Адаптационный синдром. Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система

Эта система - важнейшее звено адаптационного синдрома, опи­санного Г. Селье. Под адаптационным синдромом понимается сово­купность реакций организма, возникающих при воздействии небла­гоприятных для организма раздражителей и ведущих к внутреннему напряжению организма — стрессу. Это могут быть физические факто­ры (высокая или низкая температура, травмы), психические воздейс­твия (угрожающе сильный звук) и др. При этом в организме возникают однотипные неспецифические изменения, проявляющиеся быстрым выделением кортикостероидов под влиянием кортикотропина. Г. Селье выделил три фазы адаптационного синдрома • Фазатревоги(от несколькихчасовдонесколькихсуток): про­исходит мобилизация защитных сил организма. Повышается

активность коры надпочечников, что увеличивает секрецию адреналина и повышение сахара в крови. Таким образом, происходит активизация системы гипоталамус—гипофиз-надпочечники.

• Фаза сопротивляемости: повышается устойчивость организ­ма к внешним воздействиям. Усиливается секреция корти-костероидов надпочечников (особенно глюкокортикоидов), и организм обнаруживает повышенную устойчивость к дейс­твиям неблагоприятных факторов среды.

• Фаза стабилизации состояния (либо стадия истощения) наступают при продолжающемся воздействии отрицатель­ных факторов. В фазе истощения резко снижается сопро­тивляемость организма и появляются патологические из­менения, например, в ЖКТ возникают язвы, в миокарде — мелкоочаговые некрозы и т.д. Возможна и гибель организма.

ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА

Щитовидная железа расположена на передней поверхности шеи ниже щитовидного хряща, состоит из двух долей, соединённых перешейком (рис. 10.4). Её масса составляет 15—30 г. Структурно-функциональная единица щитовидной железы — фолликул. Клетки фолликулов поглощают йод из крови и способствуют синтезу гор­монов тироксина и трийодтиронина. Концентрация йода в фоллику­лах в 300 раз больше, чем в плазме крови. Чтобы происходил синтез тиреоидных гормонов, суточное потребление йода должно состав­лять не менее 150 мг.

В молодом возрасте гормоны щитовидной железы стимулируют рост, физическое и психическое развитие организма. Они регулиру­ют обмен веществ, увеличивают теплопродукцию, активизируют ды­хательную, сердечно-сосудистую и нервную систему.

При гипофункции щитовидной железы возникает заболевание микседема, характеризующееся снижением обмена веществ, паде­нием температуры тела, замедлением пульса, вялостью движений, ухудшением памяти, сонливостью. Масса тела увеличивается. Кожа становится сухой и отёчной.

Если гипофункция щитовидной железы проявляется в детском возрасте, то развивается кретинизм. Особенности этого заболева­ния — задержка роста, нарушение пропорций тела, задержка полово­го созревания и психического развития.

При гиперфункции щитовидной железы (гипертериозе) развивает­ся Базедова болезнь — диффузный токсический зоб, болезнь Грейв-са (рис. 10.5). Человек худеет, не­смотря на то, что может потреблять большое количество пищи. У него повышается АД, появляется мы­шечная дрожь, слабость, усиливает­ся нервная возбудимость, возникает пучеглазие (экзофтальм). Это забо­левание лечат, хирургическим путём удаляя часть железы, или применяя лекарственные препараты, подавля­ющие синтез тироксина.

Как при недостаточной, так и при избыточной функции щито­видной железы развивается зоб. В первом случае это обусловлено ком­пенсаторным увеличением числа фолликулов железы, хотя продук­ция гормонов уменьшена. Такой зоб называется эндемическим: он встречается в местностях с низким содержанием йода в питьевой воде, пище (например, на Кавказе). Кро ме того, увеличение щитовидной железы может быть вызвано повы-шением её активности.

В особых клетках щитовидной железы вырабатывается гормон кальцитонин, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме. Орган—мишень этого гормона — костная ткань. Кальцитонин тормо­зит поступление фосфора и кальция из костной ткани в кровь. Сек­реция кальцитонина зависит от содержания кальция в плазме крови: увеличение кальция в крови усиливает, а уменьшение — подавляет его секрецию.

ПАРАЩИТОВИДНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ

Представлены двумя парами мелких желёз, располагающими­ся на задней поверхности щитовидной железы; общая масса их не превышает 2 г. Железы выделяют паратиреоидный гормон (парат-гормон). Нарушение деятельности желёз может привести к смерти вследствие судорог дыхательных мышц. При гипофункции паращи-товидных желёз в результате падения уровня кальция в крови воз­никают судороги мышц (тетания) и задержка развития зубов у детей раннего возраста.

Паратгормон — антагонист гормона кальцитонина. При избы­точном количестве паратгормона повышается количество кальция в крови, понижается количество фосфата, и одновременно повышает­ся их выделение с мочой. В итоге происходит разрушение костной ткани, вплоть до появления патологических переломов костей.

ЭПИФИЗ

Шишковидное тело (эпифиз) - железа внутренней секреции мас­сой 0,2 г, верхний придаток мозга, расположен в области промежу­точного мозга. По внешнему виду напоминает еловую шишку. Глав­ный гормон эпифиза — мелатонин. Характерна обратная зависимость секреции мелатонина от уровня освещенности. В связи с этим не ис­ключена роль эпифиза как регулятора суточных гормональных рит­мов организма.

В настоящее время установлено, что эпифиз наряду с гипоталамо-гипофизарной системой регулирует водно-солевой, углеводный и фосфорно-кальциевый обмен, а также выработку гормонов другими эндокринными железами. Доказано тормозящее действие эпифиза на выработку гонадотропных гормонов гипофиза и процессы роста. Опухоли эпифиза вызывают у мальчиков преждевременное половое созревание (до десятилетнего возраста!). В настоящее время изучают противоопухолевое влияние эпифиза. Однако функции этой железы еще не до конца изучены.

ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА

Смешанная железа, обладающая как внешней (экзокринной), так и внутренней (эндокринной) секрецией. К эндокринной части под­желудочной железы относят островки Лангерганса диаметром 0,1- 0,3 мм, общая их масса не превышает 1/100 массы поджелудочной железы. Крупные а-клетки островков вырабатывают гормон глюка-гон, мелкие р-клетки — инсулин, 5-клетки — соматостатин.

Инсулин — анаболический гормон, стимулирующий процессы синтеза гликогена из глюкозы, содержащейся в крови. Гликоген, в отличие от глюкозы, нерастворимое вещество: он откладывается в клетках как энергетический запас (своего рода, животный ана­лог растительного крахмала). Инсулин способствует превращению глюкозы в гликоген в печени и мышцах, увеличивая проницаемость клеточных мембран для глюкозы, регулирует не только углеводный, но и жировой, белковый, минеральный, водный обмен веществ. При недостаточной секреции инсулина возникает сахарный диа­бет — заболевание, характеризующееся стойкой гипергликемией (повышение содержания глюкозы в крови), что может приводить к потере сознания в результате гипергликемического шока. Кратко­временная гипергликемия может возникнуть после приема в пищу большого количества углеводов.

Повышение содержания инсулина в крови (например, при слу­чайной передозировке этого гормона у больных сахарным диабетом) вызывает гипогликемию, т.е. понижение содержания глюкозы в плаз­ме крови. Гипогликемия приводит к потере сознания в результате ги-погликемического шока.

Глюкагон по своим функциям — антагонист инсулина. Он уси­ливает расщепление гликогена в печени и повышает уровень глю­козы в крови. Повышается количество глюкозы в крови (гипер­гликемия), появляется сахар в моче (глюкозурия), выделение мочи увеличивается до Юл в сутки (полиурия), усиливается жажда, по­вышается аппетит.

Соматостатин относят к паракринным гормонам. Он уменышает секрецию инсулина, глюкагона и пищеварительных соков, а также угнетает перистальтику пищеварительного тракта, замедляя всасывание.

ПОЛОВЫЕ ЖЕЛЕЗЫ

Гонады — яичники у женщин и семенники (яички) у муж­чин — железы смешанной секреции: производят половые клетки, выделяющиеся в половые пути, и половые гормоны, выделяющиеся в кровь.

В мужских половых железах образуются гормоны андрогены, а в женских — эстрогены и прогестерон. Благодаря андрогенам и эстро­генам происходит развитие вторичных половых признаков. Прогес­терон играет важную роль в процессе беременности.

Женские половые гормоны образуются в фолликулах яичников. Под их влиянием осуществляется рост и развитие половых кле­ток и организма женщины в целом. Они регулируют менструаль­ный цикл, беременность, подготовку к кормлению новорождённого молоком.

Мужские половые гормоны образуются железистыми клетка­ми Лейдига, расположенными в рыхлой соединительной тка­ни между извитыми канальцами яичка. Они выделяют андроге­ны — тестостерон и андростерон, которые способствуют росту и раз­витию, половому созреванию и половой функции мужчины. Еже­дневная потребность организма мужчины в андрогенах составляет около 5 мг.

Секреция половых гормонов происходит под влиянием гонадо-тропных гормонов гипофиза. В случае недостаточности выделения гонадотропных гормонов — при инфантилизме — развитие полово­го аппарата замедляется, не происходит сперматогенез, фолликулы не достигают зрелости, невозможна беременность. Нервная регуля­ция функций половых желёз заключается в рефлекторном влиянии на процессы образования в гипофизе гонадотропных гормонов. При сильных эмоциях половой цикл может полностью прекратиться (психогенная аменорея у женщин). Половые гормоны оказывают вы­раженное влияние на высшую нервную деятельность (ВИД) мужчи­ны и женщины. При кастрации нарушаются процессы торможения в больших полушариях.

.10. РЕГУЛЯЦИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЖЕЛЁЗ ВНУТРЕННЕЙ СЕКРЕЦИИ

Регуляция функций организма транспортируемыми кровью био­логически активными веществами называется гуморальной. Ведущая роль в ней принадлежит гормонам. Гуморальная регуляция различ­ных органов и систем тесно связана с нервной и подчинена послед­ней, поэтому говорят о единой нейрогуморальной регуляции.

Физиологические процессы в организме характеризуются рит­мичностью. Для человека и млекопитающих характерны половые циклы, сезонные колебания физиологической активности щитовид­ной железы, надпочечников, половых желёз, суточные изменения двигательной активности, температуры тела, давления крови, обмена веществ. Значительна роль нейрогуморальной регуляции в сложной инстинктивной деятельности животных: в добыче пищи, миграциях, размножении.

Сложные рефлекторные и гуморальные механизмы регулиру­ют выделение гормонов железами внутренней секреции. Высший подкорковый центр регуляции — гипоталамо-гинофизарная система (рис. 10.6). Гипоталамус регулирует функции гипофиза как с помощью рилизинг-гормонов, контролирующих выделение тропных гормонов гипофиза, так и благодаря непосредственному влиянию вегетативных нервов, иннервирующих эту железу. Через свои вегетативные центры гипоталамус регулирует функции других желёз внутренней секреции. С другой стороны, гипоталамус подчинен влияниям ретикулярной формации, лимбической системы и коры больших полушарий.

Гипофиз с зависимыми от него железами и гипоталамусом нахо­дится в отношениях обратной связи, когда количество тиреотропно-го гормона напрямую зависит от количества тироксина, выделяемого щитовидной железой, а сам тиреотропный гормон гипофиза влияет на выработку рилизинг-гормона гипоталамусом.

Второй важный фактор, определяющий количество выделяемого гормона, — состояние химических процессов, контролируемых гор­моном. Например, при увеличении уровня глюкозы в крови увеличи­вается количество инсулина и наоборот.

Взаимно противоположное действие на клетки и органы оказыва­ют гормоны-антагонисты, например, инсулин и глюкагон, инсулин и адреналин, паратгормон и кальцитонин. Так, регуляция содержания ионов кальция в крови осуществляется взаимодействием днух гор­монов: паратгормона и кальцитонина. Уменьшение концентрации кальция в крови приводит к увеличению выделения паратгормона и повышению уровня кальция в крови. Повышение кальция в кро­ви тормозит образование этого гормона, но стимулирует выделение кальцитонина, понижающего уровень кальция в крови.

Биологический эффект некоторых гормонов заключается в том, что они создают условия для проявления действия другого гормона. Всегда следует помнить, что клетки и органы подвержены действию многих гормонов. Эндокринная регуляция жизненных функций ор­ганизма является комплексной и строго сбалансированной.