Закрытые механические травмы у с.-х. животных.
К ним относят:
1) ушибы - Contusio;
2) сдавливания - Compressio;
3) растяжения - Distorsio;
4) разрывы - Ruptura;
5) сотрясения - Commotio;
6) размозжения - Conquisatio.
Ушиб (Contusio) - закрытое механическое повреждение тканей и органов без нарушения анатомической целостности кожи или слизистой оболочки.
Ушибы возникают от ударов тупыми предметами, ударов рогами. Ушибы конечностей чаще всего являются следствием содержания животных на твердых полах и несвоевременной обрезки излишне отросшего копытного рога.
Степень повреждения тканей при ушибах зависит от размера и тяжести травмирующего предмета, силы удара. Вместе с тем не все ткани одинаково реагируют на механическую травму. Относительно устойчивы такие ткани, как кожа, фасции, сухожилия, нервы. Однако легко повреждаются при ушибах мышцы, кровеносные сосуды, внутренние паренхиматозные органы: печень, почки, селезенка.
Ушибы, в зависимости от степени повреждения тканей подразделяются на 4 степени.
При ушибах первой степени нарушается целостность мелких кровеносных и лимфатических сосудов, кожи и подкожной клетчатки. Поэтому образуются мелкие кровоизлияния в виде точек (петехии), пятен (экхимозы) и кровоподтеков (суффузии). На месте ушиба отмечается умеренная болезненность, незначительная припухлость.
Ушибы второй степени характеризуются повреждением кровеносных и лимфатических сосудов не только в коже и подкожной клетчатке, но и в глубжележащих тканях. При этом разрываются более крупные сосуды. Излившаяся кровь или лимфа расслаивает пласты тканей и образуются полости, заполненные кровью - гематомы или лимфой - лимфоэкстравазаты.
Ушибы третьей степени - это следствие механических воздействий большой силы, в результате которых повреждаются фасции, сухожилия, наблюдаются трещины и переломы костей, разрывы крупных кровеносных сосудов, вывихи суставов. Такие ушибы, как правило сопровождаются сильными кровоподтеками, очень сильной болезненностью, общим угнетением, некрозом поврежденных тканей. Может наступить шок.
Ушибы четвертой степени сопровождаются полным размозжением мягких тканей, раздроблением костей в очаге травмы. Кровоизлияния при этой степени ушиба не бывает, потому что сосуды сдавливаются и кровь из них не вытекает. Общее состояние тяжелое. Наблюдается кратковременная асептическая резорбтивная лихорадка. Это результат всасывания продуктов распада тканей в очаге размозжения.
Прогноз при первой и второй степенях ушиба - благоприятный, при третьей - осторожный, при четвертой - неблагоприятный.
Лечение. При ушибах первой и второй степени проводится по принципу лечения острых асептических воспалений и будет рассматриваться в последующей лекции. Лечение ушибов третьей степени требует хирургического вмешательства - сшивания сосудов, фасций, сухожилий, соединения костей.
Сдавливания (Compressio) - возникают в результате длительного действия травмирующих факторов, в основном в результате стихийных бедствий - обвалов, землетрясений, аварий в помещениях, железнодорожных катастроф и др. явлений. Эти травмы практически всегда сопровождаются травматическим шоком, обескровливанием сдавленных тканей с последующим развитием в них некроза. Равивается сильная интоксикация всасывания продуктов распада тканей. В связи с этим возрастает нагрузка на сердце и, особенно, почки.
Прогноз, как правило, неблагоприятный.
Лечение направлено на предупреждение шока (внутривенное введение растворов новокаина, промедола, димедрола), уменьшение интоксикации (применение диуретиков).
Растяжения(Distorsio) - это нарушения гистологической целостности мягких тканей без видимых нарушений их анатомической целостности.
Разрывы (Ruptura) -это нарушение анатомической целостности мягких тканей.
Эти два вида механических травм мы буудем подробно рассматривать в разделах «Заболевания мышц, связок и сухожилий».
Сотрясения (Commotio) тканей и органов возникают в результате воздействия воздушной волны при взрывах, землетрясениях, а также при воздействиях высоко частотных колебаний. При сотрясениях ясно выраженных патологических изменений не обнаруживают. Происходит молекулярное сотрясение клеток, чаще всего ц.н.с. при этом развивается тяжелое общее состояние, резко падает кровяное давление, может быть шок.
Прогноз чаще неблагоприятный.
Лечение. Предоставляют полный покой и проводят противошоковую терапию.
Размозжения (Conquisatio) мы с вами рассмотрели при изложении ушибов четвертой степени.