Основной обмен — это расход энергии организмом на поддержание функционирования жизнеобеспечивающих систем: сердечно-сосудистой, дыхательной, выделительной и других в состоянии даже полного покоя. Его определяют утром натощак, лежа, в состоянии мышечного и нервно-психического покоя при комфортных метеорологических условиях в помещении.
Величина основного обмена (BOO) у каждого человека индивидуальна и является постоянной. Она зависит от массы тела, возраста, пола, роста, состояния эндокринной системы, климата, но определяющими из названных показателей являются масса тела, возраст и пол (табл. 1). Данные табл. 1 показывают, что BOO — достаточно большая величина: она составляет от 960 до 1630 ккал у женщин и от 1280 до 2110 ккал у мужчин. В среднем она равна у взрослого человека приблизительно 1 ккал (4,186 кДж) на 1 кг массы тела в час.
Оценить, какая масса тела у данного индивидуума, можно с помощью индекса массы тела (ИМТ), который является росто - весовым показателем. ИМТ равен отношению фактической массы тела (кг) к росту (м2).
Масса тела может быть нормальной (идеальной), недостаточной или избыточной.
Если ИМТ находится в интервале 18,5 — 25 кг/м2, то масса тела считается идеальной, если ниже 18,5 кг/м2 — недостаточной (белково-энергетическая недостаточность); если от 25 до 30 кг/м2 — масса тела избыточна; если ИМТ больше 30 кг/м2 — говорят об ожирении, признаком которого считается увеличение массы тела по сравнению с идеальной на 15 % и более.
Таблица 1. Величина основного обмена взрослых людей
| Масса тела (кг) | Возраст (годы) | ||||||||
| 18 - 29 | 30 - 39 | 40 - 59 | 60 - 74 | ||||||
| муж. | жен. | муж. | жен. | муж. | жен. | муж. | жен. | ||
| — | — | — | — | ||||||
| — | — | — | — | ||||||
| — | — | — | — | ||||||
| — | — | — | — |
При определении BOO следует использовать идеальную массу, которой называют массу тела, статистически коррелирующую с наибольшей продолжительностью жизни для лиц данного пола, возраста и роста. Если же масса тела по ИМТ оказалась избыточной или недостаточной, необходимо определить идеальную массу этого человека, что можно сделать разными способами, например по формуле Поля Брока (ориентировочно), зная рост, или более точно по таблице, предложенной А.А. Покровским (табл. 2),в которой учитываются пол, возраст, рост и конституция (астения, нормостения, гиперстения).
Таблица 2. Идеальная масса тела для мужчин и женщин 25-30 лет
| Мужчины | Женщины | ||||||
| рост (см) | масса (кг) | рост (см) | масса (кг) | ||||
| астеники | нормо- стеники | гипер- стеники | астеники | нормо- стеники | гипер- стеники | ||
| 155,0 157,5 160,0 162,5 165,0 167,5 170,0 172,5 175,0 177,5 180,0 182,5 185,0 | 49,3 | 56,0 | 62,2 | 152,5 | 47,8 | 54,0 | 59,0 |
| 51,7 | 58,0 | 64,0 | 155,0 | 49,2 | 55,2 | 61,6 | |
| 53,5 | 60,0 | 66,0 | 157,5 | 50,8 | 57,0 | 63,1 | |
| 55,3 | 61,7 | 68,0 | 160,0 | 52,1 | 58,5 | 64,8 | |
| 57,1 | 63,5 | 69,5 | 162,5 | 53,8 | 60,1 | 66,3 | |
| 59,3 | 65,8 | 71,8 | 165,0 | 55,3 | 61,8 | 67,8 | |
| 60,5 | 67,8 | 73,8 | 167,5 | 56,6 | 63,0 | 69,0 | |
| 63,3 | 69,4 | 76,8 | 170,0 | 57,8 | 64,0 | 70,0 | |
| 65,3 67,3 68,9 70,9 72,8 | 71,7 73,8 75,2 77,2 79,2 | 77,8 79,8 81,2 83,6 85,2 | 172,5 | 59,0 | 65,2 66,5 67,7 68,9 | 71,2 72,5 73,7 74,9 --- | |
| 175,0 177,5 180,0 | 60,3 61,5 62,7 | ||||||
| --- | --- | --- |
По формуле Брока идеальная масса тела определяется приблизительно: из величины роста в сантиметрах надо вычесть 100. Например, рост равен 170 см. По формуле Брока идеальная масса этого человека равна 70 кг (170 - 100).
Для определения типа конституции вычисляют индекс пропорциональности между ростом и окружностью груди.
Порядок расчета: окружность груди (см) умножают на 100 и делят произведение на рост (см).
В норме индекс равен 50 - 55; менее 50 — астения, более 55 — гиперстения.
Повышение основного обмена при приеме пищи. После приема пищи расход энергии организмом повышается в результате деятельности пищеварительных органов и соответствующей скелетной мускулатуры. Однако на повышение обмена влияет и состав пищи: наибольшее увеличение наблюдается при приеме белков, меньшее - при приеме углеводов и жиров. Это неодинаковое повышение обмена под влиянием указанных компонентов пищи получило название специфического динамического действия пищевых веществ или пищевой термогенез, физиологический механизм которого заключается в химическом воздействии продуктов пищеварения на процессы ассимиляции и в рефлекторном влиянии акта еды — сигнала о поступлении пищевых веществ в организм.
Установлено, что при обычной смешанной пище с нормальным соотношением белков, жиров и углеводов после приема пищи обмен повышается на 10 - 12 % по сравнению с уровнем основного обмена.
Повышение обмена (расхода энергии) в результате различных видов деятельности. Расход энергии наблюдается при любом физическом напряжении, а также умственной деятельности, но в значительно меньшей степени.
В соответствии с величиной суточных энергозатрат взрослое трудоспособное население поделено на 5 групп (мужчины) и 4 группы (женщины), которые вошли в ныне действующие "Нормы физиологических потребностей взрослого человека в энергии и нутриентах", принятые в 1991 г. (табл. 7).
Физиологические нормы питания — это научно обоснованные нормы, полностью покрывающие энергозатраты организма и обеспечивающие его всеми нутриентами в надлежащих количествах и оптимальных соотношениях. Они не являются постоянными и периодически уточняются и пересматриваются в связи с изменением условий труда и быта населения, появлением новых научных данных в области гигиены питания.