НАРКОТИЧЕСКИЕ НЕНАРКОТИЧЕСКИЕ

СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ЦНС

УГНЕТАЮЩИЕ СТИМУЛИРУЮЩИЕ

1. НАРКОЗНЫЕ СРЕДСТВА	1.ПСИХОСТИМУЛЯТОРЫ
2. СНОТВОРНЫЕ	2.НООТРОПНЫЕ
3. СЕДАТИВНЫЕ	3.АНТИДЕПРЕССАНТЫ
4. АНАЛЬГЕТИКИ	4.АНАЛЕПТИКИ
5. НЕЙРОЛЕПТИКИ	5.ОБЩЕТОНИЗИРУЮЩИЕ
6. ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ

ПСИХОТРОПНЫЕ

НАРКОЗНЫЕ СРЕДСТВА

Наркоз или общая анестезия – временное и обратимое угнетение всех видов чувствительности и сознания. При этом «работают» 2 центра продолговатого мозга: ДЦ (дыхательный) и СДЦ (сосудодвигательный).

СРЕДСТВА,УГНЕТАЮЩИЕ ЦНС

СРЕДСТВА ДЛЯ НАРКОЗА

ИНГАЛЯЦИОННЫЕ НЕИНГАЛЯЦИОННЫЕ

(масочный наркоз)

ИНГАЛЯЦИОННЫЕ

Фторотан

Энфлуран

Летучие жидкости, наркоз через 5 минут, длится 10-20 минут.

ПЭ: раздражение дыхательных путей, понижение АД, понижение ЧСС, угнетение ДЦ.

3. Закись азота – веселящий газ.

ПЭ: нет. Наркоз недостаточной глубины.

НЕИНГАЛЯЦИОННЫЕ

Вводят в/в.

ФВ: р-ры и порошки в ампулах.

Наркоз через 30-60секунд. Длится 10-15 мин (наркоз «на конце иглы»).

Пропанидид

Кетамин

3. Пропафол = Деприван (лучшее средство, пациент хорошо «выходит» из наркоза)

ПЭ: понижение АД, угнетение дыхания и др.

Так как продолжительность многих операций – несколько часов, чаще всего комбинируют ингаляционные средства с неингалционными.

СНОТВОРНЫЕ СРЕДСТВА

Фазы сна:

1- Медленный сон – понижение АД, ЧСС, понижение рефлексов(длинная фаза)

2- Быстрый сон – повышение АД, ЧСС, рефлексов (короткая фаза)

На протяжении сна эти фазы чередуются.

Дефицит быстрого сна – ведет к неврозам, отсутствие быстрого сна – нарушение психики.

Инсомния – бессонница.

I. БАРБИТУРАТЫ– производные барбитуровой кислоты.

1. Фенобарбитал = Нембутал

2. Циклобарбитал (в комбинированных ЛП)

В зависимости от дозы дают: седатацию, сон или наркоз.

П: серьезные нарушения сна, когда не эффективны др. ср-ва.

ПЭ: лекарственная зависимость, нарушение фазовой структуры сна, вялость, снижение реакции и внимания.

У 1-го препарата противосудорожное и спазмолитическое действие. Входит в состав «Корвалола ».

II.БЕНЗОДИАЗЕПИНЫ– производные бензодиазепина.

Феназепам

Нитразепам

3. Диазепам = Сибазон = Реланиум

П: бессонница на фоне неврозов, т.к. они являются еще и транквилизаторами.

ПЭ: смотри барбитураты, но менее выраженные.

У всех: есть противосудорожный или миорелаксирующий эффект (они являются миорелаксантами центрального действия).

III. РАЗНЫЕ

Натрия оксибутират

Донормил

Имован

Нет привыкания, не нарушают фазовую структуру сна.

СЕДАТИВНЫЕ СРЕДСТВА

= успокаивающие средства

П: повышенная раздражительность и легкие формы инсомнии

I. БРОМИДЫ

Натрия бромид

Калия бромид

Входят в состав микстур. При систематическом приеме кумуляция.

II. РАСТИТЕЛЬНЫЕ

Валериана

Пустырник

Мелисса

Хмель

Пион

Пассифлора

(Это названия растений)

ФВ: настойки, отвары, настои, таблетки.

I. КОМБИНИРОВАННЫЕ

Корвалол»

Персен»

Ново-пассит»

АНАЛЬГЕТИКИ

ОПИОИДНЫЕ= НЕОПИОИДНЫЕ=

ОПИАТНЫЕ= НЕОПИАТНЫЕ=

НАРКОТИЧЕСКИЕ НЕНАРКОТИЧЕСКИЕ

Опий – вытяжка из растения мак снотворный. Содержит алкалоиды: морфин, кодеин, папаверин. В организме имеются опиоидные рецепторы. При стимуляции этих рецепторов некоторыми веществами (эндорфинами и др.) – обезболивание.

ОПИОИДНЫЕ АНАЛЬГЕТИКИ

I. МОЩНЫЕ СРЕДСТВА

1. Морфин (противокашлевой эффект)

2. Кодеин (противокашлевое средство)

3. Фентанил (синтетический, сильнее морфина)

4. Промедол (синтет)

5. Омнопон (вытяжка из опия) еще спазмолитический эффект

II. МЕНЕЕ МОЩНЫЕ СР-ВА

1. Трамадол = Трамал

Пентазоцин

Буторфанол

П: 4я стадия онкологии, тяжелые травмы (переломы, ожоги), колики, которые не устраняются спазмолитиками, пред и после операционные боли, инфаркт миокарда, обезболивание родов.

ПЭ: угнетение дыхания, пристрастие и др.

Список А