Представление на участие семьи
во Всероссийском конкурсе "Семья года"
1. Наименование субъекта Российской Федерации: _________________
2. Номинация, по которой заявлена семья: ________________________
3. Состав семьи:
№ | Фамилия, имя, отчество (полностью) | Степень родства | Дата рождения (число, месяц, год) | Место учебы, работы, вид деятельности, должность |
4. Стаж семейной жизни _______________________________________
Основные достижения членов семьи в профессиональной, общественной, творческой, предпринимательской, учебной, спортивной деятельности с указанием ФИО члена семьи и кратким
описанием достижений:_________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________
6. Краткое описание истории, семейных ценностей и традиций семьи:
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
7. Контактный телефон и электронный адрес одного из членов семьи _____________________________________________________________
8. Ссылка на аккаунт в социальных сетях, отражающий общественную активность семьи (если имеется) ___________________ ______________________________________________________________
9. Копия свидетельства о заключении брака (в приложении)
Согласие на обработку персональных данных, подписанное членами семьи и (или) их законными представителями (в приложении)
Подпись супруга | /Ф.И.О/ |
(подпись)
Подпись супруги | /Ф.И.О/ |
Приложение 2
к Положению о проведении в 2020 году
регионального конкурсного отбора
победителей регионального этапа
Всероссийского конкурса "Семья года"
СОГЛАСИЕ ГРАЖДАНИНА
НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
Я, | ||||
(фамилия, имя, отчество лица, выражающего согласие на обработку персональных данных) | ||||
проживающ | по адресу | |||
(наименование документа, удостоверяющего личность и его реквизиты (кем и когда выдан) | ||||
в соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ "О персональных данных", главы 14 Трудового кодекса Российской Федерации, своей волей и в своем интересе даю государственному казенному учреждению "Областной центр развития и контроля качества", 400087, Волгоград, ул. Новороссийская, д. 41, государственному бюджетному учреждению Волгоградской области "Центр молодежной политики", 400005, Волгоград, ул.7-Гвардейской дивизии, 13 (далее именуются Учреждения) согласие на обработку следующих моих персональных данных: фамилии, имени, отчества, года, месяца, даты и места рождения, пола, гражданства, места жительства,
в том числе сведений о регистрации по месту жительства и месту пребывания, номера контактного телефона или сведения о других способах связи, семейного положения, составе семьи, образовании (когда и какие образовательные, научные и иные организации окончил, номера документов об образовании, направление подготовки или специальность по документу об образовании, квалификация), сведения
о профессиональной переподготовке и (или) повышении квалификации, сведения о владении иностранными языками, народов Российской Федерации, уровень владения, специальности (профессии), места работы, замещаемой должности, сведений о трудовом стаже, воинском учете, имеющихся государственных и ведомственных наградах, почетного звания, ученой степени и звания, сведения о пребывании за границей (когда, где, с какой целью), сведения о наличии или отсутствии судимости, социального положения (статуса), социальных льготах, реквизитов документа, удостоверяющего личность, страхового номера индивидуального лицевого счета в Пенсионном фонде России (СНИЛС), свидетельства о постановке на налоговый учет.
Обработка моих персональных данных осуществляется ГКУ "Центр развития и контроля качества", ГБУ ВО "Центр молодежной политики" исключительно в целях оформления конкурсных документов регионального конкурсного отбора победителей регионального этапа Всероссийского конкурса "Семья года".
Я предоставляю Учреждениям право осуществлять следующие действия с моими персональными данными: сбор, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных, передача в правоохранительные органы, комитет социальной защиты населения Волгоградской области, комитет образования, науки
и молодежной политики Волгоградской области, аппарат Губернатора Волгоградской области, аппарат полномочного представителя Президента в Южном федеральном округе, Министерство труда и социальной защиты Российской Федерации, другие органы и организации в объеме, определяемом соответствующими законами и иными правовыми нормативными актами, с использованием бумажных и машинных носителей или по каналам связи, с соблюдением мер, обеспечивающих
их защиту от несанкционированного доступа.
Учреждение вправе осуществлять смешанную обработку (автоматизированную и неавтоматизированную) обработку моих персональных данных посредством внесения в электронную базу данных, включения в списки (реестры, справочники) и отчетные формы, предусмотренные документами, регламентирующими предоставление отчетных данных (документов).
Настоящее согласие вступает в силу со дня его подписания и действует в течение одного года со дня подписания настоящего документа.
Мне разъяснено, что настоящее согласие может быть отозвано путем подачи письменного заявления.
"____" _____________ 20___ г. ______________ ________________
(дата) (подпись) (расшифровка подписи)
Приложение 3
к Положению о проведении в 2020 году
регионального конкурсного отбора
победителей регионального этапа
Всероссийского конкурса "Семья года"
СОГЛАСИЕ НА ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ИЗОБРАЖЕНИЯГРАЖДАНИНА
Я, | ||||
(фамилия, имя, отчество лица, выражающего согласие на использование изображения гражданина) | ||||
проживающ | по адресу | |||
(наименование документа, удостоверяющего личность и его реквизиты (кем и когда выдан) | ||||
___________ года рождения, именуемый далее "Гражданин", настоящим документом даю согласие на использование своих изображений, предоставленных мною и сделанных во время проведения церемонии награждения, государственному казенному учреждению "Областной центр развития и контроля качества", государственному бюджетному учреждению Волгоградской области "Центр молодежной политики" именуемые далее "Учреждения".
Изображения Гражданина могут быть использованы для размещения на сайте Учреждений исключительно в целях популяризации семейных ценностей и повышения роли семьи в обществе без ограничения времени (бессрочно).
Учреждения имеет право осуществлять показ предоставленных изображений и изображений, полученных во время проведения церемонии награждения, на торжественных социально значимых мероприятиях.
Учреждения вправе передавать изображения комитету социальной защиты населения Волгоградской области, комитету образования, науки и молодежной политики Волгоградской области, аппарату Губернатора Волгоградской области и Волгоградской областной Думы, Министерству труда и социальной защиты Российской Федерации в целях информирования населения о проведенных мероприятиях.
______________ ______________
(дата) (подпись)