Автор: учитель-дефектолог
Короткова Марина Юрьевна
Пояснительная записка
Дети с тяжёлыми множественными нарушениями развития (ТМНР), имеющие сочетанные диагнозы: нарушения опорно-двигательного аппарата, выраженные когнитивные и речевые нарушения, к сожалению, появляются на свет уже не в единичных случаях. Причинами такого факта могут быть различные нарушения в формировании центральной нервной системы плода в пренатальный (внутриутробное развитие), перинатальный (роды) и постнатальный (раннее детство) периоды. Такие дети с самых первых дней жизни нуждаются в специализированной помощи в системах здравоохранения и образования. Ведь известно, что чем раньше возник дефект, тем он сложнее и, чем раньше начнётся оказание специализированной разносторонней помощи малышу с различными нарушениями, тем больше шансов на успех.
Данная программа нацелена на оказание ранней психолого-педагогической помощи ребёнку тяжёлыми множественными нарушениями развития, а так же его родителям.
Предлагаемая программа наиболее эффективна, безусловно, в тех организациях, в которых сосредоточены специалисты разных профилей. Такими организациями являются Центры психолого-педагогической, медицинской и социальной помощи.
Итак, чем раньше родители заявят о проблеме, обратятся в Центр психолого-педагогической, медицинской и социальной помощи, тем выше шанс на положительную динамику развития ребёнка с тяжёлыми множественными нарушениями развития.
Коррекционно-развивающая программа составлена учителем-дефектологом, который проводит специальную работу по развитию сенсорно-моторных функций, познавательной сферы и речи; расчитана на 52 коррекционных занятия.
Дети с нарушениями опорно-двигательного аппарата, когнитивными и речевыми проблемами имеют в психофизическом развитии следующие проблемы: отклонения в развитии у детей с патологией опорно-двигательного аппарата отличаются значительной полиморфностью и диссоциацией в степени выраженности различных нарушений. Ведущим в клинической картине является двигательный дефект (задержка формирования, недоразвитие, нарушение или утрата двигательных функций).
При поступлении ребенка с двигательной патологией в Центр тщательно анализируются возможные риски. Дети с двигательными нарушениями неврологического характера часто испытывают трудности в адаптации к условиям дошкольных образовательных групп, так как у этих детей нарушения движения часто сочетаются с недостатками речевого и познавательного развития. Для лучшей адаптации таким детям рекомендовано специальное обучение в условиях Центра, а в дальнейшем - в дошкольной организации в группах компенсирующего вида, с обязательным сопровождением специалистов: дефектолога, психолога, логопеда, инструктора ЛФК, профильного врача и тьютора. Дети без неврологических нарушений оказываются достаточно успешными в условиях интеграции и могут получать инклюзивное образование в общеобразовательных группах, но при обязательном сопровождении специалистами: логопедом, инструктором по лечебной физкультуре и профильным врачом, при необходимости - тьютором.
Для того чтобы коррекционно-развивающее обучение и воспитание оказалось эффективным, необходимо:
· создание безбарьерной архитектурно-планировочной среды;
· соблюдение ортопедического режима;
· сопровождение специалистами: учителя-дефектолога, психолога, инструктора по лечебной физкультуре, медсестры по массажу;
· наличие рекомендаций лечащего врача;
· организация коррекционно-развивающих занятий по коррекции нарушенных психических функций и логопедической помощи по коррекции речевых расстройств;
· организация работы по формированию некоторых навыков самообслуживания и гигиены у детей с двигательными нарушениями;
· организация целенаправленной работы с родителями детей с ограниченными возможностями здоровья, включая обучение их доступным приемам коррекционно-развивающей работы;
· формирование толерантного отношения к ребенку с ограниченными возможностями здоровья у нормально развивающихся детей и их родителей.
У таких детей может быть сопутствующий дефект - тяжелое нарушение речи (далее - ТНР), характеризующееся разной степенью и механизмом нарушения речи, временем его возникновения, разнородным уровнем психофизического развития. Это определяет различные возможности детей в овладении навыками речевого общения. Особое место в коррекционно-развивающей работе отводится не только формированию артикуляторно-моторных функций, звукопроизношения, фонематического восприятия, но и грамматического строя речи как наиболее важному компоненту речевой функциональной системы. Своеобразие овладения грамматическим строем речи детьми с тяжёлыми нарушениями речи и когнитивными проблемами проявляется в более медленном темпе усвоения, в дисгармонии развитии морфологической и синтаксической системы языка, семантических формально-языковых компонентов, в искажении общей картины речевого развития.
При включении ребенка с тяжелыми множественными нарушениями развития в образовательный процесс обязательным условием является организация его систематического, адекватного, непрерывного психолого-медико-педагогического сопровождения. Реализация данного условия возможна благодаря имеющейся в Российской Федерации системы медико-психолого-педагогической помощи дошкольникам с НОДА и ТНР.
Коррекционно-развивающая программа для детей раннего дошкольного возраста с ТМНР:
· опирается на примерную адаптированную основную образовательную программу дошкольного образования детей раннего и дошкольного возраста с нарушениями опорно-двигательного аппарата в условиях дошкольных образовательных групп комбинированной и компенсирующей направленности;
· опирается на примерную адаптированную основную образовательную программу дошкольного образования детей раннего и дошкольного возраста с тяжёлыми нарушениями речи в условиях дошкольных образовательных групп комбинированной и компенсирующей направленности;
· учитывает особые образовательные потребности детей раннего и дошкольного возраста с тяжёлыми множественными нарушениями развития, удовлетворение которых открывает возможность общего образования;
· обеспечивает достижение максимальной реализации реабилитационного потенциала;
Цель коррекционно-развивающей программы: осуществление коррекционно-развивающей деятельности и развивающей предметно-пространственной среды, обеспечение позитивной социализации, мотивация и поддержка индивидуальности ребенка с инвалидностью - воспитанника с тяжёлыми множественными нарушениями развития, проектирование социальной ситуации развития.
Задачи комплексной коррекционно-развивающей программы:
· реализация адаптированной образовательной программы;
· коррекция недостатков психофизического развития детей с ТМНР;
· охрана и укрепление физического и психического здоровья детей с ТМНР, в том числе их эмоционального благополучия;
· обеспечение равных возможностей для полноценного развития ребенка с ТМНР в период дошкольного детства независимо от места проживания, пола, нации, языка, социального статуса;
· создание благоприятных условий развития в соответствии с их возрастными, психофизическими и индивидуальными особенностями, развитие способностей и творческого потенциала каждого ребенка с ТМНР как субъекта отношений с другими детьми, взрослыми и миром;
· объединение обучения и воспитания в целостный образовательный процесс на основе духовно-нравственных и социокультурных ценностей, принятых в обществе правил и норм поведения в интересах человека, семьи, общества;
· формирование общей культуры личности детей с ТМНР, развитие их социальных, нравственных, эстетических, интеллектуальных, физических качеств, инициативности, самостоятельности и ответственности ребенка, формирование предпосылок учебной деятельности;
· формирование социокультурной среды, соответствующей психофизическим и индивидуальным особенностям детей с ТМНР;
· обеспечение психолого-педагогической поддержки семьи и повышение компетентности родителей (законных представителей) в вопросах развития и образования, охраны и укрепления здоровья детей с ТМНР;
· обеспечение преемственности целей, задач и содержания дошкольного общего и начального общего образования.
Принципы и подходы к формированию коррекционно-развивающей программы
В соответствии со Стандартом данная программа построена на следующих принципах:
1.Общие принципы и подходы к формированию программы:
· поддержка разнообразия детства;
· сохранение уникальности и самоценности детства как важного этапа в общем развитии человека;
· позитивная социализация ребенка;
· личностно-развивающий и гуманистический характер взаимодействия взрослых (родителей (законных представителей), педагогических и медицинских работников Центра) и детей;
· содействие и сотрудничество детей и взрослых, признание ребенка полноценным участником (субъектом) образовательных отношений;
· сотрудничество специалистов Центра психолого-педагогической, медицинской и социальной с семьей;
· возрастная адекватность образования. Этот принцип предполагает подбор педагогом содержания и методов дошкольного образования в соответствии с возрастными особенностями детей.
2. Специфические принципы и подходы к формированию программы:
· индивидуализация дошкольного образования детей с ТМНР, которое открывает возможности для выстраивания индивидуальной образовательной траектории развития каждого ребенка с учётом его психофизических особенностей, интересов и способностей;
· развивающее вариативное образование. Этот принцип предполагает, что образовательное содержание предлагается ребенку через разные виды деятельности с учетом зон актуального и ближайшего развития ребенка, что способствует развитию, расширению как явных, так и скрытых возможностей ребенка;
· интеграция отдельных образовательных областей: взаимосвязь познавательного развития с речевым, социально-коммуникативным и физическим развитием. Организация образовательного процесса в условиях Центра соответствует особенностям развития детей с ТМНР раннего и дошкольного возраста;
· Организация (МБУ ЦППМСП) разрабатывает свою адаптированную образовательную программу. При этом за Центром остаётся право выбора способов их достижения, выбора образовательных программ, учитывающих индивидуальные, психофизические особенности каждого ребёнка, нуждающегося в специализированной помощи, запросов родителей (законных представителей).
Известно, что психофизическое развитие детей, а именно формирование знаний, умений и навыков происходит согласно установленным нормативным данным.
Так, к концу первого года жизни ребенок:
· активно проявляет потребность в эмоциональном общении, поиске разнообразных впечатлений, чувствительность к эмоциям и смыслам слов взрослых, избирательное отношение к близким и посторонним людям;
· использует указательный жест, понимает несколько жестов: указательный, "до свидания", "иди ко мне", "нельзя" и т.п.;
· реагирует на имя - поворачивается, когда его зовут;
· активно обследует разнообразные предметы, интересуется и манипулирует ими, пытается подражать действиям взрослых; проявляет инициативу и настойчивость в желании получить ту или иную игрушку и действовать с ней по своему усмотрению;
· во взаимодействии со взрослым пользуется разнообразными средствами общения: мимикой, жестами, голосовыми проявлениями (лепечет, произносит первые слова);
· стремится привлечь взрослого к совместным действиям с предметами; различает поощрение и порицание взрослыми своих действий;
· произносит серии одинаковых слогов (лепечет) и повторяет за взрослым слоги, звукоподражания и односложные слова, которые уже умеет произносить, иногда повторяет знакомые двусложные слова, состоящие из лепетных, одинаковых слогов;
· охотно слушает детские стишки, песенки, игру на музыкальных инструментах, рассматривает картинки, узнает, что на них изображено, по просьбе взрослого может показать названный предмет;
· проявляет двигательную активность по мере физических возможностей: изменяет позу, сидит, ползает, встает на ножки, переступает ногами, ходит самостоятельно или при поддержке взрослых; выполняет знакомые движения по просьбе взрослого; поворачиваясь, находит глазами источник звука, если он в ближайшем окружении и даже за его спиной; пытается сам использовать мелки и карандаши;
· пьет из чашки, ест самостоятельно (руками).
Однако психофизические особенности детей с ТМНР не будут соответствовать нормам развития. С учётом этого, планируемые результаты будут примерными.
Планируемые результаты
В соответствии с особенностями психофизического развития ребенка с ТМНР, планируемые результаты освоения «Программы» предусмотрены в ряде целевых ориентиров.
К трем годам ребенок:
· интересуется окружающими предметами, активно действует с ними, исследует их свойства, экспериментирует; знает назначение бытовых предметов и умеет пользоваться ими (совершает предметные действия);
· стремится к общению со взрослыми, подражает им в движениях и действиях, умеет действовать согласованно;
· понимает речь, может обращаться с вопросами и просьбами, знает названия окружающих предметов и игрушек;
· проявляет интерес к сверстникам, наблюдает за их действиями и подражает им;
· проявляет самостоятельность в бытовых и игровых действиях, стремится достичь результата своих действий;
· владеет простейшими навыками самообслуживания;
· стремится повторять за взрослым предложения из 2-х-3-х слов, двустишия;
· любит слушать стихи, песни, короткие сказки, рассматривать картинки, двигаться под музыку, вступает в контакт с детьми и взрослыми;
· охотно включается в продуктивные виды деятельности (изобразительную деятельность, конструирование и др.) с учетом имеющихся ограничений манипулятивных функций;
· с удовольствием двигается с учетом имеющихся ограничений.
К четырем с половиной годам ребенок:
· способен к устойчивому эмоциональному контакту со взрослым и сверстниками;
· проявляет речевую активность, способность взаимодействовать с окружающими, желание общаться с помощью слова, стремится к расширению понимания речи;
· понимает названия предметов, действий, признаков, встречающихся в повседневной речи;
· пополняет активный словарный запас с последующим включением его в простые фразы;
· понимает и выполняет словесные инструкции, выраженные различными по степени сложности синтаксическими конструкциями;
· различает лексические значения слов и грамматических форм слова;
· называет действия, предметы, изображенные на картинке, выполненные персонажами сказок или другими объектами;
· участвует в элементарном диалоге (отвечает на вопросы после прочтения сказки, используя слова, простые предложения, состоящие из двух-трех слов, которые могут добавляться жестами);
· рассказывает двустишья и простые потешки;
· использует для передачи сообщения слова, простые предложения, состоящие из двух-трех слов, которые могут добавляться жестами;
· произносит простые по артикуляции звуки;
· воспроизводит звукослоговую структуру двухсложных слов, состоящих из открытых, закрытых слогов, с ударением на гласном звуке;
· выполняет отдельные ролевые действия, носящие условный характер, участвует в разыгрывании сюжета: цепочки двух-трех действий (воображаемую ситуацию удерживает взрослый);
· соблюдает в игре элементарные правила;
· осуществляет перенос, сформированных ранее игровых действий в различные игры;
· проявляет интерес к действиям других детей, может им подражать;
· замечает несоответствие поведения других детей требованиям взрослого;
· может заниматься, не отвлекаясь в течение трех-пяти минут;
· выражает интерес и проявляет внимание к различным эмоциональным состояниям человека;
· показывает по словесной инструкции и может назвать два-четыре основных цвета и две-три формы;
· выбирает из трех предметов разной величины «самый большой» («самый маленький»);
· усваивает сведения о мире людей и рукотворных материалах;
· обладает навыком моделирования различных действий, направленных на воспроизведение величины, формы предметов, протяженности, удаленности (показ руками, пантомимические действия на основе тактильного и зрительного обследования предметов и их моделей);
· считает с соблюдением принципа «один к одному» (в доступных пределах счета), обозначает итог счета;
· знает реальные явления и их изображения: контрастные времена года (лето и зима) и части суток (день и ночь);
· эмоционально положительно относится к изобразительной деятельности, ее процессу и результатам;
· владеет некоторыми операционально-техническими сторонами изобразительной деятельности, пользуется карандашами, фломастерами, кистью, мелом, мелками;
· планирует основные этапы предстоящей работы с помощью взрослого;
· прислушивается к звучанию погремушки, колокольчика, неваляшки или другого звучащего предмета; узнает и различает голоса детей, звуки различных музыкальных инструментов;
· с помощью взрослого и самостоятельно выполняет музыкально-ритмические движения и действия на шумовых музыкальных инструментах;
· обладает навыками элементарной ориентировки в пространстве, (движение по сенсорным дорожкам и коврикам, погружение и перемещение в сухом бассейне и т. п.);
· реагирует на сигнал и действует в соответствии с ним;
· выполняет по образцу взрослого, а затем самостоятельно простейшие построения и перестроения, физические упражнения в соответствии с указаниями инструктора по лечебной физкультуре;
· выражает стремление осваивать различные виды движения (бег, лазанье, перешагивание и пр.);
· реагирует на сигнал и действует в соответствии с ним;
· стремится принимать активное участие в подвижных играх;
· использует предметы домашнего обихода, личной гигиены, выполняет орудийные действия с предметами бытового назначения с незначительной помощью взрослого;
· с помощью взрослого стремится поддерживать опрятность во внешнем виде, выполняет основные культурно-гигиенические действия, ориентируясь на образец и словесные просьбы взрослого.
Программой предусмотрены следующие уровни системы оценки качества:
· диагностика развития ребенка раннего и дошкольного возраста с ТМНР. Используется как профессиональный инструмент учителя-дефектолога с целью получения обратной связи от собственных педагогических коррекционно-развивающих действий и планирования дальнейшей индивидуальной работы с ребёнком с ТМНР по коррекционно-развивающей программе;
· внутренняя оценка, самооценка Центра;