Основные лекарственные препараты, применяемые в условиях скорой помощи.




Препарат Доза, пути введения. Группа. Механизм действия. Фармакологические эффекты Показания Противопоказа-ния Побочные действия
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
  Аденозинтри-фосфорная к-та (АТФ) В/в 1-2мл 1% р-ра быстро (в течение 5-10 сек) для купирования тахиаритмий. При необходимости повторить через 2-3 мин. В/м 1мл 1%р-ра 1 раз в день. Естественная составная часть тканей организма. Комплексная терапия мышечной дистрофии и атрофии, спазмы перифе-рических сосудов, купи-рование пароксизмов наджелудочковых тахикардий   Головная боль. При в/м введ. тахикардия, усиление диуреза. При в/в введ. тошнота, по-краснение лица.
  Азаметоний (Пентамин) Список Б. В/в,в/м от 0,2мл. В/м врд 0,15г (3мл 5% р-ра) Всд 0,45г (9мл 5% р-ра) В течение 2-2,5 часов после инъекции больной должен лежать. Активный ганглиоблокатор. Гипертоническая болезнь, купирование гипертоническо-го криза, спазмы перифери-ческих сосудов, кишечника и желчевыводящих путей, приступы бронхиальной астмы. Закрытоугольная глаукома, инфаркт миокарда, выра-женная гипотензия, шок, поражения почек и печени, тромбозы. Возможно раз-витие ортоста-тического кол-лапса, общая слабость, голо-вокружение, учащение пуль-са, сухость во рту.  
  Аминокапроно-вая кислота Список Б. В/в капельно, начало эффекта через 5-10 мин., продолжительность до 4 час. Ингибитор фибринолиза, обладает кровоостанавлива-ющим действием при повы-шенном фибринолизе, имеет антиаллергическую актив-ность, усиливает антиток-сическую функцию печени.   Кровотечение при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, сепсис, передозировка фибриноли-тиков, панкреатит, кровотече-ния при операциях на легких, щитовидной железе. Склонность к тромбозам и эмболиям, нару-шения мозгового кровообращения беременность, тяжелые заболе-вания почек.     Головокруже-ния, гипотензия, брадикардия, тошнота, рвота.
  Аминофиллин (Эуфиллин) Список Б. В/м-24% р-р 1 мл, в/в -24% р-р 10 мл, в/м разовая доза 0,5г, суточная -1,5 г. В/в можно капельно: 0,24-0,28г в 5% р-ре глюкозы 500 мл в теч. 2-2,5 ч. Оказывает спазмолитическое и сосудорасширяющее действие. Бронхиальная астма и астматический статус, сердечная астма, для купирования церебральных сосудистых кризов, для улучшения мозгового кровообращения, умень-шения внутричерепного давления, отек мозга при инсультах.     Пароксизмаль-ная тахикардия, экстрасистолия, низкое АД При быстром в/в введении головокруже-ние, снижение АД, тахикардия, судороги, тош-нота, рвота.
  Амиодарон Список Б. В/в 5 мг/кг. Внутрь по 0,2 г 2-3 раза в день (во время или после еды) Антиаритмическое средство. Различные виды аритмий Хроническая ИБС с синд-ромом стенокардии (на-пряжения и покоя) Брадикардия, беременность, кормление грудью Тошнота, ощу-щение тяжести в желудке, аллергические высыпания.  
  Атропин Список А. Высшая доза п/к разовая 0,001 г., суточная 0,003 г п/к, в/м, в/в, при отравлении ФОС дозы могут быть увеличены. М-холиноблокатор уменьшает секрецию слюнных, бронхиальных желез и желез желудка. Вызывает тахикардию, оказывает спазмолитическое действие на гладкие мышцы бронхов и брюшной полости. Незначительно возбуждает дыхание. Язвенная болезнь желудка и 12-перстн. кишки, холецистит, кишечная колика, брадикардия, атрио-вентрикулярная блокада. Противоядие при отрав-лениях ацетилхолином, фосфорорганическими веществами (ФОС). Вместе с наркотиками для уменьшения их побочных действий. Для премедикации.     Глаукома, атеросклероз, туберкулез (активная форма) Сухость во рту, сердцебиение, головокружениерасширение зрачков, нарушение аккомодации. Атония кишечника.
  Ацетилсалици-ловая кислота Список Б. Таблетка для разжевывания в полости рта - по 1/2 таблетки действуют до 20 мин. (250 мг) Ненаркотический анальгетик с жаропонижающим и про-тивовоспалительным дейст-вием. Обладает антиагрега-ционным эффектом.     Гипертермия, головная, суставная и мышечные боли, невралгия, острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки,повышен-ная кровоточи- вость, “аспири-новая” астма, индивидуальная непереноси-мость.   Тошнота, рвота, боль в животе, аллергические реакции.
  Баралгин Список Б. В/м, в/в - очень медленно! Разовая доза 5 мл. Ненаркотический анальгетик. Обладает анальгезирующим и спазмолитическим действием, нейролептическим и ганглио-блокирующим действием. Болевые синдромы со спазмом гладкой мускулатуры. (почечные, печеночные, кишечные колики).   Гипотония. Аллергические реакции, снижение АД.
  Бендазол (Дибазол) Список Б. 0,5%-1% - 1-5 мл в/м, в/в. Разовая 0,05 г, суточная - 0,15 г. Сосудорасширяющее (мозг, сердце, почки), спазмоли-тическое, гипотензивное сред-ство миотропного действия. Спазмы кровеносных сосудов, гипертонический криз, спазмы ЖКТ.     Индивидуальная непереноси-мость. Осторожно в старческом воз-расте. Болез-ненность при в/м введении.  
  Верапамил Список Б. В/в струйно на 10 мл изотонического р-ра. Начало действия через 1 мин. максимум через 3-5 мин., действует до 10-20 мин. Блокатор кальциевых каналов. Антагонист ионов кальция с выраженным антиаритмичес-ким эффектом, уменьшает аг-грегацию тромбоцитов. Уве-личивает коронарный крово-ток, улучшает функцию ише-мизированных участков мио-карда.     Ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения. Гипертоническая болезнь и гипертонические кризы, суправентрикулярная тахикар-дия и экстрасистолия. Кардиогенный шок, выраженная сердечная недоста-точность, слабость синусового узла. Артериальная гипотензия, аси-столия, тош-нота, рвота, го-ловная боль.
  Гепарин Список Б. П/к, в/м, в/в - капельно, струйно, в/артериально. Антикоагулянт прямого дей-ствия, уменьшает свертыва-емость крови, активизирует фибринолиз, уменьшает риск тромбообразования, улучшает коронарный кровоток. Лечение и профилактика тромбоэмболических заболеваний и их осложнений. Острый инфаркт миокарда, тромбозы и эмболии магистральных сосудов. Астматический статус, ДВС-синдром, прямое переливание крови. Геморрагичес-кий инсульт, лейкозы,анемия, повышенная проницаемость сосудов, язвен-ные заболев., сопровождаю-щиеся кровоте- чением, нару-шения функции печени и почек.     Аллергические реакции (вплоть до шока), геморраги-ческий синдром, гематурия. Возможно местное раздражение и болезненность.    
  Гидрокортизон Список Б. В/м, в/в капельно, струйно. Доза зависит от состояния больного. Глюкокортикоид, по силе в 3,5-4 раза слабее преднизолона. Больше задерживает жидкость в организме. Острая недостаточность надпочечников, аллерги-ческие заболевания, бронхиальная астма, шо-ковые состояния, бронхо- и ларингоспазмы, отек Квинке, токсические состояния, коллапс, печеночная кома.     Тяжелые формы гипертонии, сахарного диабета, б-ни Иценко-Кушинга, язвенная болезнь. Повышение уровня сахара в крови, отеки, повышение АД, психоз, тромбо-флебиты (при длительном применении)
  Глицин Под язык по 1 табл. (0,1 г) 3-4 раза в день. Аминокислота (заменимая). Центральный нейромедиатор тормозного типа действия. Улучшает метаболические процессы в тканях мозга. Ср-во, ослабляющее вле-чение к алкоголю, уменьшает явления абстиненции, депрессивные нарушения, повышенную раздражительность, нор-мализует сон при хрони-ческом алкоголизме.      
  Глюкоза для инъекций Изотонические р-ры: п/к, в/в и в клизмах 300-2000 мл в сутки капельно. Гипертонические р-ры: в/в 20-50 мл на введение, капельно до 300 мл в сутки Сахара. Гипогликемия, инфекци-онные заболевания, болезни печени, декомпенсация сердечной деятельности, интоксикации, шок, коллапс     Сахарный диабет, гипергликемия  
  Диазепам (Реланиум) Список Б. В/м, в/в. Разовая доза 5-10 мг. Транквилизатор. Седативное действие, вызывает мышечную релаксацию, противосудорожное действие, потенцирует действие снотворных и анальгетиков. Невротические состояния, эпилептический припадок, миозиты, артриты, поражения спинного и головного мозга, лечение синдрома абстиненции при наркомании и алкоголизме, лечение ги-пертонического криза.   Тяжелая миа-стения. Заболе-вание печени и почек. Возможно голо-вокружение, сонливость.
  Дигоксин Список А. В/в медленно, разовая доза 1-2мл 0,025% р-ра; высщая суточная доза -0,0015г(1,5мг) Внутрь в первый день по 1 табл. (0,25 мг) 4-5 раз. Поддерживающая доза – от 0,5 до 2 табл. в день. Сердечный гликозид. Оказы-вает выраженное кардиотони-ческое действие, довольно значительно замедляет сердечный ритм, проявляет относительно выраженный диуретический эффект. Хронич. недостаточность кровообращения I-IIА и IIБ степени; тахиаритмическая форма мерцания предсердий, пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия, пароксизмальная мерцательная аритмия.     Блокады сердца и интоксикация препаратами наперстянки. Осторожно при острой коронар-ной недостаточ-ности, особенно при остром ин-фаркте миокар-да с желудочко-вой экстрасисто-лией, при актив-ном миокардите и выраженной брадикардии.   При передози-ровке могут появиться ЭС. Резкое замедле-ние пульса, воз-можны потеря аппетита, тошнота, рвота.
  Дифенгидрамин (Димедрол) Список Б. В/м, в/в, высшая разовая до-за в/м 0,05 г, суточная 0,15г Потивоаллергический препарат Н1-гистаминоблокатор. Уменьшает реакцию организма на гистамин, уменьшает проницаемость сосудов, облег-чает течение аллергических реакций, уменьшает гистами-новый отек тканей. Обладает спазмолитическим действием, противовоспалительным, оказывает седативный и снотворный эффект.   При лечении крапивницы, сывороточной болезни, аллергических заболеваний, аллергических осложнений от приема лекарств, при бронхиальной астме, для уменьшения реакции при переливании кровозаменителей. Противопоказан при повышенной чувствительности и при работе, связанной с повышенным риском (водители, высотники и т.д.) Могут возникнуть сонливость и общая слабость.
  Добутамин Список Б. В/в со скоростью от 2,5 до 10мкг/кг в минуту. Избирательный стимулятор β1-адренорецепторов миокарда   Кардиотоническое ср-во для кратковременного усиления сокращения миокарда. Идиопатический гипертрофичес-кий субаортальный стеноз. Головная боль, боль в области сердца, тошно-та, тахикардия, повышение АД, аритмии  
  Дофамин Список Б. В/в капельно. Начало эффекта через 1-2 мин., максимум на 10-50 мин., продолжи-тельность введения до 2-3 сут., прекращение действия через 5-10 мин. после окончания введения, в/в капельно 5 мл на 250-500 мл изотонического р-ра или 5% р-ра глюкозы     Предшественник нор-адреналина и адреналина. Возбуждает и адрено-рецеп-торы. Повышает ударный объем сердца, минутный объем крови, АД. Улучшает почечный кровоток. Кардиогенный шок. Нарушение кровообращения при травмах и отравлениях. Заболевания периферических сосудов. При передозировке - тахикардия, аритмия, тремор, головная боль, ухудшение почечного кровотока.
  Дроперидол Список Б. В/м, в/в. Разовая доза 2,5-5 мг     Нейролептик сильного, быст-рого, но короткого действия. Противошоковое, противо-рвотное действие. Снижает артериальное давление, оказывает антиаритмический эффект. Снимает психомоторное возбуждение. Для уменьшения болей, тошноты, рвоты, для купирования гипертонии-ческого криза, НЛА (фентанил + дроперидол). Для борьбы с болью и шоком, при инфаркте миокарда, стенокардии, в анестезиологии.   При экстрапира-мидных нарушениях; лицам длительно получавшим гипотензивные средства. Большие дозы могут угнетать дыхание, понижать АД
  Дротаверин (Но-шпа) Список Б. В/м, в/в медленно. При облитерирующем эндартериите в/арт медленно Спазмолитик миотропного действия, сосудорасширяющее действие (коронаро-расширяющий эффект) Спазм желудка и кишечника, приступы желчно- и почечно-каменной болезни, стенокардия. Глаукома. Головокруже-ние, тахикардия, аллергические реакции.  
  Ибупрофен Внутрь по 1 табл. (0,2 г) 3-4 раза в день. Нестероидный противовоспа-лительный препарат Ревматоидный артрит, деформирующий остео-артроз, суставные и вне-суставные ревматоидные заболевания. Острые язвы и обострения яз-венной болезни желудка и две-надцатиперстной кишки, язвен-ный колит, забо-левания зритель-ного нерва. Изжога, тошнота рвота, метеоризм, кожные аллергические реакции.
  Изосорбида динитрат (нитросорбид) Список Б. Таблетки (сублингвально)- начало эффекта через 4-5 мин. Таблетки (внутрь)- начало эффекта через 30-50 мин, максимум эффекта через 1,5-2 часа, продолжает- ся 4-6 часов и более.   Антиангинальный препарат Купирование приступов стенокардии (сублинг-вально). Внутрь при хро- ническом течении ИБС для предупреждения приступов, при нечастых приступах стабильной стенокардии напряжения. Инсульт, шок, повышенное внутричерепное давление, индивидуальная непереносимость. Головная боль, головокруже-ние, тошнота.
  Инсулин Список Б. П/к, в/м. В/в - при гипергликемической коме. Гормон поджелудочной желе-зы. Специфическое антидиа-бетическое средство. Сахарный диабет 1 типа (инсулинзависимый). Как компонент «поляризующих» растворов для лечения острой коронарной недостаточности. Гипогликемия, острый гепатит, цирроз печени, гемолитическая желтуха, панкре-атит, нефриты, амилоидоз по-чек, мочекамен-ная болезнь, язва желудка и две-надцатиперстной кишки, деком-пенсированные пороки сердца.  
  Кальция хлорид Список Б. В/в медленно, разовая доза 5-10 мл. Действует до 12 часов. Способствует передаче нерв-ных импульсов, для сокра-щения скелетной мускулатуры, работы сердца, формирования костной ткани, для уменьшения проницаемости сосудов, для свертывания крови, гемостатический эффект.     Недостаточная функция паращитовидных желез, повышенное выделение Са++ из организма, аллергические заболевания и осложнения, для уменьшения проницае-мости сосудов, паренхиматоз-ный гепатит, как крово-останавливающее, как противоядие при отравлениях солями магния. При склонности к тромбозам, выраженном атеросклерозе; в/м и п/к введение вызы-вает сильное раз-дражение и некроз тканей. При в/в введе-нии ощущается жар, тошнота, рвота, брадикардия.  
  Каптоприл (Капотен) Список Б. Внутрь по 12,5-50мг 3 раза в сутки Ингибитор АПФ. Гипертоническая болезнь и застойная сердечная не-достаточность. Беременность, кормление грудью, лейко- и тромбопения. Головная боль, тахикардия, потеря аппети-та, нарушение вкусовых ощу-щений,кожные аллергические реакции, разд-ражающий сухой кашель.  
  Кеторолак Внутрь 0,0,1 всд 0,04 В/м 0,01-0,03, всд 0,09 Анальгетик ненаркотический Травмы, невралгии, боли в по-слеоперационном периоде, у онкологических больных и др. Обострение язвы желудка, брон-хоспастические состояния, тяже-лая почечная не-достаточность, возраст до 16 лет Диспепсия, сон-ливость, беспо-койство, отеки, боли в месте инъекции.
  Клонидин (Клофелин) Для препаратов список Б. П/к, в/м, в/в 0,5-1,5 мл 0,01% р-ра. Во время и 1,5-2 часа после введения больной должен находиться в горизонтальном положении.   Гипотензивное ср-во Препарат понижает АД, оказывает успокаивающее действие, усиливает действие мочегонных. При гипертонической болезни, для купирования гипертонического криза. Гипотония. Возможна сухость во рту, сонливость.
  Коргликон Список Б. В/в врд 1 мл, всд 2 мл 0,06% р-ра Сердечный гликозид Острая и хроническая сердечная недостаточ-ность, 11 и 111 степени, параксизмальная тахикардия Резкие органи-ческие измене-ния сердца и сосудов, острый миокардит, эндокардит, выраженный кардиосклероз   Экстрасистолия, диссоциация ритма, тошнота, рвота.
  Ко-Тримоксазол (Бисептол) Список Б. Внутрь по 2 табл. 2 раза в день (утром и вечером после еды) Комбинированный препарат: сульфаметоксазол (сульфанил-амид) + триметоприм. Бакте-рицидное действие в отноше-нии грамположительных и грамотрицательных микроор-ганизмов Инфекции дыхательных и мочевыводящих путей, ЖКТ, хирургические инфекции Повышенная чувствитель-ность к суль-фаниламидам, заболевания кроветворной системы, нару-шения функций печени и почек, беременность   Тошнота, рвота, диарея, аллерги-ческие реакции, нефропатия
  Лидокаин Список Б. Вводят в/в, в/м и для поверхностной анестезии; в/м - начало эффекта через 5-15 мин. и продолжается до 3 часов. Потивоаллергический препа-рат Н1-гистаминоблокатор. Уменьшает реакцию организ-ма на гистамин, уменьшает проницаемость сосудов, облег-чает течение аллергических реакций, уменьшает гистами-новый отек тканей. Обладает спазмолитическим действием; противовоспалительный, седа-тивный и снотворный эффект.   Терминальная, проводни-ковая и инфильтрационная анестезия. Желудочковая экстрасистолия, желудочковая тахикардия, профилактика фибрилляции желудочков при инфаркте миокарда. Индивидуальная непереносимость миастения, сла-бость синусово-го узла, атрио-вентрикулярная блокада II- III ст, суправентрику-лярные аритмии (риск развития желудочковой тахикардии)   Понижение АД до коллапса, полная атрио-вентрикулярная блокада, асисто-лия, анафилак-тический шок, судороги, эйфо-рия.
  Магния сульфат Список Б. В/м, в/в 5-10 мл (очень медленно) Оказывает седативное, снотвор-ное, противосудорожное, спаз-молитическое действие, снижа-ет внутричерепное давление, мягкое гипотензивное. Антагонист кальция.   Гипертоническая болезнь, гипертонический криз, судорожный синдром, задержка мочеиспускания, острый инфаркт миокарда. Гипотония, кахексия, почечная недостаточность. Угнетение ды-хания. В боль-ших дозах кура-реподобное действие, болез-ненность при в/м введении.  
  Мексидол В/м или в/в (струйно или капельно) начиная с дозы 100мг 1-3 раза в сутки. Антиоксидант, антигипоксант Острые нарушения мозгового кровообращения, вегетососу-дистая дистония, атеросклеро-тические нарушения функций мозга, купирование абсти-нентного синдрома при алкоголизме и наркоманиях, гипоксия тканей.   Выраженные на-рушения функ-ций печени и почек, наличие в анамнезе аллер-гии к пиридокси-ну (В6) Редко возможны тошнота и сухость во рту.
  Менадион (Викасол) Список В. В/м врд 0,015г, всд 0,03г. Синтетический водораствори-мый аналог витамина К. Участвует в синтезе протромбинового комплекса и способствует нормальному свертыванию крови. Гипопротромбинемия, крово-точивость, паренхиматозные и капиллярные кровотечения. Повышенная свертываемость крови и тромбо-эмболия.  
  Метамизол (Анальгин) Список Б. Врд 1 г, всд 3г (в/м и в/в 2 г) Внутрь после еды по 0,25-0,5 г 2-3 раза в день. В/м или в/в по 1-2 мл 50% р-ра 2-3 раза в день. Ненаркотический анальгетик. Противовоспалительное и жа-ропонижающее д-е. Боли различного проис-хождения (головная боль, невралгия, радикулиты, миозиты), лихорадочные состояния, грипп, ревматизм, хорея. Повышенная чувствитель-ность, бронхоспазм, нарушения кроветворения. Угнетение кроветворения (гранулоцитопе-ния, агрануло-цитоз)
  Метилэргомет-рин Список Б. П/к, в/м, в/в. При в/в по 0,25 -1 мл в 10-20 мл физ.р-ра. Усиливает сокращение матки. Гипотония и атония матки после родов, кровотечения в послеродовом периоде, при кесаревом сечении и аборте.   Во время беременности и родов.  
  Метоклопра-мид (Церукал) Внутрь по10 мг 3 раза в день (до еды). В/м или в/в по 10 мг 1-3 раза в день.   Блокатор дофаминовых и се-ротониновых рецепторов. Противорвотное д-е, успокаи-вает икоту, регулирует функции ЖКТ. Противорвотное средство при тошноте, рвоте, связанных с наркозом, лучевой терапией, побочным действием ле-карств, при рвоте беременных, при нарушениях диеты и др.     Возможны экстрапирамид-ные расстройст-ва, сонливость, шум в ушах, сухость во рту.
  Морфин Список А. При п/к начинает действовать через 15 -10 мин. и действ. 3-5ч. Высшая доза: разовая 0,02 г, суточн. 0,05 г. п/к Наркотический анальгетик. Болеутоляющее действие, противошоковое действие; при травме. Вызывает эйфорию, возбуждает центр блуждающего нерва. Угнетает дыхательный центр Травмы, заболевания с сильными болевыми ощуще-нииями злокачественные но-вообразования, инфаркт мио-карда и др., при острой сер-дечной недостаточности (отек легких), в послеоперац. периоде. Старческий воз-раст, угнетение дыхательного центра, общее истощение, черепно-мозговая травма. Возможность развития нарко-мании; тошнота, рвота, угнете-ние дыхания. Часто назнач. с атропином для уменьшения по-бочн. действий  
  Налоксон Список Б. Вводят в/м и в/в в дозе 0,4-0,8 мг, действует через 1-3 мин. до 3-4 ч. Специфический опиатный антагонист без морфино-подобной активности. Уменьшает гипотензию. Острая интоксикация наркотическими анальгетиками, алкогольная кома, терапия наркоманий.     У страдающих наркоманией вызывает приступ абстиненции.  
  Натрия хлорид 0,9% р-р в/в, п/к, в клизмах. 10% р-р в/в (медленно) 5%р-р в клизмах, для промывания желудка и внутрь. Обеспечивает постоянство ос-мотического давления крови. 0,9% - как дезинтоксика-ционное средство и при обезвоживании организма. 10% - при легочных, желудочных, кишечных кровотечениях, для усиления диуреза. 5% - при отравлениях нитратом серебра, в виде клизмы для вызывания дефекации.   Гипернатриемия, угрожающий отек мозга и легких, лечение большими дозами кортико-стероидов. При введении больших кол-в р-ра – хлорид-ный ацидоз, ги-пергидратация, гипокалиемия.
  Никетамид (Кордиамин) Список Б. Внутрь (до еды), п/к, в/м, в/в. Внутрь и п/к врд 2мл, всд 6 мл. Аналептик. Стимулирует ЦНС, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры. Нарущение сердечной дея-тельности, сердечная слабость и ослабление дыхания при ин-фекционных заболеваниях и в период выздоровления, при шоке, асфиксии, отравлении.   Предрасположен-ность к судо-рожным реакциям. В токсических дозах может вы-звать клоничес-кие судороги.
  Нитроглицерин Список Б. Таблетки (сублинг-вально)- начало эф-фекта через 15 сек., максимум эффекта через 4-5 мин., продол-жается до 25-30 мин., в/в капельно с миним. дозы 20мкг/мин под контролем АД 1-2 мл 1% р-ра на 250 мл изотонического р-ра. Спрей- по 1-2 впрыс-кивания в подъязыч-ную область (пациент не должен в этот момент вдыхать). Антиангинальный препарат, обладающий специфическим спазмолитическим действием на гладкие мышцы сосудов. Относится к венозным вазодилататорам, снижает преднагрузку и потребность миокарда в кислороде, увеличивает коллатеральный кровоток, снижает давление в легочной артерии, расслабляет гладкие мышцы бронхов, желчевыводящих путей, мочевых путей и пищеварительного тракта.   Купирование приступов стенокардии, острая и хрон. сердечная недостаточность, отек легких, почечная колика. Инсульт, шок, повышенное внутричерепное давление, индивидуальная непереносимость. Коллапс, го-ловная боль, шум в ушах, головокруже-ние, тахикар-дия.
  Нифедипин (Коринфар) Список Б. Внутрь, сублингвально. Максимальный эффект через 30 мин., эффект продол-жается 6-12 часов. Блокатор кальциевых каналов. Расширяет коронарные и периферические сосуды, уменьшает потребность миокарда в кислороде. Не угнетает проводящую систему сердца. Более значительно, чем верапамил, снижает АД. Артериальная гипертензия, ИБС, стенокардия. Покраснение лица, головная боль, тошнота, головокружение, гипотензия, сонливость. Может быть тахикардия. Сердечная недо-статочность, ги-потензия, сла-бость синусово-го узла, бере-менность и кормление грудью.
  Норэпинефрин (Норадреналин) Список Б. Только в/в капельно: 1 мл в 400 мл 5% р-ра глюкозы со скоростью 10-60 кап. в 1 мин. под контролем АД каждые 10 мин. Действует до 10-20 мин. Адреномиметик, оказывает выраженное сосудосуживающее действие, повышает АД. Для повышения АД, в ответ на травму при отравлениях, сопровождающихся угнетением сосудодвигательного центра. При полной атрио-вентрикулярной блокаде, резко выраженном атеросклерозе, артериальной гипертензии. При попадании под кожу возможны некрозы.
  Окситоцин Список Б. 1 мл-5 ЕД. в/м, в/в капельно в 500 мл 5% р-ра глюкозы, струйно 0,2 мл в 20 мл физ.р-ра   Препарат гормона задней доли гипофиза. Вызывает сильное сокращение мускулатуры матки, особенно беременной. Для стимулирования родовой деятельности, при гипотонических маточных кровотечениях в послеродовом периоде. Угрожающий разрыв матки, поперечное и ко-сое положение плода, несоот-ветствие величи-ны головки пло-да размерам таза Возможны резкие схватки с развитием внутриматочной гипоксии плода.
  Омнопон Список А. Внутрь и п/к всд 0,1г, врд 0,03г. Наркотический анальгетик. Содержит 50% морфина. Болеутоляющее действие, противошоковое действие при травме. Вызывает эйфорию, возбуждает центр блуж-дающего нерва. Угнетает дыхательный центр. Реже вызывает спазм гладкой мускулатуры. Травмы, заболевания с сильными болевыми ощущениями, злокачес. новообразования, инфаркт миокарда и др., при острой серд. недостаточности, в послеоперац. периоде. Старческий воз-раст, угнетение дыхательного центра, общее истощение, черепно-мозговая травма. Возможность развития нарко-мании. Могут быть тошнота, рвота, угнете-ние дыхания. Для уменьше-ния побочных действий назначают часто с атропином.  
  Панангин Внутрь по 1-2 драже 3 раза в день. В/в капельно в р-ре глюкозы или натрия хлорида Препарат калия и магния. Аритмии сердца, коронарная недостаточность, гипокалиемия. Недостаточность почек, гиперкалиемия. Тошнота, головокружение
  Пирацетам Внутрь (до еды) по 0,4 г 3 раза в сутки. При острых состояниях в/м, в/в, начиная с 2-4 г. Ноотропный препарат Сосудистые нарушения и патология обменных про-цессов мозга, нарушения памяти, внимания, речи, головокружения, травмы головного мозга, инток-сикации. Острая почечная недостаточность. Детям с диабе-том, аллергией на фруктовые соки, эссенции. Повышенная раздражитель-ность, беспо-койство, нару-шения сна, дис-пепсия, обост-рение коронар-ной недостаточ-ности.  
  Пиридоксин Внутрь (после еды), п/к, в/м, в/в. Витамин В6 В6-гиповитаминоз, токсикозы беременности, анемии, лейкопении, заболевания нервной системы, дерматиты.   Аллергические реакции. С ос-торожностью при язвенной болезни желуд-ка и двенадца-типерстной ки-шки и при тя-желых пораже-ниях печени.  
  Платифиллин Список А. Разовая доза 0,01 г. Суточная доза 0,03 г п/к, в/м, в/в. М-холиноблокатор. Оказывает холинолитическое действие. Близок к атропину, но менее активен. Спазм гладкой мускулатуры бронхов брюшной полости, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Спазм кровеносных сосудов (при ги-пертонической болезни, сте-нокардии, спазмах сосудов го-ловного мозга), бронхиальная астма.   Глаукома; органические поражения печени и почек. При передозировке - сухость во рту, тахикардия, расширение зрачков, воз-буждение ЦНС.
  Полиглюкин Список Б. До 1500 мл - в/в, в/арт, скорость введения зависит от состояния больного Кровозаменитель противо-шоковый (гемодинамический). Удерживает жидкость в кровяном русле, притягивает жидкость из интерстиция в кровеносное русло, быстро по-вышает артериальное давление и длительно удерживает его. С профилактической и лечебной целью при посттравматическом, послеоперационном и ожоговом шоке, острой кровопотере, при шоке в результате интоксикаций, сепсисе и др. причинах. Травмы черепа с повышенным внутричерепным давлением, кро-воизлияния в мозг, заболева-ния почек (с анурией), сердечная недостаточность. Травмы черепа с повышенным внутричереп-ным давлением, кровоизлияния в мозг, заболе-вания почек (с анурией), сер-дечная недоста-точность.  
  Преднизолон Список Б. В/м, в/в капельно, струйно. Доза от 30 до 120 мг в зависимости от состояния больного. Начало действия через несколько минут, максимум 20-60 мин., продолжительность до 2-3 часов.   Препарат гормона коры надпочечников (глюкокор- тикоид). Оказывает противо-воспалительное, десенсиби-лизирующее и антиаллерги-ческое действие. Обладает противошоковым и антиток-сичным действием, иммуно-депрессант. Тормозит развитие лимфоидной ткани, уменьшает проницаемость капилляров.     Острая недостаточность надпочечников. Аллергические заболевания, бронхиальная астма, шоковые состояния, бронхо- и ларингоспазмы, отек Квинке, токсические состояния, коллапс, печеночная кома. Тяжелые формы гипертонической болезни, сахар-ного диабета, б-ни Иценко-Кушинга, язвен-ная болезнь. Повышает содержание сахара в крови, отеки, повыше-ние АД, психоз, тромбофлебиты(при длитель-ном примене-нии)
  Прокаин (Новокаин) Список Б. Высшая доза в/м 2% (5 мл) 0,1 г, в/в 0,25% 0,05 г(20 мл). Суточная доза в/м и в/в 0,1 г Местный анестетик. Обладает большой широтой тера-певтического действия. Бло-кирует вегетативные ганглии, уменьшает спазм гладкой мускулатуры, понижает возбудимость сердечной мы-шцы, коры головного мозга. Для местной анестезии, для вагосимпатической блокады (0,25%-30-50 мл) для обезбо-ливания места перелома, в/в - при гипертонической болез-ни, спазмах кровеносных сосудов, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Индивидуальная непереносимость. Может наблюю-даться голово-кружение, сла-бость, гипото-ния, аллергия. В токсических до-зах вызывает возбуждение, затем паралич ЦНС.    
  Прокаинамид (Новокаинамид) Список Б. В/м, в/в медленно или капельно. Начало эффекта через несколько минут, продолжительность до 3-4 часов Антиаритмический препарат. Понижает автоматизм синусо-вого узла, снижает АД. Пароксизмальная супра-вентрикулярная тахикардия, мерцание предсердий, желудочковые аритмии. Шок, выражен-ная сердечная недостаточность, выраженный атеросклероз, о. и хрон. почечная недостаточность (в тяжелой фор-ме), индивиду-альная неперено-симость.   Коллапс (меза-тон!), асисто-лия, фибрилля-ция желудоч-ков, слабость, головокружение тошнота, рвота, горечь во рту.
  Пропранолол (Обзидан) Список Б. В/в медленно (на 20 мл изотонического р-ра под контролем АД и ЧСС, эффект через 3-10 мин. максимум 30-45 мин. Продолжительность от 2 до 12 часов   Неселективный β-адренобло-катор. Понижает симпатичес-кий тонус, обладает антиарит-мическим и антиангинальным действием. Вызывает бради-кардию, снижает уровень ренина, понижает АД, повышает тонус бронхов ИБС, стенокардия, острый инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь и кризы, суправентрикулярная тахикардия, мерцание и трепетание предсердий. Бронхиальная астма, выраженная брадикардия, сердечная недостаточность, артериальная гипотензия, шок. Падение АД, брадикардия, бронхоспазм, головокружение тошнота, диарея, аллергические реакции.
  Cиднокарб Внутрь, в виде таблеток, 1-2 раза в день в первой половине дня (до еды) от 0,005 до 0,05 г. Психостимулятор Заболевания, сопровождающиеся сонливостью, вялостью, апатией, повышенной утомляемостью, снижением работоспособности Возбуждение, раздражительная слабость. С осто-рожностью при резко выражен-ном атероскле-розе и тяжелых формах гипертонии   Беспокойство, бессонница, возможно повышение АД, понижение аппетита
  Спирт этиловый   Антисептик Наружное антисептическое и раздражающее средство для обтираний, компрессов и т.п.      
  Сульфокамфо-каин П/к, в/м, в/в по 2 мл, при необходимости 2-3 раза в день Аналептик Кардиогенный и анафилак-тический шок, профилактика и лечение сердечной и дыха-тельной недостаточности, инфекционные заболевания.   Идиосинкразия к новокаину. С осторожностью больным с низким АД.  
  Тиамин По 1мл 3% р-ра внутривенно. Внутрь (после еды) 0,01г 1-3 раза в день. Витамин В1 Предупреждение и лечение гипо- и авитаминоза В1, невриты, радикулит, невралгии, периферические параличи, язвенная болезнь желудка и 12-типерстной кишки, заболевания печени, зуд, экзема, псориаз. Аллергия, лекарственная непереносимость в анамнезе. Введение болез-ненно, аллергия, не следует вво-дить в одном шприце с В12 (усиливает аллергическое действие В1) и В6(препятствует превращению в активную форму)
  Трамадол В/в, в/м, п/к от 0,05 до 0,4 г в сутки. Начало эффекта через 5-10 мин. Действует 3-5 часов Анальгетик. Дает сильный и продолжительный эффект. Относится к группе агонистов-антагонистов. Сильные острые и хронические боли (в послеоперационном периоде, при травмах, у онкологических больных, перед операциями.) Детям до 14 лет. Острая алкоголь-ная интоксика-ция, повышен-ная чувствитель-ность к наркоти-ческим анальге-тикам. Больным, принимающим ингибиторы МАО. Тошнота, рвота, головокружениепотливость


Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2018-09-16 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: