Профилактика зубочелюстных аномалий.

ПРИНЦИПЫПРОФИЛАКТИКИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ

ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ РАЗНОГО ВОЗРАСТА.

Профилактика зубочелюстных аномалий.

От рождения до прорезывания у ребенка первых молочных зубов (0—6мес):

• выявление врожденной патологии в челюстно-лицевой области;

• рассечение укороченной уздечки языка;

• при искусственном вскармливании ребенка – правильно подобранная соска, правильная поза.

Период формирования временной окклюзии (6мес — 3 года):

• наблюдение за прорезыванием зубов (сроки и последовательность, парность, число, симметричность, форма, положение);

• профилактика кариеса и его осложнений;

• профилактика вредных привычек (сосание пальцев, пустышки, соски, посторонних предметов);

• наблюдение за функцией языка при глотании (зубные ряды сомкнуты, верхушка языка расположена в области верхних передних зубов с нёбной стороны);

• сбалансированное питание, присутствие в рационе жесткой пищи;

• предупреждение соматических заболеваний.

Период сформированной временной окклюзии (3 года - 5лет):

• пластика укороченной или неправильно прикрепленной уздечки языка;

• профилактика кариеса и его осложнений;

• выявление и удаление прорезавшихся сверхкомплектных зубов;

• профилактика деформаций зубных рядов при дефектах зубного ряда (первичная адентия или удаление зубов по клиническим показаниям) путем протезирования;

• наблюдение за соотношением зубных рядов, формой зубных дуг;

• миогимнастика - для нормализации смыкания губ, расположения нижней челюсти и языка в покое и во время функции.

Период смены зубов (6—12 лет):

• профилактика кариеса и его осложнений;

• профилактика заболеваний пародонта;

• наблюдение за резорбцией корней молочных зубов;

• наблюдение за прорезыванием постоянных зубов (сроки, последовательность, парность, число, симметричность, форма, положение, тип смыкания);

• устранение вредных привычек (сосание губ, щек, языка, посторонних предметов);

• по показаниям- пластика уздечки верхней губы, короткой уздечки нижней губы, языка и мелкого преддверия рта;

• замещение отсутствующих зубов;

Период формирующейся постоянной окклюзии (12—18лет):

• профилактика кариеса и его осложнений;

• профилактика заболеваний пародонта;

• удаление отдельных зубов по ортодонтическим показаниям;

• рациональное протезирование;

• по показаниям- пластика укороченной или неправильно прикрепленной уздечки языка, губ, углубление мелкого преддверия полости рта.

С трёхлетнего возраста можно использовать вестибулярные пластинки с целью устранения вредных миофункциональных привычек у детей: сосание пальцев или пустышки, закусывание губы, ротовое дыхание. Существуют различные виды вестибулярных пластинок (стандартная, с проволочной защитой, козырьком), которые подбирают индивидуально в зависимости от состояния окклюзии у ребенка.

Для того, чтобы отвыкнуть от сосания пустышки, создана вестибулярная пластинка STOPPi (производитель компания Dr. Hinz- Dental). Она снабжена накусочными боковыми площадками, благодаря которым она удобно размещается во рту, предотвращая компрессию верхнего зубного ряда.

Рис. Виды вестибулярных пластинок

Рис. вестибулярная пластинка STOPPi (производитель компания Dr. Hinz- Dental)

Для устранения миофункциональных нарушений в период смены зубов (6—10 лет) используют съемные позиционеры (трейнеры). Их применяют с целью преортодонтической коррекции аномалий положения зубов и окклюзии, а также устранения вредных привычек. Трейнеры изготавливают из пластичного силикона, что обеспечивает максимальную гибкость и комфорт при их применении. Сначала следует использовать мягкий голубой трейнер в течение 6—8 мес каждый день не менее 1 ч и ночью. В последующие 6—12 мес применяют жесткий розовый трейнер в том же режиме, что и мягкий.

Рис. а, б- трейнеры.

Трейнеры изготавливают из пластичного силикона, что обеспечивает максимальную гибкость и комфорт при их применении. Сначала следует использовать мягкий голубой трейнер (рис.) в течение 6-8 мес каждый день не менее 1 ч и ночью. В последующие 6-12 мес применяют жесткий розовый трейнер в том же режиме, что и мягкий.

Средства профилактики зубочелюстных аномалий в зависимости от возраста ребенка:

0- 2 лет - соска, безвредная для развития челюстей;

2- 4 года - эластичная пластинка для отвыкания от соски;

3- 7 лет - вестибулярные пластинки;

6- 10 лет — трейнер.