ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ ВО ВСЕРОССИЙСКОМ




ДИСТАНЦИОННОМ КОНКУРСЕ ИСКУССТВ «Я – ТАЛАНТ!»

Ноября 2020г.

  Учреждение/организация  
  Адрес учреждения/организации  
  Контакты учреждения/организации  
  Наименование коллектива  
  ФИО участника(ов), дата рождения (для солистов, дуэта, трио, квартета)/для групп более 4-х человек дополнительно заполняется приложение 2  
  Направление  
  Номинация  
  Возрастная категория  
  Количественный состав  
  Название исполняемого произведения/работы  
  ФИО руководителя коллектива/преподавателя/ звание  
  Контактный телефон преподавателя (участника), е-mail  

 

Руководитель организации   _____________________   _____________________
  (подпись) (Ф.И.О.)

М.П.

 

Приложение 2

Список участников

№ п/п ФИО (полностью) Дата рождения
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     

Руководитель коллектива:

 

Приложение 3

     

 

Письменное согласие

На обработку персональных данных

Совершеннолетнего участника

 

Я, _________________________________________________________________,

(Ф.И.О)

согласен (-а) на обработку персональных данных МУК «Городской центр культуры и досуга», расположенному по адресу: 140560, Московская область, г. Озёры, ул. Ленина, д. 20 в целях качественного исполнения взаимных обязательств между МУК «Городской ЦКД» и ____________________________________________________________________.

(ФИО участника)

Персональные данные о:

1) Ф.И.О.;

2) дате рождения

3) номере телефона;

4) электронной почте;

предоставлены добровольно и лично.

Я согласен(-а) на обработку своих персональных данных с использованием средств автоматизации и без использования таких средств в сроки, определенные интересами МУК «Городской ЦКД». Даю своё согласие на совершение следующих действий с моими персональными данными: сбор, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, уничтожение.

В случае неправомерных действий или бездействия МУК «Городской ЦКД» настоящее согласие может быть отозвано мной заявлением в письменном виде.

Я информирован(-а) о своем праве на уничтожение персональных данных обо мне.

 

____________________ __________________________ _________________
(подпись) (расшифровка подписи) (дата)

 

 

Приложение 4

Письменное согласие

На обработку персональных данных

Несовершеннолетнего участника

 

Я, _________________________________________________________________,

(Ф.И.О представителя)

Согласен (-а) на обработку персональных данных своего ребёнка

____________________________________________________________________

(Ф.И.О несовершеннолетнего ребенка)

 

МУК «Городской центр культуры и досуга», расположенному по адресу: 140560, Московская область, г. Озёры, ул. Ленина, д. 20 в целях качественного исполнения взаимных обязательств между МУК «Городской ЦКД» и ____________________________________________________________________.

(ФИО участника)

Персональные данные о:

1) Ф.И.О.;

2) дате рождения

3) номере телефона;

4) электронной почте;

предоставлены добровольно и лично.

Я согласен(-а) на обработку персональных данных своего ребёнка с использованием средств автоматизации и без использования таких средств в сроки, определенные интересами МУК «Городской ЦКД». Даю своё согласие на совершение следующих действий с моими персональными данными: сбор, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, уничтожение.

 

В случае неправомерных действий или бездействия МУК «Городской ЦКД» настоящее согласие может быть отозвано мной заявлением в письменном виде.

Я информирован(-а) о своем праве на уничтожение персональных данных о моём ребёнке.

 

____________________ __________________________ _________________
(подпись представителя) (расшифровка подписи) (дата)

 

Приложение 5

 

    ПАО СБЕРБАНК Форма №ПД-4
  Извещение УФК по Московской области (МУК "Городской центр культуры и досуга" л/с 20034330335)
    (наименование получателя платежа)
    ИНН 5022558359 КПП 503301001 40701810545251001315
    (инн получателя платежа) (номер счёта получателя платежа)
    БИК 044525000 (ГУ БАНКА РОССИИ ПО ЦФО)
    (наименование банка получателя платежа)
    ФИО __________________________; Назначение: Орг. взнос; КБК: 03400000000000000130 ТС901005КД03400000000000000130 КЦ901 ОКТМО: 46756000
    (назначение платежа)
    Сумма:
    (сумма платежа)
    С условиями приёма указанной в платёжном документе суммы, в т.ч. с суммой взимаемой платы за услуги
    банка, ознакомлен и согласен. Подпись плательщика \
    ПАО СБЕРБАНК Форма №ПД-4
  Квитанция УФК по Московской области (МУК "Городской центр культуры и досуга" л/с 20034330335)
    (наименование получателя платежа)

 

 
  ИНН 5022558359 КПП 503301001 40701810545251001315
    (инн получателя платежа) (номер счёта получателя платежа)
    БИК 044525000 (ГУ БАНКА РОССИИ ПО ЦФО)
    (наименование банка получателя платежа)
    ФИО: _______________________________________; Назначение: Орг.взнос; КБК: 03400000000000000130 ТС901005КД03400000000000000130 КЦ901 ОКТМО: 46756000
    (назначение платежа)
    Сумма:
    (сумма платежа)
    С условиями приёма указанной в платёжном документе суммы, в т.ч. с суммой взимаемой платы за услуги
    банка, ознакомлен и согласен. Подпись плательщика \

 



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2020-11-02 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: