Клиническая фармакология_рус




$$$065

К мочегонным средствам, вызывающим торможение активной

реабсорбции хлоридов и пассивной реабсорбции натрия в восходящей части

петли Генле, относят:

A) Спиронолактон

B) Дихлотиазид

C) Фуросемид

D) Диакарб

E) Маннит

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Клиническая фармакология. Белоусов Ю.Б. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$066

Антисекреторный эффект ранитидина обусловлен и проявляется:

A) Активацией Н2-рецепторов гистамина, приводящей к снижению базальной и стимулированной кислотности

B) Активацией дофаминовых Д2-рецепторов, приводящей к повышению дебит

часа соляной кислоты

C) Блокированием натрий-калиевой АТФ-азы, приводящего к снижению

титруемой кислотности желудочного сока

D) Блокированием Н2-рецепторов гистамина, приводящего к снижению дебит-часа соляной кислоты

E) Блокированием М-холинорецепторов, приводящего к снижению дебит-часа

соляной кислоты

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 2

{Учебник}=(Клиническая фармакология. Белоусов Ю.Б. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$067

Девочка 9 лет жалуется на головокружения, мышечную слабость, потливость. При осмотре:кожные покровы сухие, гиперпигментация ареолы сосков, области межфаланговых суставов кисте, симптом «грязных» локтей и коленей. АД=70/40 мм рт.ст. Щитовидная железа не увеличена. Ионограмма: калий – 5,8 ммоль/л, натрий – 115 нмоль/л, кальций – 2,2 ммоль/л. Уровень кортизола в 8.00 – 70 ммоль/л. Выберите принципы терапии данного заболевания:

A) Глюкокортикоиды, альдостерон, солевые растворы

B) Антибиотики, сердечные гликозиды, витамины

C) Цитостатики, мочегонные препараты, кардиотрофики

D) Иммунносупрессоры, тироксин, кофеин, кордиамин

E) Инсулинотерапия, препараты кальция, адаптогены

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Клиническая фармакология. Белоусов Ю.Б. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$068

Ребенок 2-х лет, заболел внезапно. Проснулся ночью от приступа лающего кашля, затрудненного дыхания. Температура тела повысилась до 38,7˚С. Физикальные данные: ребенок беспокоен. В ротоглотке отечность, умеренная гиперемия небных дужек, мягкого неба, зернистость задней стенки глотки. Кожные покровы бледные, периоральный цианоз. Голос осиплый. Дыхание шумное. Кашель грубый, лающий. В легких жесткое дыхание, хрипов нет.

ЧДД - 48 в минуту. Какое мероприятие необходимо провести на догоспитальном этапе:

A) Провести ингаляции с сальбутамолом

B) Провести ингаляции с ацетилцистеином

C) Ввести нафтизининтраназально

D) Дать первую дозу ампициллина

E) Дать эуфиллин через рот

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 2

{Учебник}=(Клиническая фармакология. Белоусов Ю.Б. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$069

Ребенок 5 месячного возраста, в роддоме получил гемотрансфузию. Заболел остро с повышения температуры тела, повторной рвоты, потемнения мочи Объективно: ребенок вялый, склеры и кожа туловища желтушной окраски. Печень выступает из-под края реберной дуги на 2 см, тестоватой консистенции. В анализах: билирубин общий- 120 мкмоль/л, прямой 65 мкмоль/л, АлАТ-1,0 мккат/л, протромбиновый индекс-35%. Укажите препараты, используемые в терапии данной формы вирусного гепатита:

A) Свежезамороженная плазма, седуксен

B) Свежезамороженная плазма, седуксен, ингибиторы протеолиза

C) Свежезамороженная плазма, седуксен, ингибиторы протеолиза, мембраностабилизаторы

D) Свежезамороженная плазма, седуксен, ингибиторы протеолиза, мембраностабилизаторы, глюкозо-солевые раствор, гепамерц

E) Свежезамороженная плазма, седуксен, ингибиторы протеолиза, мембраностабилизаторы, глюкозо-солевые растворы, гепамерц, преднизолон

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 2

{Учебник}=(Клиническая фармакология. Белоусов Ю.Б. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$070

Ребенка 10 лет беспокоят приступы кашля, от которого он просыпается по ночам. Во время занятий физкультурой возникают приступы одышки, которые купируются применением β2-агонистов короткого действия. В анамнезе – отец ребенка страдает поллинозом, у матери – контактный дерматит. Укажите цель назначаемой Вами базисной терапии:

A) Бронхорасширяющий эффект

B) Противовоспалительный эффект

C) Ингибирование выработки лейкотриенов

D) Блокирование гистаминовых рецепторов

E) Секретолитический эффект

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Клиническая фармакология. Белоусов Ю.Б. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$071

Ребенку 3 года, страдает запорами. В анамнезе – пневмонии, бронхообструктивные синдромы, наличие хрипов в легких в период ремиссии заболевания. Часто в период обострений получает сальбутамол, инфузии эуфиллина при необходимости. В последнее время беспокоит отрыжка, изжога. Укажите осложнение, которое развилось у ребенка:

A) Язвенная болезнь желудка

B) Поражение печени

C) Недостаточность поджелудочной железы

D) Синдром дистальной интестинальной обструкции

E) Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

{Правильный ответ}= E

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Клиническая фармакология. Белоусов Ю.Б. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$072

Пациентке 14 лет. При осмотре: температура тела 370С, болезненность

над лоном, мочеиспускание болезненное, частое, малыми порциями. В общем

анализе мочи: Нв- 105 г/л, эритроциты-3,46 х 1012/л, лейкоциты-8,9 х 109/л, СОЭ- 16 мм/час, сегментоядерные- 77%, лимфоциты- 23%. В общем анализе мочи: цвет- желтый, прозрачность- мутная, белок – 0,025 г/л, лейкоциты – в большом количестве п/зр, бактерии+++. Найдите отличный принцип антибактериальной терапии при данном заболевании и остром пиелонефрите:

A) При проведении антибактериальной терапии необходимо соблюдать

ступенчатый подход

B) Препаратами первого выбора являются защищенные пенициллина и

цефалоспорины 2, 3 поколения

C) Предпочтение необходимо давать антибиотикам, обладающим бактерицидным действием

D) Продолжительность лечения антибиотиками должна быть не более 14 дней

E) Уросептики необходимо назначать в периоде ремиссии

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Клиническая фармакология. Белоусов Ю.Б. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$073

У ребенка 7 лет отмечаются жалобы на чувство комка в горле,

перемежающееся затруднение глотания во время еды. Ощущения задержки пищи проходят в положении лежа, после питья воды. При осмотре ребенок активный, самочувствие удовлетворительное. Живот при пальпации мягкий,

безболезненный. При проведении рентгеноконтрастной эзофагоскопии получены следующие данные: бариевая взвесь легко проходит через глотку и

проксимальный отдел пищевода, в дистальных отделах получена картина

«бутылочного штопора». Препаратом выбора в лечении является следующий

препарат и почему:

A) Мотилиум, агонистическое действие на дофаминовые Д2-рецепторы

B) Бускопан, блокирует М-1 и М-2 холинорецепторы

C) Дротаверин, снижает внутриклеточный цАМФ в гладкомышечных клетках

D) Мотилиум, потенцирует действие гистамина в гладкомышечных клетках

E) Бускопан - повышает секрецию пищеварительных желёз

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Клиническая фармакология. Белоусов Ю.Б. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$074

Девочка 12 лет жалуется на бессонницу, раздражительность, общую слабость,

запоры, снижение памяти. Кожа сухая, лицо одутловатое, голени, стопы, кисти рук пастозные. Отеки плотные, холодные. Наблюдается умеренное выпадение волос на голове, в области наружных частей бровей. Щитовидная железа не увеличена. В анализах крови: высокий уровень антител к тиреоидной

пероксидазе; повышение уровня ТТГ и понижение уровня с Т На УЗИ: характерные ультразвуковые изменения структуры щитовидной железы (диффузная гетерогенность и сниженная эхогенность). Больной необходимо назначить:

A) Преднизолон, т.к. влияет на водно-минеральный обмен

B) Левотироксин, т.к.обладает всеми свойствами эндогенного гормона

C) Кальцитонин, т.к. является физиологическим антагонистом паратгормона

D) Тироксин, т.к. влияет на обмен веществ при недостаточной выработке гормонов

E) Тиомазол, т.к. уменьшает количество аутоантигенов на тиреоцитах

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Клиническая фармакология. Белоусов Ю.Б. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$075

Саша, 4 года, вес 15 кг, температура тела 38,00С. Общих признаков опасности нет. Кашель в течение трех дней. ЧДД в покое 48 в 1 минуту. Втяжения грудной клетки, стридора, астмоидного дыхания нет. Классифицируйте состояние мальчика и назначьте соответствующее лечение:

A) Пневмония, амоксициллин - 1 таблетка (разовая доза)

B) Тяжелая пневмония или тяжелое заболевание, амоксициллин -1,5 таблетки (разовая доза)

C) Пневмония, амоксициллин – 1,5 таблетки (разовая доза)

D) Возможная бактериальная инфекция, ампициллин – 0,5г (разовая доза)

E) Пневмонии нет, астмоидное дыхание, оральный сальбутамол – 0,002г

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Клиническая фармакология. Белоусов Ю.Б. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$076

Ребенку 2 года. После планового оперативного вмешательства отмечается стойкая лихорадка до 41 0С. На фоне лихорадки - тахикардия, нарушение ритма сердца, генерализованная мышечная ригидность. Эффекта от введения парацетамола и литической смеси нет. Укажите механизм действия препарата, применяемого с патогенетической целью при данном состоянии:

A) Усиливает проникновение ионов хлора в нейрон, что приводит к торможению биоэлектроактивности

B) Блокирует Н-холинорецепторы концевых пластинок скелетных мышц

C) Препятствует деполяризующему действию ацетилхолина на скелетные мышцы

D) Блокирует циклооксигеназу

E) Замедляет высвобождение ионов кальция из саркоплазматического ретикулума

{Правильный ответ}= E

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Клиническая фармакология. Белоусов Ю.Б. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

Детская хирургия_рус

$$$077

Что является основной причиной образования паховых грыж у детей?

A) Нарушение облитерации влагалищного отростка брюшины

B) Большие физические нагрузки

C) Повышение внутрибрюшного давления

D) Асцит

E) Перенесенный внутриутробно перитонит

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Хирургические болезни у детей. Под редакцией Ю.Ф. Исакова, издание второе, 1998 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$078

Новорожденный Т., 3 дня. Состояние тяжелое. Рвота с желчью и кишечным содержимым, многократная. Ребенок вялый. Адинамичен. Температура – 380С. Одышка и тахикардия. Живот значительно вздут, через брюшную стенку контурируются растянутые петли кишечника, видна перистальтика кишечника. Стул скудный. На обзорной рентгенограмме брюшной полости в вертикальном положении - множественные уровни жидкости и чаши Клойбера. Ваш диагноз:

A) Пилоростеноз

B) Пилороспазм

C) Родовая церебральная травма

D) Высокая врожденная кишечная непроходимость

E) Низкая врожденная кишечная непроходимость

{Правильный ответ}= E

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Хирургические болезни у детей. Под редакцией Ю.Ф. Исакова, издание второе, 1998 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$079

У ребенка 11 лет во время операции аппендэктомии по поводу гангренозного аппендицита, гнойного перитонита обнаружено на подвздошной кишке противоположной брыжейке стороне на расстоянии 45 см от Баугиневой заслонки образование, напоминающий короткий червеобразный отросток размером 1,5х3,5 см. Образование гиперемирована, отечна, покрыта фибрином. Ваш диагноз:

A) Дивертикулит Меккеля

B) Свищ урахуса

C) Киста желточного протока

D) Добавочный червеобразный отросток

E) Свищ желточного протока

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Хирургические болезни у детей. Под редакцией Ю.Ф. Исакова, издание второе, 1998 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$080

Девочка 6 лет жалуется на постоянные тупые боли в правой половине живота. В течение 2 лет у больной отмечается пиурия. Состояние больной удовлетворительное. При физикальном исследовании патологии не выявлено. В анализе мочи - белок, лейкоцитурия. При цистоскопии патологии не выявлено, значительное расширение правой лоханки и чашек, сужение лоханочно-мочеточникового сегмента, мочеточник прямой, узкий, идет нормально. Поставьте предварительный диагноз:

A) Опухоль почки

B) Пионефроз

C) Гидрокаликоз

D) Гидронефроз

E) Уретерогидронефроз

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Хирургические болезни у детей. Под редакцией Ю.Ф. Исакова, издание второе, 1998 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$081

У ребенка 11 лет во время операции аппендэктомии по поводу катарального аппендицита, гнойного перитонита обнаружено на подвздошной кишке противоположной брыжейке стороне на расстоянии 45 см от Баугиневой заслонки образование, напоминающий короткий червеобразный отросток размером 1,5х3,5 см. Образование гиперемирована, отечна, покрыта фибрином. Какую лечебную тактику вы примените, почему:

A) Аппендэктомия, дренирование брюшной полости и интубация кишечника – снимается парез кишечника

B) Аппендэктомия, дренирование брюшной полости и удаление образования в плановом порядке – возможна самостоятельная регрессия заболевания

C) Аппендэктомия, дренирование брюшной полости и наблюдение в динамике – в динамике возможно развитие воспалительного процесса

D) Аппендэктомия и дивертикулоэктомия подвздошной кишки, дренирование

брюшной полости – возможно развитие перфузии и перитонита

E) Аппендэктомия, дренирование брюшной полости, удаление образования с наложением илеостомы - возможно развитие гнойного процесса

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Хирургические болезни у детей. Под редакцией Ю.Ф. Исакова, издание второе, 1998 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$082

У ребенка в возрасте 1,6 лет отмечается ограничение отведения бедра слева, относительное (функциональное) укорочение конечности, асимметрия кожных складок бедра, положительный симптом Тренделенбурга, атрофия ягодичных мышц. Ваша лечебная тактика, почему:

A) Вытяжение за нижнюю конечность, не наступать на ножку – развивается контрактура сустава

B) Наложение шины Виленского – развивается анкилоз сустава

C) Аддукторотомия, наложение гипсовой повязки «шорты» - удается вправить головку бедра в желаемом гиперкоррекции

D) Наложение гипсовой повязки без отведения (без шорт) - удается вправить головку бедра в желаемом гиперкоррекции

E) Оперативное лечение, так как имеется укорочение конечности– развивается контрактура сустава

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Хирургические болезни у детей. Под редакцией Ю.Ф. Исакова, издание второе, 1998 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2016-04-12 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: