. гангренозный пульпит.

5. Дифф: хр. периодонтит, хр. пульпит.

6. Доп. методы: Rg, ЭОД, термические пробы.

7. Особенности ЭОД- сравнение данных с показаниями зуба из одноименной группы.

8. Rg: незавершенное формирование корня, равномерное расширение период. Щели.

9. При лечении учитывают: стадию формирования корня, хар-р патол. Изменений, сроки после травмы.

10. Лечение направлено на: сохранение пульпы в зоне формирующейся верхушки, стимуляция формирования верхушки корня, устранение воспаления в периодонте.

11. Биометод нецелесообразен из-а: хар-ра патол. Изменений в пульпе, длительностью после травмы.

12. Метод лечения- глубокая вит. Ампутация (экстирпация).

13. Следующие манипуляции: обезболивание, экстирпация, а/с, одонтотропное ср-во, паста с п/воспалительным действием, пломба из цемента, фикс. ортодонт. Коронки.

14. Цель коронки: восстановление формы и ф-ии, стимуляция роста корня, защита пульпы.

15. Диспансерное наблюдение в срок- через 5-7 дней.

16. абд

 

Задача №6.

Девочка 5 лет, боли во время жевания левой стороной; кп=14; на жеват. пов-ти 74 неглубокая кариозная полость со светлым размягченным дентином, сообщения нет, зондирование дна болезненно, перкуссия -.

1. Наличие множественного кариеса связано: нарушение минерализации в период в/челюстного развития; патологическое течение беременности; общее состояние здоровья.

2. Степень активности кариеса – декомпенсированная.

3. Корни 74 – на стадии завершенного формирования

4. Диагноз – хр. фиброзный пульпит.

5. Для болеющих детей – первично- хронические формы.

6. Развитие хр. воспаления при отсутствии сообщения: небольшая толщина тв. тканей; широкие и короткие дентинные канальцы.

7. Изменения на Rg: дорожка деминерализованного дентина к пульпе; нет изменений в периодонте.

8. Метод лечения: девитальная экстирпация, девитальная ампутация

9. У болеющих детей п/показан метод – биологический

10. При декомпенсированной форме не показано лечение: витальной ампутации, биометода.

11. При лечении показано: общее обезболивание; премедикация транквилизаторами, психотерапевтический метод

12. Особенность девитализации 74: вскрытие рога не обязательно.

Хр. фиброзный пульпит – маленькая кар. полость со светлым размягченным дентином, сообщения нет.

Метод девитальной ампутации: 1 посещение: девитализирующее ср-во; при выраженной резорбции корней –фенол с анестезином на 4-5дней или фенол с формалином (1:1); 2пос: мумификацмя пульпы (резодент, формадент, крезопаста, неоклинер).

Девитальная экстирпация: 1. некротомия, а/с, девитализация пульпы, повязка водный дентин; 2. окончательная некротомия, раскрытие пульпарной полости, ампутация, экстирпация, эндодонтия, импрегнация каналов, водный дентин (многокорневой зуб); 3. а/с, изолирующая прокладка, пломба.

 

Зачача №10.

Мальчик 7,5 боль при накусывании и подвижность 51, припухлость губы, отек и покраснение СОПР; накануне получил удар. Десна в 51,61 гиперемирована, 51- интактый, N цвета, подвижность 2 степени. ЭОД 51=15, 61=20мкА. КПУ=3.

1. степень активность – компенсированная.

2. Группа здоровья – 1 (здоровый)

3. ЭОД 61- физиологическая норма

4. ЭОД51 – физиологическая N.

5. Повышение t- сопротивляемость ор-ма к воспалителньому процессу.

6. Увеличение л/у – высокий иммунитет

7. Rg картина – возрастная норма.

8. Диагноз – острый Pt.

9. Течение – острое.

10. По этиологии – травма.

11. Метод лечения- иммобилизация зуба

12. Физио: ионофорез, дарсанваль.

13. Диспанс. наблюдение – показано.

Лечение травматического Pt: вывести зуб из прикуса (сошлифовывание антагониста, ортод. Каппа); ротовые ванночки (гидрокарбонат натрия 1%, фито: шалфей, ромашка); анальгетики; физио: ионофорез, дарсенваль; наблюдение 2-3 после травмы; ч/з 2-3 мес – Rg.

 

Задача№11

Девочка 6 лет на кровоточивость из 85. Увеличение подн/ч л/у справа, свищевой ход, большая кариозная полость с сообщением, болезненность, кровоточивость при зондировании.

1. Диагноз – пульпит (гангренозный).

2. Доп. исследование: ЭОД, Rg.

3. Корень в стадии – полного формирования.

4. Уровень гигиены – очень плохой.

5. Течение – хроническое

6. Патоморфологические изменения – гангренозные.

7. Причина заболевания – инфекция.

8. Степень активности кариеса – декомпенсированная.

9. Rg картина: сообщение кар. полости с полостью зуба

10. деструкция в области бифуркации.

11. Симптомы, которые учитываются при постановке диагноза: кровоточивость, свищ, сообщение, перкуссия безболезненна.

12. Целесообразное лечение: девитальная экстирпация.

13. Диф. Диагноз: хр. фиброзный пульпит; хр. гипертрофический, хр. гранулирующий периодонтит.

14. Прогноз в отношении 45: гибель зачатка, гипоплазия.

15. Характерное ЭОД – 80мкА.

Девитальная экстирпация: 1. некротомия, а/с, девитализация пульпы, повязка водный дентин; 2. окончательная некротомия, раскрытие пульпарной полости, ампутация, экстирпация, эндодонтия, импрегнация каналов, водный дентин (многокорневой зуб); 3. а/с, изолирующая прокладка, пломба.

Задача№12.

Мальчик 7лет на постоянные ноющие боли в 74,75. Увеличены л/у справа, СО гиперемирована, отечна, зубы изменены в цвете, есть сообщение, зондирование безболезненно, перкуссия+, подвижностьII.

1. Корни 74,75 –патологичкская резорбция.

2. Увеличение л/у- повышение реактивности организма.

3. Доп. исследования: Rg, ЭОД.

Обострение хр. гранулирующего Pt.

5. Подтверждение диагноза: ноющая боль, изменение цвета, свищ.

6. ЭОД= 120мкА.

7. Rg: резорбция костной ткани без четких границ, неправильной формы; патологическая резорбция; вовлечение зачатков 34,35.

8. Метод лечения: удаление зуба.

9. Обоснование лечения: подвижность 2 степени.

10. Прогноз 34,35: гипоплазия, смещение зачатка; преждевременное прорезывание.

Задача№13.

Мальчик 5лет кариес в 25, сообщения нет, зондирование болезненно по дну, перкуссия-, кп=9, поставлен мышьяк, пришел через 4 дня с жалобами на боль.

1. Корни 25- сформированы.

2. Степень активности кареса – декомпенсированная.

3. Мышьяк накладывают на 25- на 48часов.

4. Пропись мышьяка – с новокаином, фенолом

5. Ухудшение состояния обусловлено: не предупредили о сроках явки.

6. Причина боли: токсическое воздействие на периодонт

7. Диагноз – периодонтит.

8. Симптомы заболевания: боль при накусывании, постоянная ноющая.

9. Диф. диагноз: обострение хр. Pt.

10. Течение- острое.

11. Лечение: консервативное.

12. Диспанс. наблюдение – 3-4 месяца.

13. Rg- утрата четкости рисунка губчатого в-ва.

Лечение периодонтита: 1. зуб оставляют открытым (2-3дня); наложение фенола с формалином или анестезином на устье (а/с, девитализирующее действие). 3. Наложение смеси (резодент, фармадент, рез- формалиновая) – 3-5 дней; 4. паста на устья, постоянная пломба.

Задача№14.

Мальчик 8 лет кариес в 86, сообщения нет, зондирование болезненно по дну, после наложения мышьяка через день боль при накусывании, Со гиперемирована, отечна.

1. Корни 86- сформированы.

2. По соматическому состоянию – 2 группа

3. Степень активности кариеса – компенсированная.

4. Метод лечения – витальная ампутация (?), экстирпациооный метод

5. Роль в развитии воспаления – сильнодействующее лек. в-во.

6. Течение заболевания – острое.

7. При повторном обращении симптомы – о. Pt.

8. Симптомы заболевания – боль при накусывании, постоянная ноющая боль, боль при пальпации по переходной складке;

9. Диф. диагноз: обострение хр. Pt.

10. изменения на Rg: утрата четкости рисунка; расширение период. Щели (?).

11. Метод лечения – консервативный.

12. Антидоты мышьяка: спиртовой р-р йода, окись магния.

13. Материал, кот. не препятствует формированию корней: цинк- эвгенол, эндометазон, серебряная паста Гениса, витакорт.

14. На диспанс. наблюдении до- 10 лет.

15. Кратность осмотров- 2раза в год.

16. После формирования корне: перепломбирование корневых каналов, контр. Rg.

Задача№15.

Мальчик 11лет на свищ в области 22, 2 года назад лечен по кариесу. На СО свищ, зуб под пломбой, изменен в цвете, перкуссия-, зондирование-. ГИ=2,0. КПУ=3.

1. Корень 22 – сформирован.

2. Степень активности кариеса – компенсированная.

3. Уровень гигиены- удовлетворительный.

4. Диагноз- периодонтит (хр. гранулирующий).

5. Rg: резорбция костной ткани у верхушки без четких границ неправильной формы.

6. Причина: ошибка в диагностике; нарушение техники препарирования; некачественная прокладка; токсич. пломба.

7. Диффер: хр. фиброзный периодонтит; х. гангренозный пульпит.

8. Метод лечения- экстирпационный.

9. Лечение- одно посещение.

10. Распад пульпы удаляют: пульпэкстрактор.

11. Удаление дентина: корневой бурав, рашпиль.

12. Мед. обработка канала ферментами для: воздействие на очаг воспаления в периапик. Тканях; на микрофлору в микроканалах.

13. Пломбировочный материал: парацин, эндодент, интрадонт, витакорт, гваякрил.

14. Выведение за верхушку- оправдано.

15. Возможные ошибки: некачествен. Мед. обработка; отлом коронки; перфорация стенки; неполное удаление свода; отлом инструмента; пломбирование не на всем протяжении.

16. Кратность осмотров- 2раза в год.

 

Задача № 16.

Мальчик 7лет на светло- коричневые пятна на вест. поверхности 11,21. Ранее был вколоченный вывих 51, 61. Пятна с гладкой блестящей поверхностью. ФВ= 1,5.

1. Диагноз – местная гипоплазия.

2. Причина развития заболевания – травма фолликулов корнями 51, 61.

3. Характер заболевания – местный

4. Степень активности кариеса – компенсированная.

5. Уровень гигиены – хороший

6. Микротвердость при заболевании – не изменяется

7. Проницаемость тв. тканей- не изменяется

8. Кариес в стадии пятна: а) изменение цвета; б) матовая поверхность; в) шероховатая пов-ть; г)

9. Для постановки дигноза доп. Исследования: люминесцентная стоматоскопия; витальное окрашивание.

10. Методы лечения:пломбирование, протезирование.

11. Методы прфилактики: полноценное питание; качественное ление мол. Зубов; снижение травматизма ЧЛО.

Местная гипоплазия: порог развития эмали,возникает в результате нарушения формирования эмали амелобластами и ослабления процесса минерализации эмалевых призм. Очаги поражения на 1-2 зубах (центр. резцы, премоляры). Причины: вколоченный вывих (3-4 года самый опасный возраст); перелом челюсти проходящий ч/з зачаток; восп. Процесс на корнях временных зубов; опухолевый процесс в челюсти.

Клиника: участок дефекта эмали, пигментированный, плотный, шероховатый, б/болезненный, мет- синим не окрашивается.

 

Задача №17.

Больной 14 на ноющую боль в области десен, периодическая кровоточивость десен, гнилостный запах. Общее состояние в N, на дист. Пов-ти 26- нависающая пломба, контактный пункт отсутствует, десневой сосчек атрофирован, отек, гиперемия, зубо- десневой карман 2,5мм с гнойным отделяемым.

1. Диагноз- пародонтит

2. Течение – хроническое

3. Процесс- локализованный

4. Этиология – местная

5. Причина – хр. травма десны, нарушение гигиены.

6. Диф. диагноз – гипертрофический гингивит; язв- некрот. гингивит Венсана, генерализованный пародонтит (?).

7. Доп. Методы: РМА, контактная Rg.

8. Rg: резорбция межальвеолярной перегородки; остеопороз межальвеолярной перегородки;

9. Дифференц. симптомы: локализация, местные причины, Rg, хр. воспалит. процесс на десне.

10. Причина атрофии: пользование зубочисткой; нависающая пломба.

11. Методы лечения: патогенетическое, этиотропное, местное, физио.

12. Средства для лечения: местно- анестезирующее, а/септики,протеолитические, витамины, ср-ва снижающие свертываемость крови.

13. Критерии оценки эффективности: клинические, рентгенологические, лабораторные.

Пародонтит – воспаление тканей пародонта, с прогрессирующей деструкцией периодонта и кости.

Этиология: механическая травма, химия (мышьяк, физические, м/о.

Клиника: кровоточивость, отек, гиперемия, подвижность, карманы, атрофия межзубного сосочка.

Лечение: 1. Этиотропное: налет, з. отложения, санация, пришлифовывание, устранение функц. перегрузки, вредные привычки, прикуса.

2. Патогенетическое: на сосуды микроциркуляторного русла (вит.С, диадинамометрия, микроволновая терапия, лазер); уменьшение экссудации; на процесс в костной ткани (э/ф тиамин хлорид с новокаином, вакуум 10% Са Cl, лазер); устранение симптомов (гингивит, карманы, расшатанные зубы);

3. Самогенетическое: общеукрепляющая (витамины), повышение реактивности, гипеосенсибилизация, иммунокоррекция (вит. С,А,Е).

4. Восстановительная (режим питания, гигиена).

Диф. Диагноз: гингивит (нет резорбции, нет изменений на Rg, нет карманов, связка зуба сохранена); пародонтоз (причина – системная, дистрофия, воспаления нет, Rg – убыль костной ткани); генерализованный пародонтит.

Физио: флюктуоризация, э/ф.

 

Задача № 18.

Мальчик 10, кровоточивость десен при чистке несколько месяцев, десневой край 53,12,11,22,23,63,82,81,72,71 гиперемирован, цианоз, отечен, зубы покрыты мягким налетом; ГИ=3,5, РМА=25; Rg- в норме.

1. Причина: неудовл. чистка зубов.

2. Доп. Методы – ортопантомограмма, реопародонтограмма.

3. РМА определяет – распространенность.

4. РМА- легкая

5. ГИ- плохой.

6. Интенсивность кариеса =4

7. Диагноз – гингивит (катаральный)

8. Течение – хроническое

9. Заболевание относится к – генерализованному

10. Дифф. симптомы: мягкий з. налет, кровоточивость, зубо- дечсневое соединение сохранено.

11. Жалобы: зуд и жжение, кровоточивость при чистке

12. Диспансерная группа – первая, вторая(?).

13. Методы лечения: гигиена, удаление з. налета.

14. Средства для лечения: вит.С, прот. Ф, р-р диоксидина

Гингивит – воспаление десны, обусловленное неблагоприятным воздействием местных и общих факторов, протекающие без нарушения зубо- десневого соединения.

Форма: катаральный, гипертрофический, язвенный.

Этиология: местно (физические, химические, механические, биологические); общие (ЖКТ, СС, гиповит, аллергия.

Диф. Диагноз: гипертрофический гингивит, пародонтит, эпулид.

Лечение: гигиена, санация, лекарственно: п/воспалительная, обезболивающая, а/с, витамины; физио: аэрозольная ингаляция, гидромассаж, электролечение; общее: общее заболевание, диета, витамины, десенсибилизирующая.

 

Задача № 19.

Ребенок 4, на постоянную ноющую боль в десне. Анамнез – кабинет неотложной помощи. В 85 глубокая кариозная полость с сообщением, зондирование -, перкуссия+. Десна гиперемирована, болезненна. Десневой сосочек болезнен, изьязвлен, с фибринозным налетом, кровоточит.

1. Этиолог. фактор – местный

2. Причина – воздействие некротизирующего в-ва

3. Для уточнения диагноза – уточнение анамнеза.

4. Для острой травмы: кратковременное действие причинного фактора; наличие дефекта неправильной формы; наличие сгустка на поверхности эрозии

5. Диф. Диагноз: гингивит Венсана; о. травматический гингивит; обострение локализованного пародонтита

6. Жалобы при гингивите Венсана: боль при еде; кровоточивость десен при чистке; повышение t; нарушение общего состояния; сладковатый запах (?).

7. Течение – острое

8. Распространенность – локальная

9. Диагноз – гингивит

10. Причина увеличения л/узлов – вторичная инфекция

11. Причина болезненной перкуссии- воспаление круговой связки зуба

12. Необходимость а/дотной терапии – да

13. Ср-ва для лечения СОПР: склерозирующая (глюкоза, отвар коры дуба), а/септики, обезболивание.

Задача №20.

14лет на жжение и зуд в деснах, кровоточивость. На коже единичные пустулы и мелкие рубчики. СОПР: 43-33- зубы расположены тесно, десна гиперемирована, цианотична, кровоточит, гипертрофия сосочков 2 степени, ложные карманы, глубина преддверия – 8мм, перекрытие зубов- 2/3.

1. Этиология- эндокринные нарушения, отложение з. камня, скученность зубов.

2. Доп. Обследование: Rg; консультация дерматолога; эндокринолога; определение пародонтальных индексов.

3. Диф. Диагноз: о. катаральный гингивит; пародонтит; фиброматоз(?).

4. Распространенность: локальный.

5. Форма: отечная, гипертрофическая.

6. Течение – хроническое.

7. Диагноз – гингивит (гипертрофический гингивит отечная форма).

8. Ложные карманы – разрастание десны

9. Преддверие рта – нормальное (N=6-10).

10. Соотношение фр.зубов – глубокое перекрытие

11. Проба Кулаженко чаще бывает – положительна (стойкость капилляров к вакууму, гингивит – 21с, легкий пародонтит – 20, ср. и тяжелый пародонтит – 10с.)

12. Лечение д. предусматривать: гигиена, кюретаж.

13. Использование мазей: гепариновая (антикоагулянт; а/тромбическое, местноанестезирующее действие); НЕ используют: теброфен (п/вирусная), солкосерил (репарант Со из крови телят, активатор обмена в-в); мефенамовоя (п/вирусная).



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2019-05-16 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: