Характеристика методики выполнения простой медицинской услуг

Подготовка к процедуре.

1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться
в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую
процедуру.

2. Предложить или помочь пациенту занять удобное положение.

3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

4. Открыть крышку пузыря, положить в него кусочки льда и залить их
холодной водой (14-16°С).

5. Выпустить воздух сжатием верхней трети пузыря, завинтить плотно пробку.

6. Вытереть пузырь насухо, особенно тщательно — его горловину.

7. Убедиться в герметичности пузыря, опрокинув его пробкой вниз и
сжав руками с двух сторон.

8. Завернуть пузырь в полотенце или пеленку, сложенную в несколько слоев.
Выполнение процедуры

Приложить пузырь со льдом к назначенной области тела на
определенное время или подвесить его над назначенной областью с
помощью пеленки (место применения пузыря со льдом и время
назначаются врачом).

Окончание процедуры.

10. Убрать пузырь со льдом.

11. Помочь пациенту принять удобное положение.

12. Вымыть, осушить руки, надеть перчатки.

13. Открыть крышку у пузыря, вылить воду.

14. Взять салфетку, смоченную в 1% растворе хлорамина и обработать
пузырь двукратно с интервалом 15 минут.

15. Вымыть водой пузырь, высушить его и хранить в сухом, чистом виде.

16. Снять перчатки, вымыть руки, осушить.

17. Сделать запись о выполненной услуге в медицинской документации

№ манипуляции	Название манипуляции
	Гигиеническая обработка рук
1.	Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала
1.1	Требования по безопасности труда при выполнении услуги
2.	Материальные ресурсы
2.1	Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения	Отсутствуют
2.2	Реактивы	Отсутствуют
2.3	Иммунобиологические препараты и реагенты	Отсутствуют
2.4	Продукты крови	Отсутствуют
2.5	Лекарственные средства	Антисептическое средство для обработки рук.
2.6.	Прочий расходуемый материал	Жидкое дозированное мыло Одноразовая салфетка или полотенце
	Характеристика методики выполнения простой медицинской услуг Подготовка к процедуре. 1. Проверить целостность кожи рук. 2. Снять часы и украшения. 3. Открыть кран. Выполнение процедуры 1. Увлажнить кисти и предплечья рук. 2. Намылить руки мылом. 3. Ополоснуть руки теплой проточной водой. 4. Повторно намылить руки. 5. Тереть одну ладонь о другую ладонь возвратно-поступательными движениями. 6. Правой ладонью растирать тыльную поверхность левой кисти, поменять руки. 7. Соединить пальцы одной руки в межпальцевых промежутках другой, тереть внутренние поверхности пальцев движениями вверх и вниз. 8. Соединить пальцы в «замок», тыльной стороной согнутых пальцев растирать ладонь другой руки. 9. Обхватить левой кистью первый палец правой руки и тереть его круговыми движениями, повторить манипуляцию на другой руке. Повторить на запястье. Поменять руки. 10. Круговыми движениями тереть ладонь левой кисти кончиками пальцев правой руки, поменять руки. 11. Смыть мыло с рук проточной водой так, чтобы вода по кистям стекала в направлении от пальцев к запястьям. 12. Руки насухо вытереть салфеткой или одноразовым полотенцем. Окончание процедуры. 1. Этой же салфеткой закрыть кран. 2. Сбросить салфетку в емкость с дезинфицирующим раствором для утилизации. 3. Нанести антисептик на кисти рук в количестве не менее 3 мл и тщательно втереть в кожу до полного высыхания (вытирать руки не следует)
4.	Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики Каждое движение повторяется не менее 5 раз. Обработка рук осуществляется в течение 30 сек – 1 минуты. Если руки не были загрязнены (например, отсутствовал контакт с пациентом), то первый этап пропускается и можно сразу наносить антисептик.

№ манипуляции	Название манипуляции
	Санитарная обработка пациента при выявлении педикулеза
1.	Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала
1.1	Требования по безопасности труда при выполнении услуги	Обработку проводить в хорошо проветриваемом помещении
2.	Материальные ресурсы
2.1	Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения	Отсутствуют
2.2	Реактивы	Отсутствуют
2.3	Иммунобиологические препараты и реагенты	Отсутствуют
2.4	Продукты крови	Отсутствуют
2.5	Лекарственные средства
	Оснащение	Укладка защитной одежды для медсестры (халат, косынка, маска, клеенчатый фартук, перчатки, полиэтиленовый мешок для сброса использованной спецодежды) Укладка для обработки пациента (клеенчатый или хлопчатобумажный мешок для сброса вещей пациента, непромокаемая перелина, 2 хлопчатобумажные косынки, 1 полиэтиленовая косынка, частый гребень, ватные тампоны, столовый уксус 6-10% или 5-10% уксусная кислота, препараты для обработки волосистых частей тела: водная эмульсия «Медифокс», клеенка размером 1х1 м) Емкость с дезинфектантом Мыло Полотенце Уборочный инвентарь
	Характеристика методики выполнения простой медицинской услуг Подготовка к процедуре. 1. Сообщить пациенту о наличии педикулеза, информировать его о предстоящей манипуляции и ходе её выполнения. 2. Получить согласие пациента. 3. Надеть второй халат, косынку, фартук, маску, перчатки 4. Усадить пациента на стул или кушетку, покрытую клеенкой. 5. Укрыть плечи пациента перелиной. Выполнение процедуры 1.Смочить волосы небольшим количеством воды при температуре 36-37°С. 2.Обработать равномерно волосы пациента одним из противопедикулоцидных средств, например, «Медифокс» (следить, чтобы средство не попало в глаза пациента). 3.Покрыть волосы пациента сначала полиэтиленовой косынкой, а затем обычной на время, указанное в инструкции. 4.Снять косынки через определенное время, поместить их в приготовленный мешок для сброса использованного материала. 5.Промыть волосы пациента теплой водой с моющим средством, смыть средство. 6.Ополоснуть волосы пациента 6-9% раствором уксуса или 5-10% раствором уксусной кислоты. 7.Вычесать волосы пациента частым гребнем, последовательно разделяя волосы на пряди и вычесывая каждую прядь (между зубцами гребня поместить полоску ваты, смоченную в растворе уксусной кислоты). 8.Высушить и осмотреть волосы пациента. Окончание процедуры. 1. Попросить младшую медсестру сопроводить пациента в палату. 2. Полотенце, перелину и клеенку поместить в мешок для сброса использованного материала. 3. Снять фартук, халат, маску, косынку, поместить их в другой мешок. 4. Оба мешка отправить в дезинфекционную камеру. 5. Снять перчатки и сбросить их в емкость с дезинфектантом. 6. Вымыть и высушить руки. 7. Сделать пометку на титульном листе карты стационарного больного о выявленном педикулезе. 8. Получить эпидномер в санэпидстанции, занести его в карту стационарного больного. 9. Проконтролировать обработку помещения, в котором проводилась санитарная обработка пациента.
4.	Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики Повторить осмотр волосистой части головы пациента через 7 дней. При необходимости обработку повторить. По согласию пациента волосы можно коротко остричь, остриженные волосы собрать в мешок и сжечь.

№ манипуляции	Название манипуляции
	Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода
1.	Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования
1.	Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала
1.1	Требования по безопасности труда при выполнении услуги	Выполнение гигиенического стандарта обработки рук, заполнение нормативных документов
2.	Материальные ресурсы
2.1	Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения	Маска кислородная или носовые катетеры. Ингалятор портативный или стационарный Кислородный увлажнитель Источник кислорода и с регулятором расхода Ингалятор карманный с лекарственным препаратом (фабричная упаковка)
2.2	Реактивы	Отсутствуют
2.3	Иммунобиологические препараты и реагенты	Отсутствуют
2.4	Продукты крови	Отсутствуют
2.5	Лекарственные средства	Лекарственные препараты по назначению врача (в ампулах, флаконах) Стерильная вода для увлажнителя кислорода Вазелин Антисептическое средство для рук
2.6	Прочий расходуемый материал	Марлевая салфетка или ватные шарики Пластырь для фиксации носовых канюль
	Характеристика методики выполнения простой медицинской услуг Подготовка к процедуре: 1. Внимательно прочесть назначение врача: наименование лекарственного препарата, дозу введения, дату срока годности, соответствие дозы назначенного препарата, способ введения, кратность введения. 2. Подготовить рабочее место и аппаратуру. 3.Проверить готовность пациента к проведению процедуры. 4.Выполнить гигиеническую обработку рук. Выполнение процедуры: 5. Подсоединить к трубкам, идущим к носовым канюлям или маске. 6. Включить регулятор подачи кислорода и повернуть его до появления пузырьков в увлажнителе. 7. Отрегулировать поток кислорода по назначению 8. Одеть кислородную маску или носовые канюли на пациента. 9. При использовании носовых канюль предварительно очистить носовые ходы от секрета увлажненным ватным шариком. 10. Ввести вилкообразные канюли в носовые ходы, закрепить трубки вокруг ушей пациента и под его подбородком. 11. Отрегулировать металлическую полоску на переносице, чтобы она плотно прилегала. 12. Натянуть эластичный ремешок вокруг задней части головы или шеи. 13. Поместить ватные шарики на переносицу маски для снижения давления на нос. При использовании ингалятора 1. Объяснить пациенту принцип выполнения процедуры 2. Обучить пациента дышать во время процедуры 3. Налить готовое к распылению лекарственное вещество в стакан для лекарств. 4. Предложить пациенту занять удобное положение перед аппаратом. 5. Мундштук ингалятора направить в открытый рот пациента и включить аппарат 6. Поставить таймер или песочные часы для учета времени проведения процедуры. 7. По истечении времени отключить аппарат и сбросить в емкость для дезинфекции съемные части (мундштук, стакан) 8. При использовании ингаляторов фабричной упаковки обучить пациента пользованию им по прилагаемой инструкции и назначению врача.
4.	Достигаемые результаты и их оценка У пациента наблюдается улучшение состояния, снижение одышки, уменьшение кашля, улучшение отхождения мокроты, снижение болевого симптома в ротоглотке.
5.	Дополнительные сведения об особенностях выполнения процедуры. Перед проведением процедуры получить согласие пациента, объяснить ход выполнения процедуры, сообщить место и время выполнения (в кабинете, в палате). В экстренных ситуациях это условие не учитывается.

№ манипуляции	Название манипуляции
	Применение лекарственных средств на кожу (мази, присыпки, пластыри)
1.	Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования
1.	Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала
1.1	Требования по безопасности труда при выполнении услуги	Выполнение гигиенического стандарта обработки рук, заполнение нормативных документов
2.	Материальные ресурсы
2.1	Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения	Ножницы
2.2	Реактивы	Отсутствуют
2.3	Иммунобиологические препараты и реагенты	Отсутствуют
2.4	Продукты крови	Отсутствуют
2.5	Лекарственные средства	Мази Присыпки Пластыри
2.6	Прочий расходуемый материал	Марлевые салфетки или ватные шарики Шпатели Аппликаторы Перчатки
	Характеристика методики выполнения простой медицинской услуг Применение присыпки Подготовка к процедуре: 1. Внимательно прочесть назначение врача: наименование лекарственного препарата, дату срока годности 2. Получить согласие пациента на проведение процедуры 3. Осмотреть место нанесения лекарства 4. Выполнить гигиеническую обработку рук, надеть перчатки. Выполнение процедуры: Вымыть и высушить кожу салфеткой. Равномерно встряхивающими движениями нанести на кожу («припудрить») Окончание процедуры 1. Снять перчатки, сбросить в емкость с дезинфектантом. 2. Вымыть и высушить руки Применение пластыря на неповрежденную кожу Подготовка к процедуре: 1. Внимательно прочесть назначение врача: наименование лекарственного препарата, дату срока годности 2. Получить согласие пациента на проведение процедуры 3. Осмотреть место нанесения лекарства 4. Выполнить гигиеническую обработку рук, надеть перчатки. Выполнение процедуры: Вскрыть ножницами упаковку пластыря. Снять защитный слой, не касаясь руками внутренней поверхности. Зафиксировать пластырь на коже. Обеспечить пациенту комфортные условия Окончание процедуры 1. Снять перчатки, сбросить в емкость с дезинфектантом. 2. Вымыть и высушить руки Применение мазей на кожу Подготовка к процедуре: 1. Внимательно прочесть назначение врача: наименование лекарственного препарата, дату срока годности, способ нанесения 2. Получить согласие пациента на проведение процедуры 3. Осмотреть место нанесения лекарства. 4. Выполнить гигиеническую обработку рук, надеть перчатки. Выполнение процедуры: Выдавить из тюбика на аппликатор нужное количество мази. При нанесении мази на кожу – нанести мазь тонким слоем. Втирать мазь вращательными движениями до полного всасывания (пока кожа не станет сухой) Оставить кожу открытой в течение 10-15 минут до полного всасывания. Укрыть пациента для согревания или тепла. Создать пациенту комфортное положение. Окончание процедуры 1. Снять перчатки, сбросить в емкость с дезинфектантом. 2. Вымыть и высушить руки
4.	Достигаемые результаты и их оценка У пациента наблюдается улучшение общего состояния, уменьшение патологических проявлений на коже.
5.	Дополнительные сведения об особенностях выполнения процедуры. Мазь раздражающего действия наносят на аппликатор, индифферентную – на руки.

№ манипуляции	Название манипуляции
	Постановка газоотводной трубки
1.	Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала
1.1	Требования по безопасности труда при выполнении услуги	До и после проведения исследования провести гигиеническую обработку рук.
2.	Материальные ресурсы
2.1	Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения	Стерильная мягкая резиновая трубка (40 – 50 см., д 3-5 мм) с закругленным концом Ширма (если процедура выполняется в палате) Подкладная клеенка Контейнер для дезинфекции Подкладное судно Непромокаемый мешок
2.2	Реактивы	Отсутствуют
2.3	Иммунобиологические препараты и реагенты	Отсутствуют
2.4	Продукты крови	Отсутствуют
2.5	Лекарственные средства	Вазелин Антисептическое средство для обработки рук. Дезинфицирующее средство
2.6	Прочий расходуемый материал	Марлевая салфетка или туалетная бумага Перчатки нестерильные Фартук влагонепроницаемый Диспенсер с одноразовым полотенцем
3.	Характеристика методики выполнения простой медицинской услуг Подготовка к процедуре: 1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласие на предстоящую процедуру 2. Отгородить пациента ширмой (если процедура выполняется в многоместной палате) 3. Помочь пациенту лечь ближе к краю кровати, слегка привести ноги к животу, подложить под него клеенку, если пациенту противопоказано положение на боку, газоотводную трубку можно поставить в положении лежа на спине. 4. Поставить рядом с пациентом судно с небольшим количеством воды. 5. Надеть фартук, перчатки. 6. Закругленный конец трубки смазать вазелином на протяжении 30 см. Выполнение процедуры: 7. Закругленный конец трубки взять в правую руку как «писчее перо», а свободный конец зажать 4 и 5 пальцами 8. Раздвинуть ягодицы 1 и 2 пальцами левой руки. Правой рукой ввести газоотводную трубку на глубину 15 – 30 см., первые 3-4 см. по направлению у пупку, а остальные – параллельно позвоночнику, так, чтобы наружный конец трубки выступал не менее 10 см. 9. Опустить свободный конец трубки в судно с водой. Оставить трубку в кишечнике на 1-2 часа до полного отхождения газов. 10. Накрыть пациента простыней или одеялом. Окончание процедуры: 11. Извлечь газоотводную трубку по достижении эффекта через салфетку, смоченную дезинфицирующим средством. Поместить трубку в контейнер с дезинфицирующим средством. 12. Обтереть анальное отверстие пациента салфеткой (туалетной бумагой) в направлении спереди - назад (у женщин), поместить салфетку в емкость для дезинфекции. 13. Убрать судно, клеенку поместить в непромокаемый мешок для транспортировки к месту дезинфекции. 14. Пациента уложить в удобное положение. 15. Снять фартук, перчатки сбросить в емкость для дезинфекции. 17. Вымыть и осушить руки. 18. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации. Алгоритм постановки газоотводной трубки у детей: - Глубина введения газоотводной трубки должна соответствовать возрасту ребенка: § детям до одного месяца - на 3-4 см. § до 1 года – на 5-7 см. - Газоотводная трубка вводится не более, чем на 5-10 мин. Подготовка пациента: - распеленать ребёнка или раздеть его до пояса в кровати - успокоить ребенка. Оснащение: - Стерильная газоотводная трубка в крафт-пакете - Две чистые пеленки - Чистая клеенка - Ёмкость со стерильным вазелиновым маслом или вазелином. - Перчатки. - Детский крем - Ёмкость с дез раствором, чистая ветошь и ёмкость для использованной ветоши - Комплект для пеленания или комплект чистого нательного белья: подгузник (памперс), ползунки, распашонки, кофточка. - Лоток для сброса, использованного материала (перчаток, газоотводной трубки). - Ёмкость, для использованного белья. Последовательность действий: 1. Вымойте руки гигиеническим способом 2. Наденьте перчатки. 3. Положите на пеленальный стол (предварительно обработанный дез раствором) комплект для пеленания или комплект чистого нательного белья. 4. Закройте комплект для пеленания сверху клеенкой, поверх клеенки положите пеленку (при не использовании пеленания, пеленальный стол накройте клеёнкой, затем пелёнкой) 5. Уложите ребенка на пеленальный стол, на левый бок или на спину (детей первых месяцев жизни), согните его ноги в коленных и тазобедренных суставах приведите их к животу. 6. Смажьте закругленный конец газоотводной трубки стерильным вазелиновым маслом или вазелином. 7. Левой рукой раздвиньте ягодицы ребенка, смажьте кожу вокруг анального отверстия вазелином. 8. Правой рукой осторожно введите в прямую кишку газоотводную трубку на глубину, для соответствующего возраста и накройте ребёнка одеялом или пелёнкой. 9. После отхождения газов осторожно извлеките газоотводную трубку, сбросьте её в лоток для сброса, использованного материала. 10. Уберите пелёнку и клеёнку с пеленального стола в ёмкость для сброса, использованного белья. 11. Снимите перчатки и сбросьте их в лоток для сброса использованного материала. 12. Подмойте ребенка при отхождении каловых масс, согласно алгоритму. 13. Кожу вокруг анального отверстия смажьте детским кремом. 14. Запеленайте ребёнка согласно алгоритму или оденьте его. 15. Обработайте газоотводную трубку в соответствии с действующими приказами. Примечание: Глубина введения газоотводной трубки детям в возрасте от года до 3-х лет – 7-10см; старше 3-х лет – 10-15 см.
4.	Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики Время нахождения трубки не должно превышать 2 часов во избежание развития осложнения – пролежня прямой кишки. При выполнении процедуры необходимо контролировать отхождение газов и самочувствие пациента каждые 15 мин., т.к. возможна закупорка трубки каловыми массами. При неэффективности процедуру повторить через 30 – 60 мин., используя другую стерильную газоотводную трубку.
5.	Достигаемые результаты и их оценка Пациент не будет испытывать кишечные колики, дискомфорт в кишечнике.

№ манипуляции	Название манипуляции
	Постановка очистительной клизмы
1.	Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала
1.1	Требования по безопасности труда при выполнении услуги	· До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук · Во время процедуры обязательно использование перчаток
2.	Материальные ресурсы
2.1	Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения, оборудование	· Кружка Эсмарха · Соединительная трубка · Зажим · Штатив · Ректальный наконечник стерильный · Кушетка медицинская · Подкладное судно · Водный термометр
2.2	Реактивы	Отсутствуют
2.3	Иммунобиологические препараты и реагенты	Отсутствуют
2.4	Продукты крови	Отсутствуют
2.5	Лекарственные средства	· Вазелин · Антисептическое средство для обработки рук. ·
2.6	Прочий расходуемый материал	· Клеенка · Салфетка · Емкость с водой (t 20 град.) · Емкость для дезинфекции · Фартук из ПВХ · Шпатель · Дезинфицирующее средство · Ширма (при необходимости) · Таз
3.

Характеристика методики выполнения простой медицинской услуг

Поиск по сайту