Вопрос
1)Расскажите о задачах, которые решает пропедевтическая стоматология
Пропедевтическая стоматология - раздел стоматологии, где закладывается начальный фундамент профессиональных навыков, знаний и мышления общей и частной стоматологии. У студентов вырабатывается положительная мотивация к обучению по специальности, что является основой успешной деятельности врача-стоматолога. В связи с этим, настоящая программа определяет объем знаний по пропедевтической стоматологии, необходимых студенту для освоения профильных клинических дисциплин. Практические навыки, полученные на кафедре пропедевтической стоматологии, являются базовыми для всей последующей творческой деятельности врача-стоматолога. Основная задача кафедры пропедевтической стоматологии - теоретическая и практическая подготовка врача, способного решать вопросы профилактики, диагностики и лечения стоматологических заболеваний. Практическая направленность занятий реализуется привлечением студентов к работе на фантомах, что способствует выполнению главной задачи: научить студентов не только знать, но и уметь.
2)Расскажите структура стоматологической клиники
Структура стоматологической поликлиники включает следующие подразделения:
1) регистратуру;
2) стоматологические отделения: терапевтическое, хирургическое,
ортопедическое с зуботехнической лабораторией, детской сто
матологии;
3) кабинет первичного осмотра;
4) кабинет неотложной стоматологической помощи;
5) кабинет физиотерапии;
6) кабинет рентгенодиагностики.
Кроме того, в поликлинике могут быть организованы отделения
и кабинеты по оказанию узкоспециализированной стоматологичес кой помощи больным. К ним относятся пародонтологический каби нет, кабинет для приема больных с патологическими изменениями слизистой оболочки полости рта, кабинеты анестезиологии, орто- донтии, профилактики, иглорефлексотерапии, гирудотерапии, функциональной диагностики. В крупных стоматологических поликлиниках (областных, городских) развертываются отделения (кабинеты) имплантологии, анестезиологии и реанимации, реставрационной терапии, эндодонтии, клинико-диагностические лаборатории, цент ральные стерилизационные, аптека и другие.
В структуре стоматологической поликлиники имеется регистратура общая, детская, ортопедическая.
В задачу регистратуры входит: хранение амбулаторных карт, регулирование потока пациентов, информирование посетителей, справочная работа, хранение и оформление больничных листов, запись вызововврачей на дом.
3)Перечислите основные санитарно-гигиенические нормативы и требования к организации стоматологического кабинета
Характеристики стоматологического кабинета.
· Площадь кабинета на одно кресло – 14 м2, + 7 м2на каждое дополнительное кресло.
· Высота – не менее 3 метров (обычно – 3,3 метра)
· Глубина при естественном освещении – не более 6 м.
· Отопление с возможностью регулирования температуры в кабинете (температура в кабинете – 18-23оС)
· Общеобменная приточно-вытяжная вентиляция, + легко открывающиеся окна и фрамуги, вытяжные шкафы.
· Водоснабжение и канализация. При подводке воды к установке должен быть дополнительный вентиль для отключения. 2 раковины – для мытья инструментов и для мытья рук.
· Внутренняя отделка – ВСЕ ДОЛЖНО ЛЕГКО ОБРАБАТЫВАТЬСЯ ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИМИ СРЕДСТВАМИ. На стенах – плитка на высоту не ниже 1,8 метров (в хирургических кабинетах – до потолка), выше – водоэмульсионная, масляная или клеевая краска. Потолки – металлические или пластиковые панели, краска. Полы – линолеум или плитка. На окнах – металлические или пластиковые жалюзи.
· Цвет отделки – в желто-зелено-голубой гамме для предотвращения искажения цвета зубов, кожи, слизистой оболочки. Коэффициент отражения отделочных материалов – не менее 40% (0,4)
· Освещение – естественное – желательно расположение кресел в 1 ряд (максимум – в 2 ряда). Световой коэффициент (отношение площади окон к площади пола кабинета) – 1:4 или 1:5. Искусственное освещение – общее и местное. Наиболее предпочтительные типы ламп - Люминесцентные лампы холодного естественного света и люминесцентные лампы дневного света с исправленной цветопередачей. Источники общего освещения должны иметь четное число ламп (для предупреждения пульсации светового потока). Норма искуственного освещения – 200 лк, общего освещения – 500 лк. Яркость местного освещения не должна превышать яркость общего освещения более, чем в 10 раз. Цветовые параметры источников общего и местного освещения должны совпадать.
· Бактерицидные (кварцевые лампы) – для включения во время работы и для дезинфекции помещения между сменами.
Особенности отделки при работе с амальгамой
· добавление серы в штукатурку для связывания паров ртути
· специальная обработка плит пола
· линолеум поднимается на стены на высоту 10 см
· обязателен вытяжной шкаф
· в раковинах – специальные сифоны для удержания ртути (очистка 1 раз в 3-4 месяца)
· металлический ящик для хранения отходов, содержащих ртуть.
Перед началом работы и после окончания рабочей смены манипиуляционный стол, стол для хранения стерильных инструментов, п'боврачебные кресла, раковины, краны раковин обеззараживают жукратным протиранием ветошью, смоченной 1% раствором хлора мина, после чего включается бактерицидная лампа. Стерильный стол
накрывается на 6 ч. Стерильные инструменты также можно хранить в перильной упаковке, либо в бактерицидной камере типа «Микроцид- Мед» с целью профилактики вторичной контаминации стоматологи
ческого инструментария.
4)Укомплектуйте кабинет на одну стоматологическую установку. 5)Расскажите об оснащении основных блоков стоматологической установки.
Для оснащения стоматологического кабинета необходимо многочисленное оборудование, которое по назначению можно выделить в следующие группы:
1. Оборудование и оснащение, необходимое для непосредственного выполнения врачебных манипуляций:
· Основное оборудование — стоматологическая установка, стоматологическое кресло, стул врача, стул ассистента, стоматологический стол врача.
· Вспомогательное оборудование — оборудование, предназначенное для выполнения конкретных лечебных или диагностических манипуляций. Пример: аппарат для электроодонто- диагностики, диатермокоагулятор, апекслокатор, лампа для фотополимеризации полимеров, амальгамосмеситель и др.
2. Оснащение для стерилизации и обеззараживания — сухожаровой шкаф для стерилизации инструмента, глассперле- новый стерилизатор для стерилизации мелкого инструмента, стол для стерильного инструмента, кварцевая лампа для обеззараживания воздуха помещения, вытяжной шкаф при работе с амальгамой.
3. Оборудование для работы, медицинской сестры — стол для ведения документации, компьютер (при использовании электронной документации), стул, сейф для хранения документов и электронных резервных копий.
4. Оснащение для обработки рук и предстерилизационной обработки— раковина для мытья рук, раковина для мытья инструментов (использование одной раковины и для мытья рук и для мытья инструмента недопустимо!), емкости с дезинфицирующим и моющим растворами.
5. Медицинская мебель — шкаф многоярусный для хранения медикаментов, инструментария, пломбировочных, перевязочных материалов, шкаф для ядовитых (А) и сильнодействующих (Б) веществ (обязательно запирающийся!), аптечка неотложной помощи, кушетка, стулья для пациентов, шкаф для санитарного инвентаря.
Все оборудование в кабинете необходимо разместить так, чтобы врач и ассистент не совершали лишних движений, а медицинская сестра могла бы быстро осуществить его указания. Кроме того, размещение мебели и оборудования должно быть проведено с образованием чистой и грязной зоны (таким образом чтобы не происходило пересечения стерильного и нестерильного). Пример: пациенты, подходя к креслу, не должны проходить мимо стерильного стола, и т.д.
2. Основные блоки стоматологической установки
1. Стоматологическое кресло - предназначено для размещения пациента. Перемещается в вертикальной плоскости (подымается и опускается) для обеспечения высоты, удобной для работы врача. Спинка кресла также способна подыматься и опускаться (для придания пациенту нужного наклона либо лежачего положения). Подголовник обеспечивает позиционирование головы пациента в горизонтальной и вертикальной плоскостях.
2. Компрессор — предназначен для подачи сжатого воздуха к турбинным наконечникам и водо-воздушному пистолету. 3Стол врача-стоматолога — предназначен для размещения инструментов, приборов и аппаратов во время работы. Оборудован колесами для удобства перемещения. В последнее время большое распространение получил «стол-тумбочка», имеющий несколько выдвижных ящиков с наборами инструментов для разнообразных манипуляций.
4Стул врача-стоматолога — состоит из мягкого сиденья, полулунной спинки, вращающейся вокруг оси стула, выполняющей роль опоры для спины, колес для легкого перемещения стула, фиксирующего устройства, не позволяющего перемещаться стулу после занятия врачом рабочей позиции.
5Стул ассистента выше стула врача на 15— 20 сантиметров (ассистент смотрит на рабочее поле, не закрывая обзор врачу).
6. Осветительный блок- состоит из галогеновой осветительной лампы для освещения рабочего поля и кронштейна, позволяющего поднимать, опускать, поворачивать в горизонтальной плоскости и удерживать лампу в заданном положении. Хирургические установки могут комплектоваться бестеневыми светильниками.
7. Блок инструментов(Диагностические, наконечники,ротационные,эндодонтические,бесприводные) - Диагностические инструменты -зеркало,пинцет,зонд,шпатель,гладилки,штопфер- Ручные -экскаваторы,эмалевыеножи,триммеры - Наконечники - турбинные и механические(угловые,прямые) наконечники. - Ротационные инструменты - боры(стальные,твердосплавные,алмазные), фрезы, диски, абразивные головки, полиры - Эндодонтические инструменты -Бесприводные инструменты
8. Гидроблок: Плевательница, Раковина стакана, Слюноотсос, Пылесос, Водо-воздушный пистолет
9.Блок управления- состоит из педали и панели управления, служит для управления всеми системами установки (положением кресла, скоростью вращения инструментов и другими параметрами).
Бутыль с дистиллированной водой