Основы профилактики
Тема № 2. Здоровье и образ жизни. Профилактика нарушений здоровья. Обучение технологиям заболеваний.
Составляющие здоровья человека
1. Физические – состояние органов и систем, обеспечивающих жизнедеятельность организма (ссс, дыхательная, костно-мышечная, нервная, пищеварения, мочеполовая и тп)
2. Психоэмоциональное – способность адекватно оценивать и воспринимать свои чувства и ощущения, сознательно управлять своим эмоциональном состоянии, благодаря чему человек способен эффективно противостоять стрессогенным нагрузкам, находить безопасные выходы для негативных эмоций.
3. Интеллектуальное развитие человека определяет уровень созидательной активности в различных областях научной и творческой деятельности.
4. Социальная составляющая здоровья личности определяется местом человека в социуме, характером его взаимодействия с обществом, родными и близкими.
5. Профессиональная составляющая здоровья определяется трудовой деятельностью. Чем выше уровень профессионализма человека, тем выше и требования, предъявляемые к работе.
6. Духовное развитие человека определяет жизненные ценности человека.
Здоровье каждого отдельного человека в значительной мере определяется его образом жизни.
Понятие образа жизни.
Более точное и подробное определение дает В. В. Колбанов (1998): «Образ жизни – устойчивая, долговременная система отношений человека с природной и социальной средой, представлений о нравственных и материальных ценностях, намерений, поступков, стереотипов поведения, реализации стратегий, направленных на удовлетворение разнообразных потребностей, на основе адаптации к правилам, законам и традициям общества».
Образ жизни включает три категории: уровень жизни, качество жизни и стиль жизни.
1. Уровень жизни – количественная сторона условий жизни, размер и структура материальных и духовных потребностей населения, фонды потребления. доходы населения, обеспеченность жильем, медицинской помощью, уровень образования, продолжительность рабочего и свободного времени и др. Уровень жизни – это в первую очередь экономическая (преимущественно социальная) категория, представляющая степень удовлетворения материальных, духовных и культурных потребностей. Наряду с качеством жизни уровень жизни входит в число важнейших условий образа жизни.
2. Под качеством жизни понимают степень комфорта в удовлетворении человеческих потребностей (преимущественно социальная категория). Качество жизни – степень уверенности отдельных людей или группы людей в том, что их потребности удовлетворяются, а необходимые для достижения счастья и самореализации возможности предоставляются (определение ВОЗ).
По рекомендациям ВОЗ, используются следующие основные кри-
терии для оценки качества жизни:
1. Физические - сила, энергия, усталость, боль, дискомфорт, сон, от-
дых.
2. Психологические - положительные или отрицательные эмоции,
мышление, изучение, запоминание, концентрация, самооценка,
внешний вид, переживания.
3. Уровень независимости - повседневная активность, работоспо-
собность, зависимость от лекарств, лечения или чьей-то опеки.
4. Жизнь в обществе - личные взаимоотношения, общественная
ценность субъекта, сексуальная активность.
5. Окружающая среда - благополучие, безопасность, быт, обеспечен-
ность, доступность и качество медицинского и социального обе-
спечения, доступность информации, возможность получения зна-
ний и повышения квалификации, досуг, экология.
6. Духовность - личные и религиозные убеждения.
3. Стиль жизни (греч. Stylos – палочка, стерженек для письма; в переносном смысле – прием, способ описания действительности) – особенности поведения конкретного человека или группы людей. Стиль жизни характеризует поведенческие особенности жизни человека, т. е. определенный стандарт, под который подстраивается психология и психофизиология личности (социально-психологическая категория).
Болезни современного человека обусловлены, в первую очередь, его образом жизни и повседневным поведением. Увеличение ожидаемой средней продолжительности жизни на 85% связывают не с успехами медицины, а с улучшением условий жизни и труда, рационализацией образа жизни населения. В настоящее время в России 78% мужчин и 52% женщин ведут нездоровый образ жизни (Е. А. Овчаров, 1997).
Факторы риска здоровью.
ВОЗ определяет фактор риска как «какое-либо свойство или особенность человека или какое-либо воздействие на него, повышающие вероятность развития болезни или травмы».
факторы риска - состояния, способствующие возникновению и развитию заболеваний.
Факторы риска делят на:
• корригируемые (управляемые) воздействие на которые воз- можно в результате проведения тех или иных профилактических программ;
• некорригируемые (неуправляемые) воздействие на которые невозможно
К числу факторов риска действующих в масштабах общественной группы относят:
-Неблагоприятные состояния окружающей среды(воздух, вода, почва, радиационный фон
-высокий риск инфекционных заболеваний, низкое качество продуктов
-неудовлетворительная работа мед организаций, низкий уровень материального благосостояния, низкий культурно-образовательный уровень населения
-природные и техногенные катастрофы
Факторы риска в жизни конкретного человека:
стрессы, гиподинамия, курение, злоупотребление алкоголем, наркомания, токсикомания, нерациональное питание, интернет-зависимость, игромания, шопоголизм, психогенное переедание, фанатизм, низкий материальный уровень, низкий культурно-образовательный, бесконтрольный прием лекарств.
Факторы риска могут быть:
1. первичными или внешними: зависящие от социально-экономических, политических, природных условий. К факторам внешней среды относятся: физические (давление, излучение, температура), химические (пища, вода, ядовитые вещества), биологические (растения, микроорганизмы, животные), психологические (воздействующие на эмоциональную сферу через зрение, слух, обоняние, осязание).
2. вторичными и внутренними: зависящие от индивидуальных особенностей индивидуума, характеризующихся прежде всего его генотипом, полом, возрастом, а также патологические состояния, способствующие возникновению и развитию заболеваний.
Возраст, пол, расовая и этническая принадлежность считаются основными неизменяемыми факторами риска инсульта, ишемической болезни сердца, бронхиальной астмы, артериальной гипертонии, определенных видов опухолей.
Физические факторы риска
Шум. Уже на протяжении многих лет потеря слуха в результате воздействия шума на рабочем месте рассматривается как профессиональное заболевание. Сердечно-сосудистые заболевания - высокий уровень шума на рабочем месте (>85дБ) способствует развитию гипертензии, (шум как неспецифический стрессогенный фактор в модель развития сердечно-сосудистых заболеваний).
Шум влияет на обмен веществ и уровень гормонов. Воздействие громкого шума почти всегда довольно быстро приводит к изменению в крови уровня кортизола, циклического адено-зинмонофосфата (цАМФ), холестерина, некоторых фракций липопротеинов, глюкозы, белковых фракций, других гормонов и биологически активных веществ (например, АКТГ, пролактина, адреналина и норадреналина).
Защита слуха является строго обязательной в западных индустриальных странах при уровне шума более 85-90 дБ.
Гиподинамия. Эпидемиологические исследования указывают на физическую активность как защитный фактор, способствующий снижению частоты возникновения хронических заболеваний, включая ишемическую болезнь сердца, повышение артериального давления, инсулиннезависимый сахарный диабет, остеопороз, рак ободочной кишки, а также тревожность и депрессию.
Работа, требующая физического напряжения, может вызвать целый ряд заболеваний опорно-двигательного аппарата, в частности позвоночника, привести к развитию плоскостопия, геморроя. Если нельзя поменять образ жизни, необходимо в работе использовать законы эргономики для снижения отрицательного влияния чрезмерных физических нагрузок на организм.
Жара и холод. Считается, что воздействие очень низких или очень высоких температур влияет на частоту возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Рост смертности в результате сердечно-сосудистых заболеваний, главным образом за счет инфаркта миокарда или инсульта, наблюдался при низких температурах зимой на северных широтах. Зависимость между температурой внешней среды и уровнем смертности от заболеваний коронарных артерий и инсультов существует и при высоких температурах и повышенной влажности воздуха.
Под влиянием холода повышается артериальное давление, вязкость крови и частота сердечных сокращений.
Ультрафиолетовое излучение. Ультрафиолетовое (УФ) излучение является компонентом солнечного излучения.
В небольшом количестве УФ-излучение полезно для здоровья и играет важную роль в выработке витамина D. Однако чрезмерное воздействие УФ-излучения связано с различными типами рака кожи, солнечными ожогами, ускоренным старением кожи, катарактами и другими болезнями глаз.
Чрезмерное воздействие УФ-излучения приводит к целому ряду хронических изменений в коже:
ü кожная злокачественная меланома — представляющий угрозу для жизни злокачественный рак кожи;
ü плоскоклеточная карцинома кожи — злокачественный рак, который, как правило, развивается не так быстро, как меланома, и с меньшей вероятностью приводит к смерти;
ü базально-клеточная карцинома — медленно развивающийся рак кожи, поражающий преимущественно пожилых людей;
ü фотостарение — потеря эластичности кожи и развитие солнечного кератоза.
Вибрация. Общая механическая вибрация воздействует на сердечно-сосудистую систему и, соответственно, меняются такие параметры, как частота сердечных сокращении, артериальное давление, сердечный выброс, определенные показатели метоболизма.
Ионизирующая радиация, электромагнитные поля, радио-и микроволны, ультра- и инфразвук. Может способствовать развитию атеросклероза и таким образом повышает риск как ишемической болезни сердца, так и других сердечно-сосудистых заболеваний.
При изучении различных эффектов радио- и микроволн какого-либо определенного влияния на здоровье обнаружено не было.