Вопрос. Определение уровня прикрепления уздечки верхней и нижней губы и глубины преддверия полости рта.

Определение уровня прикрепления уздечки губы (тяжа слизистой оболочки)

Нормальное прикрепление уздечки губы — состояние, при котором место прикрепления уздечки (тяжа) расположено апикально от линии, соединяющей точки пересечения десневого желобка с продольной осью зубов, ограничивающих уздечку или тяж на расстоянии большем, чем размер свободной десны у этих зубов.

Проведите условные линии вдоль оси двух зубов, ограничивающих уздечку губы. Определите размер свободной десны у этих зубов. Проведите условную линию, которая соединит точки пересечения продольной оси этих зубов с десневыми желобками. Найдите место прикрепления уздечки (тяжа). Сравните расстояние от места прикрепления уздечки до линии, соединившей десневые желобки, с размером свободной десны. Если это расстояние больше, чем размер свободной десны, то уздечка или тяж не требуют коррекции.

26 вопрос. Введение турунды с лекарственным веществом в пародонтальный карман.
Для внесения в пародонтальный карман линиментов, масел и гелей целесообразно использовать одноразовый шприц объемом 1 мл. Перед проведением процедуры необходимо закрепить канюлю иглы на кон­чике шприца и вынуть поршень из его цилиндра (разобрать шприц). Выдавить из тубы лекарственный препарат в цилиндр шприца, за­тем вставить поршень на место.
Снять защитный колпачок с иглы, затупить её кончик и согнуть иглу в удобное для работы положение. Перед внесением препарата в просвет кармана надавить на поршень до полногоудазения воздуха из цилиндра шприца и появления на кон­це иглы лекарственного препарата. После этого изолировать участок проведения процедуры, как это было описано ранее. Продвинуть в просвет пародонтального кармана иглу шприца и внести препарат. При использовании шприцев для внесения препаратов необходимо внимательно следить, чтобы кончик иглы не проникал в ткани паро­донта, а находился исключительно в просвете кармана.
Введение мазей в пародонтальный карман в большинстве случаев бесполезно. Во влажной среде пародонтального кармана почти не­возможно оставить препарат. если не использовать дополнительный носитель в виде ватной турунды, стерильной пропитанной препа­ратом нити или бумажного штифта, который применяют для высу­шивании корневых каналов. Однако применение таких носителей создает проблему их извлечения из просвета кармана. Опасность представляет не само удаление турунды, а риск забыть о ней при об­работке большого числа карманов в течение одной процедуры. Ос­тавление турунды или иного носителя в просвете кармана, когда действие препарата завершилось, затрудняет отток экссудата и про­воцирует обострение.
Изолирующая повязка не является самостоятельным лекарствен­ным препаратом, но можетбытьпримененадля увеличения времени действия препаратов в случае внесения их в просвет пародонталь – ного кармана. Следует помнить, что наложение повязки прекраща­ет или значительно затрудняет отток экссудата из кармана при вос­палении, поэтому, прежде чем врач примет решение о возможности применения изолирующей повязки для удержания лекарственного препарата в кармане, он должен предусмотреть и дать соответству­ющие рекомендации пациенту о времени допустимого сохранения повязки и способе её удаления.
На этапе базового лечения применение изолирующих повязокогра-
Внесение препаратов в пародонталь­ный карман применяют для целенап­равленного лечебного воздействия на очаг воспаления при пародон­тите. Для этого протоки крупных слюнных желез и участок проведе­ния процедуры изолируют ватными (марлевыми) валиками, высушива­ют поверхность десны и зубы про­мокающими движениями. Лекарс­твенный препарат (жидкая паста на водной основе) вносят на гладилке по поверхности корня зуба в просвет кармана, гладилку извлекают таким образом, чтобы внесенный препарат остался в кармане, а не был извлечен вместе с ней.

28 вопрос. Определение степени подвижности зуба.
Подвижность зубов определяется пальпаторно или при помощи инструментов и отражает степень деструкции, воспаления и отека тканей пародонта. Ее оценивают по направлению и величине отклонения зуба. В повседневной клинической практике патологическую подвижность зубов определяют по Платонову при помощи пинцета.
Степень подвижности зубов определяют следующим образом: наложив на коронку зуба пинцет, производят качательные движения. При подвижности зуба в переднезаднем (вестибулооральном) направлении — I степень, при подвижности в переднезаднем и боковых (вестибулооральном и медиаль-но-дистальном) направлениях — II степень, а если к этим движениям добавляется подвижность вдоль оси зуба (в верхненижнем направлении) —III степень.