Статистический учет работы стационара проводится по формам, утвержденным Минздравом РФ. В стационарах используются следующие основные учетные формы в соответствии с приказом №1030 от 04 октября 1980г. «Перечень форм первичной медицинской документации, используемой в стационарных учреждениях»:
1. Статистическая карта выбывшего из стационара (форма 066/у).
2. Листок учета больных и коечного фонда (форма 007/у).
3. Журнал учета приема больных и отказов в госпитализации (форма 001/у).
4. Протокол (карта) патологоанатомического исследования (форма 013/у).
5. Журнал записи оперативных вмешательств (форма 008/у).
6. Медицинская карта стационарного больного (форма 003/у). Перечисленные учетные документы содержат информацию, необходимую не только для составления годовых отчетов, но и для
оперативного управления деятельностью стационара.
Отчетными документами стационарных медицинских учреждений являются:
1. Сведения о лечебно-профилактическом учреждении (годовой отчет) (ф. 30).
2. Сведения о медицинских кадрах (ф. 17).
3. Сведения о деятельности стационара (ф. 14).
 
| оценки состояния лечебно-диагностической работы, выявления ее недостатков и положительного опыта | |
   Анализ показателей
стационарной медицинской помощи проводится в целях:
| оценки ресурсной базы здравоохранения (кадров, оборудования, материально-технического обеспечения, условий для пребывания больных и работы медицинского персонала | |
| планирования и финансирования деятельности больничных учреждений на последующий период |
Анализ деятельности стационара проводится по следующим группам показателей:
1. Обеспеченность, доступность и структура стационарной помощи;
|
|
2. Показатели нагрузки персонала;
3. Показатели, относящиеся к использованию коечного фонда;
4. Показатели оценки качества и эффективности стационарной медицинской помощи.
I. Обеспеченность населения стационарной помощью.
1. Число коек на 10 000 населения:
Число среднегодовых коек (по каждому отделению
и больнице в целом)
х 10 000
Среднегодовая численность населения
2. Уровень госпитализации населения (на 1000 жителей):
Число больных, пролеченных в стационаре за год
(по отделению и больнице в целом)
х 1000
Среднегодовая численность населения
3. Уровень госпитализации больных (на 100 зарегистрированных больных соответствующего профиля):
Число больных, пролеченных в стационаре за год
(по каждому отделению)
х 100
Число зарегистрированных больных
соответствующего профиля
5. Структура коечного фонда больницы по профилям отделений (в % к итогу).
6. Число койко-дней госпитализации на 1000 жителей в год:
Число койко-дней, проведенных больными в стационаре
в течение ода (по каждому отделению и больнице в целом)
х 1000
Среднегодовая численность населения
II.Нагрузка медицинского персонала
7. Число коек на одну должность врача (среднего медицинского персонала):
Число коек по отделениям и в больнице в целом
|
Среднегодовое число занятых должностей врачей (среднего
медицинского персонала) по отделениям и больнице в целом
8. Число пролеченных больных за год на одну должность врача (среднего медицинского персонала):
|
|
Число пролеченных больных за год по отделениям и больнице в целом
 |
Среднегодовое число занятых должностей врачей (среднего
медицинского персонала) по отделениям и больнице в целом
III. Использование коечного фонда
9. Среднегодовая занятость койки (среднее число дней работы койки в году):
Число койко-дней, фактически проведенных
больными в стационаре за год
 |
Число среднегодовых коек
10. Средняя длительность пребывания больных в стационаре (в днях):
Число койко-дней, фактически проведенных больными в стационаре
 |
Число лечившихся в стационаре больных
11. Средняя длительность лечения больного в стационаре (в днях):
Число койко-дней, проведенных в стационаре выписанными больными
 |
Число выписанных больных
12. Оборот коек:
Число лечившихся в стационаре больных
 |
Число среднегодовых коек
IV. Оценка качества и эффективности стационарной медицинской помощи
1. Летальность в стационаре (в %):
Число умерших в стационаре
х 100
Число лечившихся в стационаре больных (полусумма
поступивших, выписанных и умерших)
2. Частота расхождения клинических и патологоанатомических диагнозов (в %):
Частота клинических диагнозов, не подтвержденных при аутопсии
х 100
Общее число патологоанатомических диагнозов
Для оценки деятельности хирургического стационара применяются еще и специальные показатели:
3. Частота послеоперационных осложнений (в %).
4. Послеоперационная летальность (в %).
Задача-эталон
|
|
По данным отчета ф. №30 «Сведения о лечебно-профилактическом учреждении» и отчета ф. 14 «Отчет о деятельности стационара» рассчитать показатели деятельности больницы:
1. Обеспеченность населения койками:
Число коек на конец года*
x 10 000
Численность населения на конец года
* По данным таблицы 3100 отчетной формы №30
2. Уровень госпитализации на 1000 населения:
Поступило на койки*
x 1000
Среднегодовая численность населения
* По данным таблицы 3100 отчетной формы №30
3. Уровень госпитализации на 1000 в связи с инфекционными и паразитарными заболеваниями (и т.д. по всем классам заболеваний):
Выписано лечившихся по поводу инфекционных
и паразитарных болезней*
x 1000
Среднегодовая численность населения
* По данным таблицы 2000 отчетной формы №14
4. Среднегодовая занятость койки:
Число койко-дней, проведенных на койках всего*
Число среднегодовых коек фактически
развернутых и свернутых на ремонт*
* По данным таблицы 3100 отчетной формы №30
5. Средняя длительность пребывания на койке:
Всего проведено койко-дней в стационаре*
Число пользованных больных**
* По данным таблицы 3100 отчетной формы №30
** Число пользованных больных вычисляется как сумма поступивших в стационар, выбывших и умерших, деленная на 2, по данным таблицы 3100 отчетной формы №30.
6. Средняя длительность пребывания детей на койке по поводу инфекционных заболеваний (и т.д. по всем классам заболеваний):
Проведено выписанными больными, лечившимися по
поводу инфекционных заболеваний, койко-дней*
Число выписанных больных, лечившихся по поводу
инфекционных заболеваний*
* По данным таблицы 2000 отчетной формы №14
7. Оборот койки:
Число пользованных больных*
Среднегодовое число коек*
* По данным таблицы 3100 отчетной формы №30
Оборот койки может быть рассчитан исходя из производных показателей по профилям коек.
8. Среднее время простоя койки:
Среднее время простоя койки (или простой койки на 1 оборот) показывает среднее число дней простоя койки от момента выписки предыдущего больного до момента поступления следующего больного. Например:
365 (число дней в году) – Среднегодовая занятость койки*
Оборот койки*
9. Больничная летальность:
Число умерших в стационаре (в целом или на койках
отдельного профиля)*
x 100
Число больных, выбывших из стационара (в целом
или по койкам отдельного профиля)*
* По данным таблицы 3100 отчетной формы №30
** Число выбывших больных является суммой выписанных из стационара и умерших в стационаре.
10. Больничная летальность среди больных, лечившихся от новообразований (и т.д. по всем классам заболеваний):
Число умерших в стационаре от новообразований *
x 100
Число выписанных и умерших больных, лечившихся от
новообразований*
* По данным таблицы 2000 отчетной формы №14
11. Нагрузка на 1 врача стационара:
Число коек в стационаре (отделении)*
Число занятых должностей врачей в стационаре (отделении)**
* По данным таблицы 3100 отчетной формы №30
** По данным таблицы 1100 отчетной формы №30
12. Функция врачебной должности в стационаре:
Число койко-дней, проведенных пациентами в
стационаре (отделении)за год*
365 (число дней в году) x число занятых должностей
врачей в стационаре (отделении)**
* По данным таблицы 3100 отчетной формы №30
** По данным таблицы 1100 отчетной формы №30
13. Число операций на 100 оперированных:
Число операций, выполненных в стационаре*
x 100
Число оперированных в стационаре**
* По данным таблицы 4000 отчетной формы №14
** По данным таблицы 4100 отчетной формы №14
14. Число оперированных на 100 лиц, выбывших из стационара:
Число операций, выполненных в стационаре (отделении)*
x 100
Число лиц, выписанных и умерших в стационаре (отделении)**
* По данным таблицы 4000 отчетной формы №14
** По данным таблицы 2000 отчетной формы №14
15. Число операций на 1 врача хирургического профиля:
Всего операций. Проведенных в стационаре*
Число занятых должностей врачей хирургического
профиля в стационаре**
* По данным таблицы 4000 отчетной формы №14
** По данным таблицы 1100 отчетной формы №30.
16. Послеоперационная летальность:
Число умерших после операций*
x 100
Всего выполнено операций в стационаре*
* По данным таблицы 4000 отчетной формы №14
17. Удельный вес операций, выполненных с использованием лазерной аппаратуры:
Число операций, выполненных с использованием
лазерной аппаратуры*
x 100%
Всего операций проведенных в стационаре**
*По данным таблицы 4100 отчетной формы №14
** По данным таблицы 4000 отчетной формы №14
18. Удельный вес операций, проведенных под общей анестезией
Число общих анестезий оперированным*
x 100%
Всего оперировано больных
*По данным таблицы 4100 отчетной формы №14