Патологическая местная атрофия по патогенезу делится на дисфункциональную, нейротрофическую, от давления, от недостаточного кровообращения, от действия повреждающих факторов.
Дисфункциональная-например,атрофия мышц конечности при переломах костей.
Атрофия от давления-гидроцефалия,гидронефроз
Атрофия от недостаточного кровоснабжения-атрофия почки при стенозе почечной артерии-гладкая атрофия.
Нейротрофическая возникает при нарушении иннервации тканей,например атрофия скелетных мышц в результате нарушения моторных нейронов при полиомиелите.
Атрофия при действии повреждающих факторов-например атрофия костного мозга при действии лучевой энергии.
Гипертрофия:понятие,виды
Увеличение объема функционирующей ткани за счет увеличения клеток в объеме(т.е за счет гиперплазии внутриклеточных структур),которая обеспечивает гиперфункцию органа.
Различают:
Истинную гипертрофию — увеличение массы за счет увеличения количества функционирующих клеток.
Ложная гипертрофия — увеличение органа за счет увеличения соединительной ткани, жировой ткани, сосудов.
Классификация
Рабочая (компенсаторная) — возникает при усиленной работе того или иного органа (гипертрофия сердца при пороках, гипертонической болезни), при этом наблюдается увеличение объема (числа) клеток, определяющих его специализированную функцию.
Викарная (заместительная). При удалении парного органа, в другом возникает гипертрофия. Компенсация нарушенной функции обеспечивается усиленной работой оставшегося органа, который подвергается гипертрофии. По патогенетической сущности и значению для организма викарная гипертрофия близка к регенерационной. В ее возникновении большую роль играет комплекс рефлекторных и гуморальных влияний, как и при компенсаторной гипертрофии.
Нейрогуморальная.
А) железисто-кистозная гиперплазия эндометрия. Бывает при климаксе, является предраковым процессом.
Б) гинекомастия (увеличение грудных желез у мужчин)
В) акромеганлия (увеличение продукции СТГ)
Г) гиперплазия матки и молочных желез при беременности.
Гипертрофические разрастания
А) на слизистых полипы, кондилемы, которые возникают при воспалениях; б) слоновость, которая возникает при нарушении лимфообращения; в) частичная или полная атрофия органа (ложная гипертрофия). При сахарном диабете разрастается жировая ткань между дольками поджелудочной железы.
Метаплазия:определение,причины,примеры.Дисплазия
Метаплазия— стойкое замещение дифференцированных клеток одного типа дифференцированными клетками другого типа при сохранении основной видовой принадлежности ткани. Наблюдается в эпителиальных и мезенхимальных тканях. Причины: хр воспаление, длительное раздражение(камни, табачный дым, проф вредности),дисгормональные процессы, вирусные инфекции, воздействие цитостатиков. Эти факторы вызывают генетические нарушения с изменением направления дифференцировки клеток при их нормальной пролиферации. Чаще всего встречается плоскоклеточная метаплазия(эпидермизация),например,в слизистой бронхов, если сопровождается ороговением-лейкоплакия. Может быть наоборот-многослойный плоский эпителий переходит в железистый(прозоплазия).Например, в шейке матки-эндоцервикоз, цервикальная эктопия. Макроскопически-участки неправильной формы, тело красного цвета, напоминает эрозию(псевдоэрозия).В дистальном отделе пищевода, при длительном рефлюксе желудочного содержимого-пищевод Барретта. Макроскопически-островки красноватой бархатистой ткани, осложнения-изъязвления, кровотечение, озлокачествление. Так же к метаплазии относится появление при хр. Анемии или при сепсисе очагов внекостномозгового кроветворения-миелоидная метаплазия(в селезенке, л/у, к/м трубчатых костей).Метаплазия соединительной ткани заключается в переходе ее в хрящевую или костную, т.е незрелые камбиальные клетки(полибласты) дифференцируются не в фибробласты, а в хондро- или остеокласты(оссификация),при этом возможно озлокачествление. Дисплазия является одним из видов патологической регенерации.Это нарушение дифференцировки регенерирующих тканей.В основе лежит утрата генетического контроля и над делением и над созреванием клеток.Является самым грозным предопухолевым процессом.Делится на легкую,умеренную и тяжелую.В некоторых случаях тяжелую дисплазию считают стадией ракового процесса.