для студентов специальности «Лечебное дело»

ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ

для промежуточного экзамена по нормаль­ной физиологии

для студентов специальности «Лечебное дело»

РАЗДЕЛ 1. Общая физиология

Тема: Нервно-мышечная физиология

1. Понятия «раздражимость» и «возбудимость», возбудимые и невозбудимые ткани. Раздражители: определение, их виды, характеристика. Общие свойства возбудимых тканей.
2. Современные представления о строении и функциях мембран. Потенциал покоя, его происхождение.
3. Мембранный потенциал (потенциал покоя), механизм возникновения.
4. Современные представления о процессе возбуждения. Потенциал действия и его фазы. Следо­вые явления.
5. Сравнительная характеристика локального ответа и потенциала действия.
6. Соотношение фаз возбудимости с фазами потенциала действия. Рефрактерность и ее причины.
7. Законы раздражения возбудимых тканей (закон «силы», правило «все или ничего», закон «силы-времени», закон градиента раздражения (аккомодация)).
8. Физиологические свойства скелетных и гладких мышц.
9. Виды сокращений скелетных мышц. Одиночное мышечное сокращение,его фазы. Тетаническое сокращение. Режимы мышечных сокращений.
10. Современная теория мышечного сокращения и расслабления.
11. Нейрон, как структурно-функциональная единица центральной нервной системы, строение, классификация. Гемато-энцефалический барьер. Нейроглия, ее функции.
12. Нервное волокно, классификация нервных волокон. Механизм проведения нервного импульса по безмиелиновым и миелиновым нервным волокнам.
13. Механизм и законы проведения возбуждения по нервным волокнам.
14. Рецепторы, их классификация, свойства, механизм возбуждения первично и вторичночувствующих рецепторов.
15. Строение и классификация синапсов. Механизм передачи возбуждения в них. Медиаторы, их синтез, секреция, взаимодействие с рецепторами постсинаптической мембраны.
16. Нервно-мышечный синапс, структурные элементы, механизм и особенности проведения возбуждения в синапсе.

Тема: ЦНС

1. Особенности передачи возбуждения в синапсах ЦНС. Возбуждающие синапсыи их медиаторные механизмы, ВПСП.
2. Торможение в ЦНС, его виды, роль. Современные представления о механизмах первичного торможения.
3. Тормозные синапсы и их медиаторы. Ионные механизмы ТПСП.
4. Принципы координационной деятельности ЦНС (иррадиация возбуждения, диверинция, конвергенция, доминанта, реципрокное торможение, субординация).
5. Нервный центр, свойства нервных центров (одностороннее проведение возбуждения, суммация, окклюзия, трансформация и др.).
6. Структурно-функциональные особенности соматической и вегетативной нервной системы.
7. Строение; основные физиологические свойства вегетативной нервной системы. Вегетативные рефлексы.
8. Строение и основные физиологические свойства симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы.
9. Принципы организации эфферентного звена вегетативных рефлексов. Вегетативные ганглии, их функции. Преганглионарные и постганглионарные нервные волокна, их функциональные различия, медиаторы.
10. Сравнительная характеристика влияний симпатического и парасимпатического отделов вегета­тивной нервной системы на деятельность внутренних органов.
11. Спинной мозг, его строение и функции. Передние и задние корешки, их функции. Нейроны спинного мозга, их классификация и функции.
12. Спинальные механизмы регуляции мышечного тонуса и фазных движений. (гамма – петля).
13. Продолговатый мозг и мост, их функции.
14. Физиология среднего мозга, его функции. Децеребрационная ригидность и механизм еевозникновения.
15. Статические и стато-кинетические рефлексы.
16. Физиология мозжечка, его функции.
17. Ретикулярная формация ствола мозга, ее функции. Нисходящие влияния на рефлекторную деятельность спинного мозга. Восходящее активирующее влияние ретикулярной формации ствола мозга на кору больших полушарий.
18. Гипоталамус. Характеристика основных ядерных групп. Участие гипоталамуса в регуляции вегетативных функций и в формировании эмоций и мотиваций.
19. Кора больших полушарий. Современное представление о локализации функций в коре больших полушарий. Кортиколизация функций.

Тема: Высшая нервная деятельность

1. Врожденные формы поведения (безусловные рефлексы и инстинкты), их значение для приспособительной деятельности. Отличия условных рефлексов от безусловных.
2. Условный рефлекс как форма приспособления животных и человека к изменяющимся условиям существования. Условия и механизмы образования условных рефлексов. Классификация условных рефлексов.
3. Торможение условных рефлексов, виды коркового торможения, биологическое значение.
4. Аналитико-синтетическая деятельность коры больших полушарий. Динамический стереотип, его физиологическая сущность, значение для обучения и приобретения трудовых навыков.
5. Учение П.К. Анохина о функциональных системах и саморегуляции функций. Узловые механизмы функциональной системы.
6. Архитектура целостного поведенческого акта с точки зрения теории функциональных систем П.К. Анохина. Афферентный синтез как первый этап формирования функциональной системы. Роль этапа принятия решения в формировании функциональной системы поведения. Акцептор результата действия.
7. Учение И.П.Павлова о типах высшей нервной деятельности, их классификация и характеристика.
8. Понятие о первой и второй сигнальных системах человека. Речь, функции речи.

РАЗДЕЛ 2. Частная физиология

Тема: Кровь.

1. Понятие о системе крови. Функции крови. Состав крови. Показатель гематокрита. Состав плазмы. Функции составных частей плазмы (белков, солей, ионов).
2. Основные физико-химические показатели крови (вязкость, плотность, осмотическое и онкотическое давление, рН, СОЭ). Буферные системы крови. Ацидоз и алкалоз.
3. Эритроциты, количество, функции. Осмотическая стойкость эритроцитов, ее границы. Гемолиз и его виды. Эритропоэз. Роль эритропоэтина.
4. Гемоглобин, строение, количество, виды, соединения, физиологическое значение. Цветовой показатель крови.
5. Лейкоциты, количество, функции различных видов лейкоцитов. Лейкоцитарная формула и лейкоцитарный профиль.
6. Тромбоциты, их функции, количество. Тромбоцитарные факторы свертывания.

Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз, фазы.

1. Коагуляционный гемостаз, фазы. Плазменные и тромбоцитарные факторы, участвующие в каждой фазе.
2. Послефаза процесса свертывания крови: ретракция сгустка и фибринолиз. Противосвертывающая система крови.
3. Группы крови по системе АВ0. Правила переливания крови. Резус- фактор, его значение.

Тема: Кровообращение

1. Сердце, его гемодинамическая функция. Сердечный цикл, его фазовый анализ. Систолический и минутный объем крови. Сердечный индекс.
2. Физиологические свойства и особенности сердечной мышечной ткани. Современные представления о субстрате, природе и градиенте автоматии сердца.
3. Соотношение кривых возбуждения (потенциала действия) сокращения и возбудимости сердца в различные фазы сердечного цикла. Особенности рефрактерности миокарда.
4. Внутрисердечная (интракардиальная) регуляция деятельности сердца.
5. Внутриклеточные гетеро- и гомеометрические механизмы регуляции деятельности сердца.
6. Рефлекторная регуляция деятельности сердца. Характеристика влияния парасимпатических и симпатических нервных волокон и их медиаторов на деятельность сердца. Рефлексогенные зоны и их значение в регуляции деятельности сердца.
7. Функциональная классификация различных отделов сосудистого русла.
8. Основные законы гемодинамики (объемная скорость кровотока, линейная скорость кровотока, время кругооборота крови).
9. Кровяное давление. Факторы, обуславливающие его величину. Изменения давления в разных отделах сосудистого русла.
10. Артериальный и венный пульс, их клинико-физиологическая характеристика.
11. Артериальное давление, его виды (максимальное, минимальное, пульсовое, среднее).
12. Рефлекторная регуляция тонуса сосудов. Сосудодвигательный центр. Сосудистые рефлексы (собственные и сопряженные).

Тема: Дыхание

1. Дыхание, определение, значение, его основные этапы. Понятие о внешнем дыхании.
2. Вентиляция легких. Биомеханика вдоха и выдоха.
3. Отрицательное давление в плевральной полости, происхождение и роль в механизме внешнего дыхания, его изменения в разные фазы дыхательного цикла.
4. Диффузия газов в легких и в тканях. Парциальное давление газов (кислород, углекислый газ) в альвеолярном воздухе, их напряжение в крови и в тканях.
5. Транспорт кислорода кровью. Кривая диссоциации оксигемоглобина, ее характеристика.
6. Дыхательный центр. Современные представления о его структуре и локализации. Регуляторные влияния на дыхательный центр со стороны высших отделов головного мозга.
7. Рефлекторная саморегуляция вдоха и выдоха. Схема ритмической смены дыхательных фаз.
8. Роль газового состава крови в регуляции дыхания (опыт Фредерика). Хеморецепторы, их локализация, роль.

Тема: Пищеварение

1. Принципы регуляции деятельности пищеварительной системы. Роль рефлекторных, гуморальных и местных механизмов регуляции. Гормоны ЖКТ.
2. Пищеварение в полости рта. Состав и физиологическая роль слюны. Механизмы регуляции слюноотделения.
3. Пищеварение в желудке. Состав и свойства желудочного сока. Регуляция желудочной секреции. Фазы отделения желудочного сока.
4. Моторная функция желудочно – кишечного тракта, ее регуляция. Виды моторики.
5. Пищеварение в 12-перстной кишке. Внешнесекреторная деятельность поджелудочной железы. Состав и свойства сока поджелудочной железы. Регуляция панкреатической секреции, ее фазы.
6. Пищеварение в кишечнике. Кишечный сок, его состав. Полостной и мембранный гидролиз пищевых веществ в различных отделах тонкой кишки. Особенности пищеварения в толстом кишечнике.
7. Желчь, ее состав, участие в пищеварении. Образование желчи и выделение ее в 12-перстную кишку, регуляция.

Тема: Обмен веществ и энергии. Питание

1. Основной обмен, величина, факторы его определяющие. Специфически динамическое действие питательных веществ.
2. Энергетический баланс организма. Общий обмен, его составляющие. Энергетические затраты организма при разных видах труда.

Тема: Терморегуляция

1. Терморегуляция, температура тела человека и ее суточные колебания. Температураразличных участков кожных покровов и внутренних органов. Виды терморегуляции.
2. Теплопродукция, ее виды (сократительный и несократительный термогенез).
3. Теплоотдача. Способы отдачи тепла с поверхности тела (излучение, теплопроведение, конвекция, испарение).
4. Терморецепторы, виды терморецепторов. Центр терморегуляции. Участие вегетативной и соматической нервной системы в регуляции температуры тела.

Тема: Выделение

1. Почка, ее функции. Строение нефрона, особенности его кровоснабжения. Клубочковая фильтрация. Фильтрационное давление. Скорость клубочковой фильтрации. Первичная моча, ее количество и состав.
2. Образование конечной мочи, ее состав, количество. Характеристика процессов реабсорбции различных веществ в канальцах нефрона. Пороговые вещества. Процессы секреции в почечных канальцах.
3. Нейрогуморальная регуляция мочеобразования. Роль гормонов (АДГ, альдостерон и др.).

Тема: Железы внутренней секреции

1. Гормоны передней, средней и задней долей гипофиза, его функциональные связи с гипоталамусом. Роль гормонов гипофиза в регуляции функций организма.
2. Физиология щитовидной и паращитовидной желез.
3. Эндокринная функция поджелудочной железы и роль ее гормонов в регуляции обмена углеводов.
4. Физиология надпочечников. Роль гормонов коры и мозгового вещества в регуляции функций организма.
5. Половые железы. Мужские и женские половые гормоны, их физиологическая роль в формировании пола и регуляции процессов размножения.

Тема: Анализаторы

1. Учение И.П.Павлова об анализаторах. Понятие о сенсорных системах. Рецепторный отдел анализаторов. Классификация, функциональные свойства и особенности рецепторов.
2. Общие принципы строения анализаторов. Основные функции анализаторов. Классификация анализаторов.
3. Зрительный анализатор. Строение и функции оптического аппарата глаза. Проводниковый и корковый отделы зрительного анализатора.
4. Структура и функции сетчатки. Фотохимические процессы в сетчатке при действии света. Цветовое зрение, современное представление о восприятии цвета. Адаптация зрительного анализатора.
5. Слуховой анализатор. Звукоулавливающие и звукопроводящие аппараты. Процессы, происходящие в кортиевом органе при действии звукового раздражителя. Механизм формирования звукового ощущения.

РАЗДЕЛ 3. Профильные вопросы по нормальной физиологии

1. Физиологические основы иммунитета. Т- и В-лимфоциты.
2. Лейкоцитарная формула, ее состав. Лейкоцитарный профиль.
3. Лейкоцитозы, их виды. Лейкопении.
4. Белки плазмы крови, их характеристика и функциональное значение.
5. Гемолиз. Виды гемолиза.
6. Гемоглобин, его соединения с различными газами.
7. Физиологические разновидности гемоглобина.
8. Скорость оседания эритроцитов(СОЭ), факторы влияющие на СОЭ.
9. Плазменные факторы свертывания крови.
10. Процессы кроветворения, кроворазрушения.
11. Принципы приготовления кровезамещающих растворов.
12. Принципы переливания крови. Групповая совместимость.
13. Напишите группы крови по системе АВ0.
14. Резус-фактор, его клиническое значение.
15. В каких случаях и при каких условиях проявляется несовместимость крови матери и плода по резус-фактору? Для кого (матери или плода) опасна эта ситуация?
16. Общие свойства возбудимых тканей.(возбудимость, проводимость, лабильность). Порог раздражения.
17. Активный и пассивный транспорт веществ через мембрану.
18. Реобаза, хронаксия и их значение в клинической практике.
19. Оптимум и пессимум частоты раздражения по Н. Е. Введенскому.
20. Парабиоз (Н.Е. Введенский) его значение для теории и практики медицины.
21. Проприорецепция. Интрафузальные волокна, их иннервация. Рецепторы Гольджи.
22. Сухожильные рефлексы человека, их значение в клинике.
23. Гуморальная регуляция деятельности сердца.
24. Экстрасистола и компенсаторная пауза. Виды экстрасистол.
25. Тоны сердца, их происхождение.
26. Сосудосуживающие нервы.
27. Сосудорасширяющие нервы.
28. Гуморальные механизмы регуляции тонуса кровеносных сосудов.
29. Газовый состав вдыхаемого, выдыхаемого и альвеолярного воздуха.
30. Пневмоторакс, его виды. Опасность проникающих ранений грудной клетки, механизм нарушения дыхания.
31. Физиология дыхательных путей, регуляция их просвета.
32. Роль блуждающего нерва в регуляции дыхания.Рефлекс Геринга – Брейера.
33. Транспорт СО₂ кровью. Роль карбоангидразы.
34. Сурфактант, его функции.
35. Дыхание при повышенном атмосферном давлении (при погружении на глубину). Кессонная болезнь, ее причины.
36. Изменения дыхания, кровообращения, состава крови при подъеме на большую высоту. Механизмы этих изменений.
37. Влияние карбогена на дыхание.
38. Глотание, его фазы.
39. Запальный (аппетитный) желудочный сок и его значение.
40. Всасывание веществ в различных отделах пищеварительного тракта.
41. Аномалии рефракции глаза.
42. Физиологическая характеристика вкусового анализатора.
43. Физиологическая характеристика обонятельного анализатора.
44. Гипоталамо – гипофизарная система. Рилизинг – факторы и гормоны.
45. Гормональная регуляция обмена кальция в организме.
46. Гормоны, регулирующие углеводный обмен.
47. Эндокринная функция почек (ренин, эритропоэтин и др.)
48. Роль почек в осморегуляции.
49. Сон. Виды и фазы сна.