Основные константы крови

1. Гемотокрит – объёмное содержание плазмы и форменных элементов

(форменные элементы – 40-45 %; плазма – 55 – 60 %). Гемотокрит равен 40-45%

2. Осмотическое давление крови 7,6 атм (это давление, которое оказывает растворённые в плазме вещества; зависит от минеральных солей).

Минеральные соли – 0,9 %; солевой раствор, содержащий 0,9 % NaCl называют изотоническим; выше 0,9 % - гипертонически м; менее 0,9 % - гипотоническим.

3. Общий белок – 7-8 % от объёма плазмы.

Онкотическое давление – часть осмотического давления, создаваемое белками крови, 25-30 мм рт. ст. (на 80 % определяется альбуминами).

4. рН крови: 7,36 – 7,42 (обусловленное соотношением в крови водорода (Н⁺) и гидроксильных (ОН^-) ионов, совместимые с жизнью значение рН от 7,0 до 7,8).

Сдвиг рН в кислую сторону – ацидоз, в щелочную – алкалоз.

Поддержание рН достигается за счёт буферных систем крови:

Система гемоглобина, карбонатная система, фосфатная и система белков плазмы.

5. Сахар крови 4,4 – 6,6 мм/л (в плазме).

6. Остаточный азот – 30-40 % от плазмы крови (АК, мочевина, креатинин и т.д.).

Гемостаз – это остановка движения крови по кровеносному руслу, т. е. остановка кровотечения, (совокупность физиологических процессов, завершающихся остановкой кровотечения при повреждении сосудов.)

Различают два механизма остановки кровотечения:

1. сосудисто-тромбоцитарный (микроциркуляторный) гемостаз;

2. коагуляционный гемостаз (свёртывание крови)

1 – механизм способен самостоятельно за несколько минут остановить кровотечение из

травмируемых мелких сосудов с низким кровяным давлением;

состоит из двух процессов:

А) сосудистый спазм (временный, рефлекторный) и продолжительный

(происходящий под действием адреналина, Na, серотонина, которые

освобождаются из поврежденных тканей)

Б) образование, уплотнение и сокращение тромбоцитарной пробки, приводящее к

полной остановке кровотечения.

2 – механизм обеспечивает прекращение кровопотери при повреждении крупных сосудов, в основном, мышечного типа:

осуществляется в три фазы:

1. I – формирование протромбиназы

2. II – образование тромбина

3. III- превращение фибриногена в фибрин

В механизме свёртывания крови помимо стенки кровеносных сосудов и форменных элементов, принимают участие 15 плазменных ферментов:

- фибриноген,

- протромбин,

- тканевой тромбопластин,

- антигемофильные глобулины А и В,

- ионы кальция,

- и т.д.

Большинство этих факторов образуется в печени при участии витамина К.

Пусковым механизмом свёртывания крови служит освобождение тромбопластина повреждённой тканью и распадающимися эритроцитами.

Для осуществления всех фаз процесса свёртывания необходимы ионы Са.

Са⁺⁺

I тромбопластин протромбиноза

(из тканей и тромбоцитов)

II протромбин тромбин

III фибриноген фибрин

(т.е. каждая реакция катализируется ферментом, образующимся в результате предшествующей реакции)

Сеть из волокон нерастворимого фибрина и опутанные ею эритроциты, лейкоциты и тромбоциты образуют кровяной сгусток.

Плазма крови, лишённая фибриногена и некоторых других веществ, участвующих в свёртывании называется сывороткой.

противосвёртывающая и фибринолитическая.