(преддошкольного) возраста.
Задачи стоматолога:
1) раннее выявление кариеса и зубочелюстных аномалий;
2)объяснение причин возникновения стоматологических заболеваний у детей;
3) разъяснение методов их профилактики.
Задачи профилактики стоматологических заболеваний у детей раннего возраста: обеспечить комфортный гигиенический уход и безопасные профилактические мероприятия, направленные на укрепление твёрдых тканей молочных зубов.
Родители должны начинать гигиенический уход за полостью рта ребенка с момента прорезывания первого молочного зуба (в возрасте 5-6 мес). Эту процедуру надо выполнять 1 раз в день (вечером перед сном). Для снятия зубного налета с поверхности каждого зуба рекомендована специальная силиконовая зубная щеточка, которую мать надевает себе на палец. Зубы ребенка очищают круговыми движениями от десны к режущему краю без применения зубной пасты.
Рис. Мягкая силиконовая зубная щётка.
К моменту прорезывания у ребенка 8-10 зубов родителям необходимо очищать зубы детей уже 2 раза в день (утром и вечером) мягкой детской зубной щеткой (длина рабочей части не должна превышать 15 мм) также без применения какой-либо зубной пасты. При этом особое внимание надо уделять зубам, которые находятся на стадии прорезывания.
Рис. Зубная щетка для детей 0-3 лет.
В 2—2,5 года родители должны чистить зубы детям мягкой детской щеткой 2 раза в день (утром и вечером перед сном) и использовать детскую гелеобразную зубную пасту.
Необходимо разъяснить родителям важность естественного вскармливания. Грудное молоко служит единственным и вполне адекватным продуктом детского питания, обеспечивающим ребенка всеми необходимыми питательным веществами в течение первых 4—6 мес жизни. Для гармоничного формирования зубочелюстной системы важен акт сосания: совершаемые при этом движения стимулируют рост и развитие челюстей, а также формирование функции глотания. Продолжительность кормления должна составлять 15—20 мин. Если к находится на искусственном вскармливании, то рекомендуют использовать соски, имитирующие форму соска матери, с несколькими маленькими отверстиями. Во время кормления нужно следить за тем, чтобы бутылка не давила нижнюю челюсть ребенка, которая при этом может смещаться назад, создавая условия для формирования зубочелюстных аномалий.
Поить ребенка следует обычной, не подслащенной водой. С 3—4 мес рекомендуют вводить прикорм. Пищу кашицеобразной консистенции ребенок должен снимать губами с ложки; с 6-месячного возраста нужно приучать ребёнка есть с ложки и пить из чашки; к 9 мес ребенка кормят 3 раза в день с помощью ложки и чашки. По мере прорезывания зубов ребенку необходимо твердую пищу (яблоки, морковь) в конце кормления. Это способствует правильному формированию функции жевания и очищению полости рта от остатков пищи, препятствует образованию зубного налета.
Применение соски-пустышки у детей старше 12 мес способствует формированию зубочелюстных аномалий.
Основные задачи стоматолога, педиатра и родителей по предупреждению развития кариеса у детей раннего возраста:
Педиатр:
1. При первом визите необходимо направить мать с ребенком к стоматологу.
2. Объяснение необходимости грудного вскармливания.
3. Рекомендации по режиму питания ребенка
Стоматолог:
1.Мотивация родителей: с 6-месячного возраста регулярное посещение стоматолога -1 раз в полгода.
2.Герметизация фиссур временных моляров (по показаниям) с использованием СИЦ
3. Мотивация родителей к уходу за зубами детей, обучение гигиеническому уходу за полостью рта детей, с момента прорезывания зубов.
4. Регулярный контроль проведения гигиенических мероприятий детьми.
5. Назначение эндогенного приёма препаратов фтора (фторид натрия по показаниям, в дозировках с учётом возраста, анамнеза, веса ребёнка и места проживания).
Родители:
1.Ежедневный гигиенический уход за полостью рта и зубами ребенка: с 5-6 мес - чистка очень мягкой зубной щеткой без применения зубной пасты 1 раз в день вечером перед сном; с 8-10 мес - чистка мягкой детской зубной щеткой (длина рабочей части не более 15 мм) без применения зубной пасты 2 раза в день (утром и вечером); с 2—2,5 года — чистка мягкой детской зубной щеткой с применением гелеобразной зубной пасты 2 раза в день. Зубные пасты- без фтора до 2-3 лет, затем с пониженным содержанием фтора (до 500 ррм) и/или с ксилитом
2. Соблюдение режима кормления ребенка (ограничение ночных кормлений по требованию после прорезывания первых зубов).
3. Ограничения в потреблении сладостей и легко ферментируемых углеводов (мучные и кондитерские изделия), особенно между основными приёмами пищи.
4. Соблюдение рекомендаций по пользованию соской.
5. Предупреждение развития у ребенка вредных привычек.