Мытье рук мылом и водой без применения антисептиков проводится в следующих случаях:
1) перед работой с продуктами питания, приготовлением и раздачей пищи;
2) перед едой;
3) после посещения туалета;
4) перед и после проведения действий по уходу за пациентом, когда нет непосредственного контакта с пациентом (смена постельного белья, уборка помещения и т.п.);
5) после контакта с неповрежденной кожей пациента (пальпация, измерение пульса, артериального давления и т.п.), за исключением пациентов с признаками инфекционных и паразитарных заболеваний;
6) во всех случаях, когда руки явно загрязнены.
7. Для мытья рук используется теплая проточная вода, жидкое мыло во флаконах с дозатором, одноразовые полотенца или одноразовые салфетки. Нельзя доливать жидкое мыло в частично опорожненный флакон.
8. Последовательность действий при мытье рук:
1) открыть водопроводный кран;
2) смочить руки водой;
3) нанести на влажные руки мыло;
4) провести обработку в соответствии европейскому стандарту EN-1500 (приложение к настоящим методическим рекомендациям);
5) высушить руки одноразовым полотенцем или одноразовой салфеткой;
6) сбросить полотенце в емкость или контейнер для сбора отходов.
Обработка рук с применением антисептика
9. Обработка рук с применением антисептика проводится в следующих случаях:
1) перед и после выполнения инвазивных процедур;
2) перед и после проведения манипуляций с повреждением целостности кожных покровов пациента;
3) перед и после манипуляций с ранами и катетерами;
4) после контакта с кровью и другими биологическими жидкостями, выделениями больного;
5) перед и после контакта с пациентами с признаками инфекционных и паразитарных заболеваний;
6) перед осмотром новорожденных.
Обработка рук с применением антисептика состоит из двух этапов:
1-этап:
а) открыть водопроводный кран;
б) смочить руки водой;
в) нанести на влажные руки мыло;
г) провести обработку в соответствии европейскому стандарту EN-1500 (приложение к настоящим методическим рекомендациям);
д) высушить руки одноразовым полотенцем или одноразовой салфеткой;
е) сбросить полотенце в емкость или контейнер для сбора отходов.
2-этап:
нанести на кисти рук антисептик в количестве не менее 3 мл и тщательно втереть в кожу до полного высыхания соблюдая последовательность движений по стандарту EN-1500 (после нанесения антисептика руки не вытирать).
12. Для обработки рук используются теплая проточная вода, жидкое мыло и антисептики во флаконах с локтевым дозатором, одноразовые полотенца или одноразовые салфетки. Нельзя доливать жидкое мыло и антисептик в частично опорожненный флакон. В качестве антисептика используются средства дезинфекции, разрешенные к применению в Республике Казахстан.
Хирургическая дезинфекция рук
13. Хирургическая дезинфекция рук проводится в следующих случаях:
1) перед любыми оперативными вмешательствами;
2) перед серьезными инвазивными процедурами (например, пункция крупных сосудов).
14. Хирургическая дезинфекция рук состоит из трех этапов: механической очистки рук, дезинфекции рук кожным антисептиком, закрытии рук стерильными одноразовыми перчатками.
15. При хирургической дезинфекции рук в обработку включаются предплечья, используются теплая проточная вода, жидкое мыло и антисептики во флаконах с локтевым дозатором, стерильные полотенца или стерильные салфетки.
16. При хирургической дезинфекции кисти рук и предплечья моют теплой водой с жидким мылом соблюдая последовательность движений по стандарту EN-1500 и высушивают стерильным полотенцем или стерильной салфеткой. Затем обрабатываются ногтевые ложа и околоногтевые валики одноразовыми стерильными деревянными палочками, смоченными в растворе антисептика. Щетки применять не обязательно. Если щетки все же применяются, то следует применять стерильные мягкие щетки, при этом пользоваться щетками следует только для обработки околоногтевых областей и только для первой обработки в течение рабочей смены.
После окончания этапа механической очистки на кисти рук наносится антисептик порциями по 3 мл и сразу втирается в кожу, строго соблюдая последовательность движений по стандарту EN-1500. Процедура нанесения кожного антисептика повторяется 2 раза, общий расход антисептика - 10 мл, общее время процедуры - 5 минут.
После завершения операции (процедуры), перчатки снимают, руки моют жидким мылом и наносят питательный крем или лосьон.