ВЕНОЗНАЯ СИСТЕМА.
Вся венозная кровь от органов и тканей тела человека притекает к правой, венозной половине сердца по двум крупнейшим венозным стволам: верхней и нижней полым венам. Только собственные вены сердца впадают в правое предсердие, минуя полые вены. Воротную вену с ее притоками выделяют как систему воротной вены.
Верхняя полая вена (vena cava superior) –
толстый короткий сосуд (диаметром около 2,5 см и длиной 5-8 см.) Находится в грудной полости справа от восходящей части аорты. Образуется путем слияния правой и левой плечеголовных вен на уровне места соединения 1-го ребра с грудиной. Каждая плечеголовная вена есть результат слияния внутренней яремной и подключичной вен своей стороны.
Левая плечеголовная вена почти вдвое длиннее правой.
По верхней полой вене в правое предсердие оттекает кровь из верхней половины тела: от головы, шеи, верхних конечностей и грудной клетки (за исключением сердца).
Вены головы и шеи
сливаются в три основных парных ствола:
1. Внутренняя яремная вена - самая крупная несет кровь из полости черепа от мозга. Она начинается от яремного отверстия черепа, проходит на шее рядом с общей сонной артерией и блуждающим нервом и сливается с подключичной веной в плечеголовную вену. Внечерепные ее притоки: лицевая, позадичелюстная, язычная, глоточная, верхняя и средняя щитовидные вены, собирающие кровь от соответствующих отделов головы и шеи.
2. Наружная яремная вена, начинается позади ушной раковины, собирает кровь из затылочной области и ушной раковины, идет под кожей и впадает в подключичную ве
3. Передняя яремная вена собирает кровь из переднего отдела шеи над подъязычной костью, идет вниз и впадает в наружную яремную или подключичную вену. Подключичная вена собирает кровь от всех отделов верхней конечности.
Вены верхней конечности делятся на поверхностные и глубокие.
Поверхностные вены, анастомозируя между собой образуют венозные сети, из которых формируются две основные подкожные вены руки:
Латеральная подкожная вена руки (vena cephalica) лежащая со стороны лучевой кости и впадающая в подмышечную вену.
Медиальная подкожная вена руки (vena basilica), расположенная с локтевой стороны, впадающая в плечевую вену. В области локтевой ямки между латеральной и медиальной подкожными венами руки имеется анастомоз - промежуточная (срединная) вена локтя, служащая местом для внутривенных манипуляций (переливание крови, взятие ее для лабораторных исследований, введение лекарственных веществ и т.д.).
Глубокие вены верхней конечности по две сопровождают одноименные артерии.
На плече две плечевые вены сливаются в подмышечную вену, которая переходит в подключичную вену. Все вены верхней конечности снабжены клапанами, причем их больше в глубоких венах.
Вены грудной полости
Венозная кровь от стенок и органов грудной клетки (за исключением сердца) оттекает в непарную и полунепарную вены, начинающимися в брюшной полости. Они находятся в заднем средостении, полунепарная вена на уровне седьмого грудного позвонка поворачивает вправо и впадает в непарную вену, а та в нижнюю полую вену. В них впадают задние межреберные вены. По передней грудной стенки проходят внутренне грудные вены, которые впадают в плечеголовные вены.
Нижняя полая вена (vena cava inferior)
является самой крупной веной (диаметр ее равен 3,5 см, длина составляет около 20 см.) Она находится на задней брюшной стенке справа от брюшной аорты. Образуется на уровне IV поясничного позвонка путем слияния левой и правой общих подвздошных вен.
Каждая общая подвздошная вена образуется в свою очередь из слияния внутренней и наружной подвздошных вен своей стороны. Нижняя полая вена проходит через диафрагму в грудную полость и впадает в правое предсердие.
По нижней полой вене оттекает кровь в правое предсердие от вен нижней половины тела: от живота, таза и нижних конечностей.
В нижнюю полую вену впадают поясничные вены, правые и левые, по четыре с каждой стороны, нижние диафрагмальные вены, а также вены парных органов живота: яичковые у мужчин (яичниковые у женщин), почечные и надпочечниковые вены. В нижнюю полую вену впадают печеночные вены.
Вены нижней конечности
Вены нижней конечности подразделяются на поверхностные и глубокие.
Поверхностные подкожные вены нижней конечности образуют на стопе венозные сети и сливаются в две:
1. Большая подкожная вена ноги (vena saphena magna) - самая длинная поверхностная вена, начинается из вен внутреннего края стопы, идет вверх по медиальной поверхности голени, бедра, принимая многочисленные поверхностные вены от кожи этих областей, и впадает в бедренную вену.
2. Малая подкожная вена ноги (vena saphena parva) начинается из вен наружного края стопы, переходит на заднюю поверхность голени впадает в подколенную вену.
Глубокие вены нижней конечности сопровождают по две одноименные артерии стоп и голени. В подколенной ямке они сливаются в подколенную вену. которая переходит в бедренную вену, а та в наружную подвздошную вену. На уровне крестцово – подвздошного сустава она сливается с внутренней подвздошной веной, несущей кровь от органов и стенок малого таза, образуя общую подвздошную вену.
Воротная вена печени (vena portae hepatis) - собирает кровь от всех непарных органов брюшной полости, за исключением печени.
Воротная вена - крупный сосуд (длиной 5-6 см, диаметром 1,5-2 см.).
Она образуется путем слияния трех вен: селезеночной, верхней и нижней брыжеечных ве н. В печени воротная вена делится на правую и левую ветви. Каждая из них распадается в свою очередь на сегментарные, а затем междольковые вены. От междольковых вен отходят еще более мелкие вены, которые располагаются внутри печеночных долек рядом с капиллярами системы печеночной артерии и анастомозируют с ними, образуя венозную чудесную сеть. Оба вида капилляров печени открываются в центральные вены, которые, сливаясь и укрупняясь, формируют 3-4 печеночные вены, по которым кровь оттекает в нижнюю полую вену.
