Приложение 2
Заявка
________________________________________района.
_____________________________________________ _______________________
(Ф.И.О., специалиста подготовившего информацию) (контактный телефон)
1. Дистанционная агробизнес-школа:
Объединение «Агротрак»
| № п/п | Ф.И.О. обучающегося | Дата рождения | Образовательная организация | Класс | Контактный телефон обучающегося | Адрес электронной почты обучающегося |
Объединение «Агростарт»
| № п/п | Ф.И.О. обучающегося | Дата рождения | Образовательная организация | Класс | Контактный телефон обучающегося | Адрес электронной почты обучающегося |
Объединение «Экономическая безопасность»
| № п/п | Ф.И.О. обучающегося | Дата рождения | Образовательная организация | Класс | Контактный телефон обучающегося | Адрес электронной почты обучающегося |
2. Дистанционная инженерная школа:
Объединение "Основы 3D-моделирования"
| № п/п | Ф.И.О. обучающегося | Дата рождения | Образовательная организация | Класс | Контактный телефон обучающегося | Адрес электронной почты обучающегося |
Объединение "Введение в автоматизацию. Умное производство."
| № п/п | Ф.И.О. обучающегося | Дата рождения | Образовательная организация | Класс | Контактный телефон обучающегося | Адрес электронной почты обучающегося |
Приложение 3
Директору Государственное автономное нетиповое образовательное учреждение Курганской области «Центр развития современных компетенций» Садыковой Э.Г.
родителя (законного представителя):
Фамилия ________________________________________________________________
Имя _____________________________________________________________________
Отчество ________________________________________________________________
Заявление
Прошу принять моего ребенка (сына, дочь)
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
_________________________________________________________________________
(дата рождения)
__________________________________________________________________________
(данные свидетельства о рождении, номер, кем и когда выдано)
_________________________________________________________________________
(место жительства: город/район, населенный пункт, улица, дом, квартира)
__________________________________________________________________________
(контактный телефон, адрес электронной почты)
__________________________________________________________________________ (основное место учебы, школа, класс)
в объединение Дистанционная инженерная школа/Агробизнес школа Вашего учреждения для обучения по дополнительной общеразвивающей программе _________________________________________________________________________.
_______________________ «____» _________________ 20___ года
(личная подпись)
С Уставом образовательного учреждения, лицензией на право ведения образовательной деятельности, дополнительной общеразвивающей программой и другими документами, регламентирующими организацию и осуществление образовательной деятельности, права и обязанности учащихся ознакомлен(а).
_______________________ «____» _________________ 20___ года
(личная подпись)
Приложение 4
СОГЛАСИЕ СУБЪЕКТА
на обработку персональных данных
родителя (законного представителя) несовершеннолетнего обучающегося
Я, ______________________________________________________________________________________,
(Ф.И.О. субъекта)
основной документ, удостоверяющий личность ____________________________________________________
_________________________________________________________________________________________ (тип документа, номер, сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе)
проживающий(ая) по адресу: __________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________ (адрес субъекта)
в дальнейшем «Субъект», даю согласие Государственному автономному нетиповому образовательному учреждению Курганской области «Центр развития современных компетенций» по адресу: 640000, г. Курган, ул. Томина, 51, далее — «Оператор», на обработку персональных данных (см. п. 3)
________________________________________________________________________________________,
(Ф.И.О. ребёнка)
основной документ, удостоверяющий личность _________________________________________________
_________________________________________________________________________________________ (тип документа, номер, сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе)
проживающего(ей) по адресу: _______________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________ (адрес проживания ребёнка)
Согласие дано на следующих условиях:
1. Субъект даёт согласие на обработку Оператором своих персональных данных, то есть, на сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокировку и уничтожение, в том числе с помощью средств автоматизации, своих персональных данных, при этом общее описание вышеуказанных способов обработки данных приведено в Федеральном законе Российской Федерации от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных», а также право на передачу третьим лицам — Министерству образования и науки Российской Федерации, Федеральному агентству по делам молодёжи, Правительству Курганской области, Департаменту образования и науки Курганской области, если это необходимо для осуществления переданных полномочий и в случаях, установленных нормативно-правовыми документами вышестоящих органов и законодательства.
2. Оператор обязуется использовать данные Субъекта в целях предоставления возможности участия ребёнка в реализации дополнительных общеобразовательных программ или мероприятий, проектов и программ, направленных на всестороннее развитие детей и молодёжи, а также для исполнения действующего законодательства в сфере образования и государственной молодёжной политики. Оператор может раскрыть правоохранительным органам любую информацию по официальному запросу в случаях, установленных законодательством Российской Федерации.
3. Перечень персональных данных, передаваемых Оператору на обработку: общие сведения (фамилия, имя, отчество, дата рождения, пол); паспортные данные (серия, номер, кем и когда выдан) или данные свидетельства о рождении ребёнка (серия, номер, кем и когда выдано); сведения о месте основного обучения или месте работы, сведения о месте жительства, контактных телефонах, адресе электронной почты и аккаунтах в социальных сетях; данные о личных достижениях; личная подпись.
4. Субъект персональных данных по письменному запросу имеет право на получение информации, касающейся обработки его персональных данных (в соответствии с п. 7 ст. 14 ФЗ РФ от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ «О защите персональных данных»).
5. Настоящее согласие действует с момента подписания на период реализации дополнительной общеобразовательной программы, а после её завершения на протяжении 75 лет хранится у Оператора. При поступлении Оператору письменного заявления Субъекта о прекращении действий данного согласия, персональные данные уничтожаются установленным способом в течение тридцати дней с даты поступления отзыва (в соответствии с п. 5 ст. 21 ФЗ РФ от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ «О защите персональных данных»).
_____________ ________________________ __________________
дата подпись расшифровка подписи
С Положением ГАНОУ «ЦРСК» о защите персональных данных и порядком обработки персональных данных, размещенными на сайте prospekt45.ru/ducentr, ознакомлен(а).
_____________ ________________________ __________________
дата подпись расшифровка подписи
_______________________ «____» _________________ 20___ года
подпись