Схема обследования больных страдающих заиканием
I. Паспортные данные
1. Фамилия, имя и отчество.
2. Дата и год рождения.
3. Место рождения.
4. Национальность, родной язык; язык на котором общаются в семье; возможное двуязычие.
5. Домашний адрес, номер телефона.
6. Место учёбы (класс, курс), место работы (занимаемая должность; профессия, специальность, полученные в учебном заведении), отсутствие работы.
7. Фамилия, имя, и отчество лиц, с которыми проживает больной.
8. Материальное положение семьи.
II. Жалобы
Задать больному вопрос «На что в связи с речью Вы жалуетесь?»
Выслушать всё, что расскажет пациент, обращая внимание на особенности его речи и поведение во время беседы.
III. Анализ жизни
(Желательна беседа с матерью больного, либо следует проанализировать её ответы на вопросы, заданные в письменной форме и заранее переданные специалисту пациентом).
1. Возраст родителей в момент рождения ребёнка.
2. Какая у матери беременность по счёту? (Если беременность не первая, чем оканчивались предыдущие беременности: роды; аборты; выкидыши и их причины).
3. Течение беременности (условия работы и жизни матери, возможные вредности: заболевания, травмы, психотравмы, химические и лучевые воздействия, отношения с мужем – отцом ребёнка и родственниками при совместном проживании, вредные привычки отца ребёнка, особенности течения беременности вне брака)
4. Роды (срочные, досрочные, с запаздыванием, нормальные, стремительные, затяжные, сухие, со стимуляцией и родовспомогательными средствами).
5. Состояние ребёнка в момент родов (нормальное – по заключению врача; травмы, асфиксия – синяя, белая; когда закричал, проводились ли реанимационные мероприятия; врождённые пороки; масса тела и длина).
|
|
6. Грудное вскармливание (на какие сутки принесли кормить; наличие и количество молока; как взял грудь; искусственное вскармливание; длительность грудного вскармливания; в каком возрасте начали ребёнка прикармливать).
7. Физическое развитие (время появления первых зубов, когда сел, встал в кроватке, начал ходить, как прибавлял в весе, координированность движений).
8. Психическое развитие после рождения и состояние нервной системы матери (был спокойным, беспокойным, много плакал, капризничал; ночной сон: мало, много спал; спокойно мог лежать в постели; был приучен к рукам; тянул руки к игрушкам, фиксировал на них взгляд; узнавал близких, улыбался им; как реагировал на различные звуки и речь; как реагировал на посторонних людей; какая рука, по мнению родителей, была активнее: правая или левая, в каком возрасте начал проситься на горшок).
9. Речевое развитие (время появления гуления, лепетной речи, первых слов, фраз; своеобразие детской речи: аграмматизмы, нарушения произношения; объём понимания обращённой речи; возраст исчезновения особенностей детской речи; была ли необходимость в логопедической помощи при устранении недостатков детской речи).
10. Данные о наследственности, перенесённых заболеваниях и травмах (по заключению врача или материалам истории болезни).
IV. Анамнез болезни
1. Возраст возникновения заикания.
2. Причины возникновения заикания (по мнению родителей).
3. Речевая наследственность (заикание в семье, в роду; ускоренный темп речи родителей; другая речевая патология).
|
|
4. Возможность возникновения индуцированного заикания (по подражанию).
5. Лечение заикания в прошлом (лечебные учреждения, консультативная помощь, проведение лечебно – коррекционных курсов, их продолжительность).
6. Результаты проведённого в прошлом лечения (сроки ремиссий).
7. Эмоционально-значимые ситуации речевого общения к моменту обследования (распределение ситуаций по степени сложности).
8. Отношение больного к своему речевому нарушению (относится спокойно, стесняется, боится говорить в определённых ситуациях, очень боится говорить везде и всюду).
V. Ведущие характерологические особенности больного (со слов родителей и близких родственников).
По характеру общительный, имеет много друзей; замкнутый, не общительный, друзей мало или не имеет; спокойный, уверенный в себе; тревожный, мнительный, стеснительный, слезливый; в коллективе является лидером; легко попадает под влияние окружающих; организованный, дисциплинированный, ответственно относится к порученному делу; не организованный, безответственный, не целеустремлённый; работоспособный, легко утомляется; добрый, внимательный, отзывчивый; эгоистичный, злобный, завистливый; отношение к близким; отношения к учёбе, к работе; круг интересов, занятия в свободное время. Вредные привычки (табакокурение, алкоголизация, наркомания).
VI. Описание логотерапевтического статуса
1. Самостоятельная речь (выраженность, частота и длительность речевых судорог; локализация судорог: артикуляторная, голосовая, дыхательная, смешанная; тип судорог: клонический, тонический, смешанный; наличие сопутствующих и ритуальных дыхательных движений; темп речи, артикуляция, сила голоса, сопутствующие нарушения речи, эмболофразии).
|
|
2. Чтение (проводится сравнение с самостоятельной речью по указанным характеристикам).
3. Сопряженная речь.
4. Отраженная речь.
5. Шёпотная речь.
6. Диалогическая речь.
7. Автоматизированная речь (чтение стихотворения или произнесение различных вариантов счёта, дней недели, месяцев года).
8. Ритмизированная речь (выделение ударением каждого главного звука с понижением интонации к концу фразы).
Заключение: степень заикания (лёгкая, средняя, тяжёлая), форма заикания (смешанная, с преобладанием той или иной формы), тип речевых судорог (преобладание тонуса или клонуса), наличие сопутствующих и ритуальных движений, объективизация уровня логофобии с помощью предложенной Л. Я. Миссуловиным методики «Речевой опросник» (приложение №2)
Приложение №2