| № п/п | Перечень практических действий | Форма предста вл ен и я | Отметка о выполнении да/нет |
| 1. | Проверить исправность прибора для измерения артериального давления в соответствии с инструкцией по его применению. | Сказать «Прибор для измерения артериального давления исправен, готов к применению стетофонендоскоп находится в рабочем состоянии | |
| 2. | Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль | Сказать «Здравствуйте! Я постовая медицинская сестраотделения. Меня зовут (ФИО)» | |
| 3. | Попросить пациента представиться | Сказать «Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?» | |
| 4. | Сверить ФИО пациента с медицинской документацией | Сказать «Пациент идентифицирован в соответствии с медицинской картой стационарного больного (003-У)» | |
| 5. | Сообщить пациенту о назначении врача | Сказать «Вам назначена процедура «Измерения артериального давления» | |
| 6. | Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру | Сказать «Вы согласны на выполнение данной процедуры? – Пациент согласен на проведение данной процедуры» | |
| 7. | Объяснить ход и цель процедуры | Сказать «Контроль артериального давления необходим для определения дальнейшей тактики» | |
| Подготовка к процедуре | |||
| 8. | Накрыть кушетку одноразовой простыней | Выполнить | |
| 9. | Предложить (помочь) пациенту занять удобное положение на кушетке лежа на спине нижние конечности не скрещены, руки разогнуты | Сказать «Вам необходимо лечь удобно или я могу Вам в этом помочь, ноги и руки выпрямить. Во время проведения процедуры не разговаривать, не делать резких движений» | |
| 10. | Проверить герметичность упаковки одноразовой антисептической салфетки | Выполнить/ Сказать «Герметичность упаковки одноразовой антисептической салфетки не нарушена. Визуальная целостность упаковки одноразового шприца сохранена» | |
| 11. | Проверить срок годности одноразовой антисептической салфетки | Выполнить/ Сказать «Срок годности соответствует сроку хранения» | |
| 12. | Обработать руки гигиеническим способом | Сказать «Обрабатываем руки гигиеническим способом» | |
| 13. | Надеть нестерильные перчатки | выполнить | |
| 14. | Освободить от одежды руку пациента выше локтевого сгиба, оставив один тур одежды или положив одноразовую салфетку | Выполнить/ск азать «Освободите от одежды руку выше локтевого сгиба или я могу Вам помочь» | |
| 15. | Расположить руку пациента на уровне сердца ладонью вверх | Выполнить | |
| 16. | Определить размер манжеты | Сказать «Размер манжеты соответствует обхвату плеча пациента» | |
| Выполнение процедуры | |||
| 17. | Наложить манжету прибора для измерения артериального давления (тонометра) на плечо пациента | Выполнить | |
| 18. | Проверить, что между манжетой и поверхностью плеча помещается два пальца | Выполнить | |
| 19. | Убедиться, что нижний край манжеты располагается на 2,5 см выше локтевой ямки | Выполнить/ск Азать «Нижний край манжеты располагается на 2,5 см выше локтевой ямки» | |
| 20. | Поставить два пальца левой руки на предплечье в области лучезапястного сустава в месте | Выполнить/ск Азать «Определяю пульс на лучевой артерии» | |
| определения пульса | |||
| 21. | Другой рукой закрыть вентиль груши прибора для измерения артериального давления (тонометра) | Выполнить | |
| 22. | Произвести нагнетание воздуха грушей прибора для измерения артериального давления (тонометра) до исчезновения пульса в области лучезапястного сустава | Выполнить | |
| 23. | Зафиксировать показания прибора для измерения артериального давления (тонометра) в момент исчезновения пульса в области лучезапястного сустава | Сказать «Нагнетаю воздух до исчезновения пульса. В момент исчезновения пульса артериальное давление равно ….(называе показатель давления)» | |
| 24. | Спустить воздух из манжеты прибора для измерения артериального давления (тонометра) | Выполнить | |
| 25. | Мембрану стетофонендоскопа поместить у нижнего края манжеты над проекцией локтевой артерии в области локтевой впадины, слегка прижав к поверхности тела | Выполнить | |
| 26. | Повторно накачать манжету прибора для измерения артериального давления (тонометра) до уровня, превышающего полученный результат при пальцевом измерении по пульсу на 30 мм рт.ст. | Выполнить/ск азать «Накачиваю манжету на 30 мм рт. ст выше предыдущего показателя» | |
| 27. | Сохраняя положение стетофонендоскопа, медленно спустить воздух из манжеты | Выполнить | |
| 28. | Фиксировать по шкале на приборе для измерения артериального давления (тонометре) появление первого тона Короткова – это значение систолического давления | Выполнить/ск азать «Систолическое давление равно….., ….(называет показатели давления)» | |
| 29. | Фиксировать по шкале на приборе для измерения артериального давления (тонометре) прекращение громкого последнего тона Короткова – это значение диастолического давления | Выполнить/ск азать «Диастолическое давление равно….(называет показатели давления)» | |
| 30. | Для контроля полного исчезновения тонов продолжать аускультацию до снижения давления в манжете на 15-20 мм рт.ст. относительно последнего тона | Выполнить/ск Азать «Убеждаюсь в полном исчезновении тонов…» | |
| 31. | Выпустить воздух из манжеты | Выполнить | |
| 32. | Снять манжету прибора для измерения артериального давления (тонометра) с руки пациента | Выполнить | |
| 33. | Сообщить пациенту результат измерения артериального давления | Сказать «Ваше артериальное давление равно…» (называет показатели давления) | |
| 34. | Уточнить у пациента о его самочувствии | Сказать «Как вы себя чувствуете?». «Пациент чувствует себя удовлетворительно» | |
| 35. | Помочь пациенту подняться с кушетки | Сказать «Можно вставать. Нужна ли Вам моя помощь? | |
| Завершение процедуры | |||
| 36. | Вскрыть упаковку и извлечь из нее салфетку с антисептиком одноразовую | Выполнить | |
| 37. | Утилизировать упаковку салфетки с антисептиком одноразовой в ёмкость для медицинских отходов класса «А» | Выполнить | |
| 38. | Обработать (протереть) мембрану и оливы стетофонендоскопа салфеткой с антисептиком | Выполнить | |
| одноразовой | |||
| 39. | Утилизировать салфетку с антисептиком одноразовую в ёмкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | |
| 40. | Утилизировать одноразовую простынь в ёмкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | |
| 41. | Снять перчатки, поместить их в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | |
| 42. | Обработать руки гигиеническим способом | Сказать «Обрабатываем руки гигиеническим способом» | |
| 43. | Записать результаты в медицинскую карту пациента, получающего помощь в амбулаторных условиях (форма 003/у) | Выполнить |