- Лечение больных газовой гангреной любой формы проводится в специально выделенном помещении, имеющем отдельные операционную и перевязочную, оснащенные приточно-вытяжной вентиляцией, не сообщающейся с другими отделениями. При отсутствии таких помещений больному выделяется отдельная палата и все манипуляции проводят на месте (в палате).
- Стены помещений для больных с газовой гангреной облицовывают кафельной плиткой на высоту не менее двух метров, пол покрывают пластиком или линолеумом. Поверхности мебели, аппаратуры и оборудования покрывают гладкими, непористыми материалами, легко поддающимися механической очистке и дезинфекционной обработке.
- После выписки больного кровать, прикроватную тумбочку, подставку для подкладного судна протирают ветошью, обильно смоченной 6 % раствором перекиси водорода с 0,5 % моющего средства. Грязное белье перед стиркой в прачечной обеззараживают путем замачивания в специально выделенной емкости с последующим кипячением в 2 % растворе кальцинированной соды (моющего средства) в течение 120 минут с момента закипания.
- Уборку палат производят не реже двух раз в день влажным способом с применением 6 % раствора перекиси водорода с 0,5 % моющего средства.
-Кровать заправляют постельными принадлежностями, прошедшими камерную дезинфекционную обработку по режиму для споровых форм бактерий.
- Уборочный инвентарь маркируют и используют только в помещениях для этой категории больных. После использования ветоши собирают в специально выделенный бикс и автоклавируют при 2 килограмм в секунду на квадратный сантиметр (далее - кгс/см2) (плюс 132 градуса (далее -° С) плюс-минус 2 ° С) в течение 20 минут, хранят в специально отведенном месте.
- Хирург, медицинская сестра перед входом в перевязочную надевают маску и бахилы. Во время операции или перевязки надевают клеенчатый фартук, который после каждой операции и перевязки протирают ветошью, обильно смоченной в 6 % растворе перекиси водорода с 0,5 % моющим средством.
- После проведения операции или перевязки весь инструментарий, шприцы, иглы погружают в 6% раствор перекиси водорода с 0,5 % моющего средства на 60 минут, или кипятят в течение 90 минут, или автоклавируют.
- Перевязочный материал собирают в специально выделенный бикс, автоклавируют при 2 кгс/см (132° С плюс-минус 2°С) в течение 20 минут и уничтожают. Запрещается выбрасывать материал без обеззараживания.
- Уборку операционно-перевязочной производят влажным способом не реже двух раз в день с применением 6 % раствора перекиси водорода с 0,5% моющего средства, с использованием индивидуальных средств зашиты: респираторы и перчатки. После дезинфекции помещение моют горячей водой и включают бактерицидные облучатели на 2 часа.
Дезинфицирующие средства, используемые для обработки рук в больничных организациях (отделениях) хирургического профиля
1. Для обработки рук используют следующие растворы и средства: С-4, хлоргексидин, АХД – 2000 и другие разрешенные к применению в Республике Казахстан.
2. Раствор С-4 готовится из перекиси водорода и муравьиной кислоты в следующем соотношении:
| Количество рабочего раствора (л) | 30-33% | 100% | 85% | Вода |
| перекись водорода (мл) | муравьиная кислота (мл) | муравьиная кислота (мл) | (л) | |
| 17,1 | 6,9 | 8,1 | до 1 | |
| 34,2 | 13,8 | 16,2 | до 2 | |
| 85,5 | 34,2 | 40,5 | до 5 | |
| 171,0 | 69,0 | 81,0 | до 10 |
1) рецептуру С-4 готовят, смешивая перекись водорода и муравьиную кислоту в стеклянном сосуде, который помещают в холодную воду на 1-1,5 часа, периодически встряхивая. Полученный раствор хранится не более суток в стеклянном сосуде с герметической пробкой в холодильнике;
2) раствор готовят и используют только в день операции. Перед обработкой руки моют проточной водой с мылом (без щетки) в течение 1 минуты, затем ополаскивают водой, вытирают насухо стерильной салфеткой и обрабатывают в течение 1 минуты раствором С-4 в эмалированном тазу, после чего вытирают стерильной салфеткой и надевают стерильные перчатки;
3) хлоргексидин выпускается в виде 20% водного раствора в стеклянных бутылях емкостью по 500 мл. Для обработки рук используют 0,5% спиртовый раствор препарата. Для его получения препарат разводят в 70% спирте в соотношении 1: 40;
4) АХД – 2000 – готовое к употреблению асептическое средство, предназначенное для обработки рук;
5) при попадании дезинфицирующего средства на незащищенную кожу следует немедленно промыть пораженное место чистой водой, формальдегида - 5% раствором нашатырного спирта;