Пластиночный аппарат на верхнюю челюсть с пружиной Коффина При необходимости расширения верхней челюсти в дистальных участках пружину располагают открытой частью назад (рис. 43.2), а если необходимо расширение фронтального участка – то вперед (рис. 43.1). При необходимости равномерного расширения верхней челюсти в боковых участках применяют две пружины Коффина – одна расположенная открытой частью вперед, вторая – назад (рис. 43.3-4). При необходимости удлинения и расширения верхней челюсти применяют три пружины Коффина: две во фронтальном участке и третью (или две) посредине небного шва (рис. 43.5).
Рис. 43. Пластиночный аппарат на верхнюю челюсть
с пружиной Коффина.
Пластиночный аппарат на верхнюю челюсть с винтом. При необходимости равномерного расширения верхней зубной дуги винт с двумя направляющими вваривают вдоль небного шва и производят соответствующий распил (рис. 44.1). Если винт с двумя направляющими расположить перпендикулярно небному шву, то в таком случае будет происходить удлинение фронтального участка верхней зубной дуги (рис. 44.2). Для удлинения фронтального участка верхней зубной дуги можно использовать два скелетированных винта (с одной направляющей), которые располагают чаще в области клыков или трапециевидный винт. Распил в таких случаях может быть секторальным или прямым (перпендикулярным небному шву).
Рис. 44. Пластиночный аппарат на верхнюю челюсть
с винтом с двумя направляющими.
При необходимости изменения поперечных размеров правой или левой стороны зубной дуги верхней челюсти (при одностороннем перекрестном латерогеническом прикусе) винт с двумя направляющими располагают косо и распил производят до винта вдоль небного шва, а следующий распил секторально, в таких случаях возможно использование и трапециевидного винта (рис. 45).
Для удлинения верхней челюсти в дистальных отделах винт с одной направляющей располагают в участке тех зубов, которые будут смещены дистально, чаще в области клыков или премоляров. Для симметричного удлинения используют два винта (рис. 46.1).
Рис. 46. Пластиночные аппараты на верхнюю челюсть:
1 – для удлинения; 2 – для симметричного расширения фронтального участка; 3 – для асимметричного расширения фронтального участка.
Пластиночный аппарат на верхнюю челюсть с веерообразным винтом: для симметричного расширения фронтального участка верхней зубной дуги применяют симметричный веерообразный винт (рис. 46.2), для одностороннего – асимметричный (рис. 46.3).
Для уменьшения размеров верхней челюсти используют все выше перечисленные раскрученные ордонтические винты.
Пластиночный аппарат на нижнюю челюсть с винтом. На нижней челюсти винт с двумя направляющими располагают с оральной стороны альвеолярного отростка над уздечкой языка. Распил проводят вертикально (рис. 47.3). При необходимости удлинения нижней зубной дуги в конструкцию аппарата вводят два винта, которые располагают в участке клыков (рис. 47.2) или первых премоляров (первых временных моляров). Распиливают аппарат с двух сторон вертикально. В таких случаях происходит удлинение во фронтальном и дистальном отделах.
При необходимости расширения и удлинения нижней зубной дуги применяют три винта, один из которых расположен над уздечкой языка, а второй и третий симметрично в области клыков или первых премоляров. Распиливают аппарат вертикально в месте расположения винтов (рис. 47.1).
Рис. 47. Пластиночные аппараты на нижнюю челюсть.
Пластиночные аппараты на нижнюю челюсть с пружинами Коллера используют для равномерного и неравномерного расширения (рис. 27).
Все выше перечисленные аппараты согласно систематизации кафедры относят к:
1. По назначению – к лечебным аппаратам.
2. По механизму действия – к механическим или активно действующим.
3. По цели использования – расширяющие (суживающие),
4. По способу и месту действия – внутриротовые, одночелюстные.
5. По виду опоры – реципрокные или взаимодействующие.
6. По локализации опоры – в полости рта (зубы, зубной ряд, альвеолярный отросток или твердое небо).
7. По способу фиксации – съемные.
8. По виду конструкции – пластиночные.
9. По области использования – ортодонтия.
10. По характеру действия силы – прерывистые силы на основе действия винта или пружины.
11. По величине силы – малые или средние силы.
12. По способу активации – активируемые врачом или родителями пациента (самим пациентом).