Оценка анализов плевральной жидкости

Референтные значения основных лабораторных показателей

Клинический анализ крови

 

Показатель	Референтные значения
Гематокрит
Мужчины	40,7-50,3%
Женщины	36,1-44,3%
Гемоглобин
Мужчины	132-164 г/л
Женщины	115-145 г/л
Эритроциты
Мужчины	4,5-5,5 х1012/л
Женщины	3,7-4,7 х1012/л
Цветной показатель	0,85-1,05
СОЭ
Мужчины	1-10 мм/ч
Женщины	2-15 мм/ч
Общее количество лейкоцитов	3,8-9,8х109/л
Лейкоцитарная формула
Палочкоядерные нейтрофилы	1-6%
Сегментоядерные нейтрофилы	47-72%
Лимфоциты	18-37%
Моноциты	3-11%
Эозинофилы	0,5-5%
Базофилы	0-1%
Ретикулоциты	0,5-1,5%
Тромбоциты	180-320х109/л

 

 

Исследование мочи клиническое

Соломенно-желтая – янтарно-желтая

Прозрачная

Относительная плотность 1,015-1,026

рН 4,5-8

эритроциты 0-2 в поле зрения

лейкоциты 0-3в поле зрения (мужчины)

0-6 в поле зрения (женщины)

Цилиндры не определяются

Слизь и бактерии – незначительное количество или отсутствуют

Неорганизованный осадок: кристаллы мочевой кислоты, ураты – незначительное количество (при кислой реакции мочи); аморфные фосфаты, мочекислый аммоний, трипельфосфаты -незначительное количество (при щелочной реакции мочи); оксалаты - незначительное количество (при любой реакции мочи)

 

 

Проба Нечипоренко

Эритроциты – менее 2000 в 1 мл

Лейкоциты – менее 4000 в 1 мл

 

Проба Зимницкого

Суточный диурез 65-75% выпитой жидкости

Дневной диурез 2/3-3/4 суточного диуреза

Удельный вес 1,004-1,026

 

Проба Реберга

Клиренс креатинина (СКФ) мужчины 98-156 мл/(мин×1,73м²); женщины 95-160 мл/(мин×1,73м² )

Канальцевая реабсорбция 95-99%

 

Биохимическое исследование крови

 

Показатель	Референтные значения
АЛТ	7-11,3 МЕ/л
АСТ	1,7-7,5 МЕ/л
Щелочная фосфатаза	2-4,5 ед
Белок общий	65-85 г/л
Белок, фракции
Альбумин	54-65%
α1	2-5%
α2	7-13%
ß	8-15%
γ	12-22%
Билирубин общий	3,4-22,2 мкмоль/л
Билирубин прямой	0-5,1 мкмоль/л
Глюкоза капиллярная кровь	3,3 -5,5ммоль/л
Глюкоза плазмы натощак	4,2-6,1ммоль/л
Гликированный гемоглобин	Менее 6,0%
Железо общее
Мужчины	13-30мкмоль/л
Женщины	12-25мкмоль/л
ОЖСС	30-85 мкмоль/л
Ферритин
Мужчины	20-250 мкг/л
Женщины	10-120 мкг/л
Индекс протромбиновый	90-105%
Протромбиновое время	12-20 с
АЧТВ	35-45 с
МНО	1-2
Калий сыворотка	3,4-5,3 ммоль/л
Кальций общий	2,0-2,5 ммоль/л
Натрий, сыворотка	130-157 ммоль/л
Магний	0,7-1,2 ммоль/л
Хлориды, плазма	95-110 ммоль/л
Мочевая кислота	179-476 мкмоль/л
Креатинин
Мужчины	88-132 мкмоль/л
Женщины	44-100 мкмоль/л
Фибриноген	2-4 г/л
СРБ	Менее 5 мг/л
Тропонин Т	0-0,1 мкг/л
Миоглобин,сыворотка крови
Мужчины	19-92 мкг/л
Женщины	12-76 мкг/л
БСЖК	Менее 1,6 нг/мл
ТТГ	0,3-36 Мед/л
Т3общий, сыворотка	0,8-2,0 мкг/л 1,08-3,14 нмоль/л
Т4 общий, сыворотка	71-161 нмоль/л 55-125 мкг/л

 

Липидные параметры	В популяции (низкий риск)	Пациенты с умеренным риском	Пациенты с высоким риском	Пациенты с очень высоким риском
ОХС	≤5,5	≤5,0	≤4,5	≤4,0
ХС ЛНП	≤3,5	≤3,0	≤2,5	≤1,8
ХС ЛВП	мужчины > 1,0 женщины > 1,2
ТГ	≤1,7	<1,7

Оценка результатов внутрижелудочной рН-метрии: нормальные показатели1,6-1,8

Копрограмма

 

Показатель	Референтные значения
Количество	100-250г/сут
Консистенция	Оформленный (мягкий, плотный)
Форма	Цилиндрическая
Цвет	Коричневый
Реакция	Нейтральная или слабощелочная
Микроскопия кала
Жирные кислоты	Отсутствуют
Йодофильная флора	Отсутствует
Крахмал	Отсутствует
Лейкоциты	Единичные
Мыла	Незначительно количество
Мышечные волокна	Отсутствуют или встречаются отдельные переваренные, потерявшие исчерченность волокна
Нейтральный жир	Отсутствует
Растительная клетчатка
непервариваемая	Содержится в разном количестве
перевариваемая	Единичные клетки или клеточные группы
Слизь, эпителий	Отсутствуют
Соединительная ткань	Отсутствует

 

Оценка анализов плевральной жидкости

 

 

Исследования	Транссудаты	Экссудаты
Относительная плотность	1,005-1,015	более 1,015
Свёртывание	Не свёртывается	Свёртывается
Цвет и прозрачность	Почти прозрачен, лимонно-жёлтого или светло-жёлтого цвета	Серозные экссудаты по виду не отличаются от транссудатов, остальные виды экссудатов мутные, цвет различен
Реакция Ривальта	Отрицательная	Положительная
Белок, г/л	Менее 30	Более 30
Альбумин/глобулины	2,5-4,0	0,5-2,0
Белок в выпоте/белок в сыворотке	Менее 0,5	Более 0,5
ЛДГ	Менее 200 МЕ/л	Более 200 МЕ/л
ЛДГ в выпоте/ЛДГ в сыворотке	Менее 0,6	Более 0,6
ХС в выпоте/ХС сыворотка крови	Менее 0,3	Более 0,3
Лейкоциты	Менее 1000	Более 1000
Цитологическое исследование	Клеточных элементов мало, обычно мезотелиальные клетки, эритроциты, иногда лимфоциты, а после повторных пункций могут появиться эозинофилы	Клеточных элементов больше, чем в транссудатах. Количество клеточных элементов, их виды и состояние зависят от этиологии и фазы воспалительного процесса

 

 

Бактериологический анализ мокроты

Патогены высокого уровня приоритетности: Streptococcuspneumoniae,Haemophilus influenza,Staphylococcusaureus,Klebsiellapneumoniae.

Патогены среднего уровня приоритетности: энтеробактерии, Candidaalbicans, Branhamellacatarrhalis.

Патогены низкого уровня приоритетности (все другие микроорганизмы): Pseudomonasaeruginosa,Legionellapneumophila,Mycoplasmapneumoniae,Chlamidiaspp.

I степень роста (очень скудный рост) - единичные колонии до 10 (< 10³ КОЕ/мл);

II степень роста (небольшое количество) - до 20 колоний (10³ КОЕ/мл);

III степень роста (умеренное количество) - более 21, но менее 100 колоний (10⁴КОЕ/мл);

IV степень роста (большое количество) - более 100 колоний (> 10⁵КОЕ/мл).

I и II степени роста свидетельствуют в пользу загрязнения или носительства.

III и IV - в пользу этиологической значимости данного микроорганизма.

 

Оценка результатов бактериологического исследования мочи: диагностический уровень ИМП > 10³-10⁴ КОЕ/мл

 

Оценка результатов ЭХОКС

 

Толщина МЖП, ЗСЛЖ	0,6-0,9 см
Конечный систолический объем ЛЖ/площадь поверхности тела	12-30 мл/м2
Конечный диастолический объем ЛЖ/площадь поверхности тела	35-75 мл/м2
Фракция выброса ЛЖ	>55%
Индекс массы миокарда ЛЖ (г/м2)	Мужчины до 94 Женщины до 89