Сведения о выдаче медицинского свидетельства (дата выдачи, номер, серия и причина смерти, код по МКБ-10) должны быть указаны в первичной медицинской документации.
При заполнении пункта 19 «Причины смерти» необходимо соблюдать следующий порядок записи причин смерти.
Из заключительного клинического диагноза выбирается одна первоначальная причина смерти. Эта первоначальная причина с ее осложнениями указывается в подпунктах «а — г» части I пункта 19 Медицинского свидетельства:
непосредственная причина;
промежуточная причина;
первоначальная причина;
внешняя причина при травмах (отравлениях).
В части II пункта 19 медицинского свидетельства указываются прочие важные причины смерти.
Первоначальной причиной смерти являются:
болезнь или травма, вызвавшая цепь событий, непосредственно приведших к смерти;
обстоятельства несчастного случая или акта насилия, которые вызвали смертельную травму.
В медицинское свидетельство не включаются все содержащиеся в диагнозе состояния. Из множества формулировок, записанных в первичной медицинской документации, отбирается только необходимая информация.
Запись причин смерти производится в строгом соответствии с установленными требованиями:
в каждом подпункте части I указывается только одна причина смерти, при этом может быть заполнена строка подпункта а), строки подпунктов а) и б) или строки подпунктов а), б) и в). Строка подпункта г) заполняется только, если причиной смерти являются травмы и отравления;
заполнение части I пункта 19 медицинского свидетельства производится в обратной последовательности к основному заболеванию с осложнениями:
формулировка основного заболевания заносится, как правило, на строку подпункта в). Затем выбирается 1-2 осложнения, из которых составляют
«логическую последовательность» и записывают их на строках подпунктов а) и б). При этом состояние, записанное строкой ниже, должно являться
причиной возникновения состояния, записанного строкой выше. Допускается производить отбор причин смерти для медицинского свидетельства и в другом порядке, начиная с непосредственной причины;
в части I пункта 19 может быть записана только одна нозологическая единица, если это не оговорено специальными правилами МКБ-10.
Часть II пункта 19 включает прочие причины смерти — это те прочие важные заболевания, состояния (фоновые, конкурирующие и сопутствующие),
которые не были связаны с первоначальной причиной смерти, но способствовали наступлению смерти. При этом производится отбор только тех
состояний, которые оказали свое влияние на данную смерть (утяжелили основное заболевание и ускорили смерть). В данной части также указывают факт употребления алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, содержание их в крови, а также произведенные операции или другие медицинские вмешательства (название, дата), которые, по мнению врача, имели отношение к смерти. Количество записываемых состояний не ограничено.
Ряд болезней, таких как некоторые цереброваскулярные заболевания, ишемические болезни сердца, бронхиальная астма, болезни, связанные с употреблением алкоголя, и др., часто способствуют смерти, поэтому, если они были при жизни у умершего (ей), их необходимо включать в часть II пункта 19 медицинского свидетельства.
После заполнения всех необходимых строк медицинского свидетельства необходимо произвести выбор первоначальной причины смерти.
В статистическую разработку включается только одна первоначальная причина при смерти от заболеваний и две причины при смерти от травм (отравлений): первая — по характеру травмы (XIX класс МКБ-10), вторая - внешняя причина (XX класс МКБ-10).
Код первоначальной причины смерти по МКБ-10 записывается в графе «Код по МКБ-10» напротив выбранной первоначальной причины смерти и подчеркивается. Коды других причин смерти записываются в той же графе, напротив каждой строки без подчеркивания.
В графе «Приблизительный период времени между началом патологического процесса и смертью» напротив каждой отобранной причины указывается период времени в минутах, часах, днях, неделях, месяцах, годах. При этом следует учитывать, что период, указанный на строке выше, не может быть больше периода, указанного строкой ниже. Данные сведения необходимы для получения информации о средней продолжительности жизни при различных заболеваниях (состояниях). При отсутствии сведений делается запись «неизвестно».
Правила отбора причин смерти и выбора первоначальной причины смерти изложены в инструкциях по кодированию заболеваемости и смертности (том 2 МКБ-10).
Государственная статистика материнской смертности основывается на Медицинских свидетельствах, заполненных на умершую беременную, роженицу, родильницу.
Согласно рекомендациям МКБ-10:
материнская смерть определяется как обусловленная беременностью (независимо от ее продолжительности и локализации) смерть женщины, наступившая в период беременности или в течение 42 дней после ее окончания от какой-либо причины, связанной с беременностью, отягощенной ею или ее ведением, но не от несчастного случая или случайно возникшей причины.
Поздняя материнская смерть определяется как смерть женщины от непосредственной акушерской причины или причины, косвенно связанной с ней, наступившая в течение 43-365 дней после окончания беременности.
Смерть, связанная с беременностью, определяется как смерть женщины, наступившая в период беременности или в течение 42 дней после родов, независимо от причины смерти.
Билет 25
1. Население статика и динамика, типы возрастных структур населения. Возрастно-половой состав населения и его особенности в современный период.
Демография – наука о населении. В её предмет и задачи входят изучение численности, состава (по возрасту, полу, профессиональным, соц. и др. признакам), механического (миграции) и естественного движения (рождаемости, смертности и др. процессов, определяющих воспроизводство населения), территориального размещения и др. признаков в связи с соц.-экон., полит, экол. и др. факторами условий и образа жизни людей. Статистическое изучение народонаселения включает разработку статики и динамики населения.
Статика населения основана на численном составе населения. Состав населения изучают по ряду основных признаков: распределение по полу, возрасту, соц. и проф.принадлежности, уровню образования, семейному положению, национальности, месту жительства, работы и т.д.
Динамика населения вкл. в себя изучение движения населения, изменений его численности, которые могут происходить в результате механического и естественного движения.
При изучении численности и состава населения основным и наиболее достоверны источником сведений служат регулярно проводимые всеобщие переписи.
В наст. время численность населения сокращается, диспропорция в численности мужчин и женщин (в результате 1 и 2 мировых войн): на 1000 муж – 1147 жен, на 100 м рождается 106 дев.
Типы возрастных структур населения: прогрессивный тип населения — в котором доля населения в возрасте до 14 лет превышает долю населения в возрасте 50 лет и старше, что обеспечивает возможность численного роста населения.
регрессивный тип населения — при котором доля лиц в возрасте 50 лет и старше превышает долю населения в возрасте до 14 лет; представляет угрозу сокращения в будущем численности населения.
стационарный тип населения — в котором доля населения в возрасте до 14 лет равна доле населения в возрасте 50 лет и старше; определяет стабилизацию численности населения.
Анализ возрастно-половой структуры населения конкретного региона позволяет предвидеть изменения в естественном движении населения, а также использовать эти закономерности в планировании (экономическое и социальное развитие, обеспеченность медицинскими кадрами и пр.) различных служб здравоохранения. В России Численность населения России до 2009 года сокращалась на несколько сотен тысяч человек ежегодно. В 2009 году естественная убыль населения России была на 99 % скомпенсирована миграционным приростом, в результате чего снижение численности населения практически прекратилось.
В 2010 году тенденция сокращения смертности и увеличения рождаемости в России продолжилась.
Механическое движение населения (миграция). Происх. в рез-те передвиж-я отдельных групп людей из 1 района в другой или за пределы страны, как правило, в связи со сменой места жит-ва. М.:
-безвозвратная (переселение со сменой ПМЖ); -временная (перес-е на достаточно длительный, но ограниченный срок); -сезонная (перес-е в опред. периоды года); -маятниковую (регуляр. Поездки к месту учебы или работы за пределы своего насел. Пункта); -возвратную; -вынужденную (беженцы и перемещенные лица). Внешняя (за пределы своей страны) и внутренняя (внутри своей страны) М.
Внешняя: -эмиграция (выезд граждан из своей страны в другую на ПМЖ или на длит срок); -иммиграция (въезд граждан из др. страны в данную страну). Урбанизация вызывает приток в города сельского населения. Данные о миграции населения получают в рез-те разработки поступающих от органов внутренних дел талонов статистического учета прибытия и убытия.
Оценка миграционных процессов: число прибывших на 1000 нас-я (=число въехавших на административную территорию/среднегод. Числ-ть нас-я*1000), число выбывших на 1000 нас-я (то же выехавших), миграционный прирост (=число прибывших-число выбывших), коэффициент миграции (=(число прибывших+число выбывших)/числ-ть стационарного нас-я, взятого за 100%). В послед время усиливается возвратная миграция – возвращение на прежние места жительства лиц, уехавших в другие регионы. Нормальная миграция не превыш 10-12%.
Естественное движение населения (рождаемость, плодовитость, смертность,) – изменение численности населения данной территории в рез-те взаимод-я рождаемости и смертности.Статистика естест. Движения нас-я в нашей стране основывается на обязательной текущей информ-и о рождениях, смертях, браках, разврдах по данным органов записи актов гражданского состояния (загс).
Рождаемость = общ. число родившихся живыми за год/среднегодовая числ-ть нас-я*1000.
Коэф-т общей и брачной плодовитости = общ. число родившихся живыми за год/среднегод. Числ-ть женщин в возр.15-49лет(состоящих в браке)*1000.
Общ. показатель смертности = общ.число умерших за год/среднегод.числ-ть нас-я*1000.
Показатель естественного прироста населения = (число родившихся-число умерших)/среднегодовая числ-ть нас-я*1000. Отрицательный Е.П. – депопуляция (вымирание нации).
2. Приемное отделение больницы. Организация работы приемного отделения. Документация.
Больные, направленные на госпитализацию, поступают, прежде всего, в приемное отделение стационара. В нем производят прием и регистрацию пациентов, оформляют соответствующую медицинскую документацию, проводят врачебный осмотр с установлением характера и тяжести заболевания, определение отделения для последующей госпитализации больных, оказание при необходимости экстренной медицинской помощи, санитарную обработку. Как правило, в больницах организуется одно приемное отделение, в ряде больничных корпусов (инфекционном, родильном и др.) выделяют собственные приемные отделения. В крупных многопрофильных больницах могут функционировать несколько приемных отделений, оборудованных в специализированных блоках и корпусах (терапевтических, хирургических и т. д.). При плановой госпитализации больные поступают в приемное отделение, имея на руках направление на госпитализацию и выписку из медицинской карты амбулаторного больного. В экстренных ситуациях больные могут быть доставлены также машиной скорой медицинской помощи. В некоторых случаях, почувствовав себя плохо, больные обращаются в больницу самостоятельно. На каждого больного, поступающего в стационар, заводят историю болезни (карту стационарного больного), являющуюся в больницах основным первичным медицинским документом. В приемном отделении оформляют титульный лист истории болезни, куда заносят следующие данные о больном: фамилию, имя и отчество, год рождения, домашний адрес, номер и серию паспорта, место работы и должность, служебный и домашний телефоны (в необходимых случаях и телефоны близких родственников), точное время поступления, диагноз направившего учреждения. Если больной в тяжелом состоянии, то сначала ему оказывают необходимую медицинскую помощь и только потом производят регистрацию. Если больной в бессознательном состоянии, необходимые сведения записывают со слов сопровождающих его лиц. Кроме заполнения истории болезни, соответствующую запись делают и в журнале госпитализации. В приемном отделении у больного измеряют температуру тела, проводят тщательный осмотр кожных покровов и волосистых частей тела с целью выявления педикулеза (вшивости). Полученные результаты вносят в историю болезни. Следующим этапом является осмотр больного врачом приемного отделения, проводимый обычно в смотровом кабинете. В небольших больницах или при отсутствии экстренной госпитализации больных функции врача приемного отделения выполняет дежурный врач больницы. Для уточнения диагноза врач приемного отделения может приглашать для консультации специалистов (хирурга, гинеколога, невропатолога и др.). В необходимых случаях проводят срочные лабораторные и инструментальные исследования (анализы крови, мочи, снятие электрокардиограммы, рентгенологические исследования). В приемных отделениях крупных многопрофильных больниц есть специальные диагностические палаты и изоляторы, в которых больных обследуют в течение нескольких дней для уточнения характера заболевания. Есть в них также малые операционные и перевязочные для проведения небольших по объему хирургических вмешательств и манипуляций, реанимационные палаты.После окончания осмотра врач заполняет историю болезни, выносит диагноз больного при поступлении, отмечает необходимость санитарной обработки, определяет отделение, куда будет госпитализирован больной, и способ его транспортировки. Если при осмотре выясняется, что необходимость в стационарном лечении отсутствует, то после оказания медицинской помощи больного отпускают домой с соответствующими документами и рекомендациями по амбулаторному лечению. Запись о таком посещении делают в специальном журнале.
Основнаямедицинскаядокументацияприёмногоотделения
• «Журнал учёта приёма больных и отказов в госпитализации» (форма № 001/у).
- В журнале медицинская сестра фиксирует: фамилию, имя, отчество больного, год рож-дения, данные паспорта и страхового полиса, домашний адрес, место работы и должность, телефо-ны (домашний, служебный, близких родственников), дату и время поступления, откуда и кем он доставлен, характер госпитализации (плановый, экстренный, «самотёк»), диагноз направившего учреждения, диагноз приёмного отделения, в какое отделение направлен больной.
- При отказе больному в госпитализации в журнал заносятся сведения о причине отказа и оказанной помощи: медицинская помощь, направление в другой стационар, отсутствие показаний к госпитализации и пр.
• «Медицинская карта стационарного больного» (традиционно называемая историей болезни; форма № 003/у). Медицинская сестра оформляет титульный лист истории болезни, а также заполняет паспортную часть и левую половину «Статистической карты выбывшего из стационара» (форма № 066/у). «Журнал осмотра на педикулёз»: заполняется при выявлении у больного педикулёза; дополнительно в истории болезни делают пометку «Р» (pediculosis).
• Экстренное извещение в санитарно-эпидемиологическую станцию (для направления в санитарно-эпидемиологическую станцию по месту выявления): заполняют при наличии у больно-го инфекционного заболевания, пищевого отравления, педикулёза.
• «Журнал телефонограмм». Медицинская сестра фиксирует в журнале текст телефоно-граммы, дату, время её передачи, кем она принята.
• Алфавитный журнал поступивших больных (для справочной службы).
Билет 26
Демографическое постарение населения. Соц-гиг значение проблемы.
Предложено определять демографическую «старость» населения по доле лиц 60 лет и старше. К демографически «старому» типу относят регионы, где доля лиц указанного возраста составляет более 12%, «молодому» - 8% и менее.В возр. Стр-ре нас-я России доля лиц в возр 60 лет и старше превышает 12% и имеет тенденцию к росту. 1980г. – доля 60лет и старше 14%, 1990г. – 16%, с 1998 – 20%.
Согласно классификации ООН, молодым государством считается то, где доля пожилых людей (старше 65 лет) составляет 4%, а старым – то, где она составляет 7%. В 1937 г. в России пожилых людей было 4%, а в 2007 г. – 12%. Следовательно, немногим более чем за 40 лет наша страна из демографически молодого государства превратилась в старое. Различают «старение снизу» (из-за снижения уровня рождаемости) и «старение сверху» (из-за сокращения смертности в старческих возрастах). В России постарение населения обусловлено и ростом смертности населения в трудоспособном возрасте. Старению населения может способствовать также миграция населения или массовая гибель молодежи на войне.
Старение характерно для всех экономически развитых стран, так как снижением уровня рождаемости и смертности и рост продолжительности жизни приводят к увеличению абсолютного числа престарелых. Численность престарелых во всем мире растет гораздо быстрее, чем общая численность населения. Подобное изменение возрастной структуры населения – явление положительное, поскольку означает рост продолжительности жизни.
Процесс постарения населения в развитых и развивающихся странах проходит по-разному. В развитых странах, в частности в США, удельный вес стариков, достигнув значительного уровня, начал снижаться. В развивающихся он продолжает расти и остановится лишь по достижению обществом более высокой ступени индустриального развития.
Большинство государств на планете условно можно разделить на две категории. Страны с низкой рождаемостью, низкой детской смертностью и с высокой продолжительностью жизни называются демографически старыми. Таковы Россия, Западная Европа и США. Страны с высокой рождаемостью, значительной общей и детской смерт ностью, высоким темпом естественного прироста и низкой сред ней продолжительностью жизни называют демографически молодыми. Это регионы Африки, Латинской Америки и Азии. Доля людей старше 60 лет в слаборазвитых странах составляет 2–5%, а в развитых превышает 15%.Опасность, грозящая индустриально развитым странам, – понижение уровня рождаемости и повышение уровня смертности до той критической отметки, при которой число стариков (старше 60 лет) и число детей (моложе 15 лет) в течение одного поколения сравняются и составит по 15–20%. А затем в действие вступит закон уменьшающейся рождаемости в развитых странах и число стариков станет обгонять число детей.
Если процесс старения заходит слишком далеко, то наступает момент, когда уровень рождаемости и уровень смертности уравновесятся. Это значит, что естественный прирост населения прекратился, численность населения стабилизировалась. Дальнейшее движение данного процесса приведет к отрицательному приросту населения, т.е. к его сокращению. Это наблюдается в ряде развитых и не очень развитых стран, в частности, Германии, Англии, России, которая точку равновесия прошла в начале 90-х годов ХХ века.
Быстрое старение в развивающихся странах будет сопровождаться кардинальными изменениями в структуре и роли семьи, а также в конфигурации и миграции рабочей силы. Урбанизация, уменьшение размеров семьи и большее число женщин, официально выходящих на работу‚ означает, что значительно меньше людей будут иметь возможность заботиться о стариках, когда им понадобится помощь. Быстрое старение населения приведёт к повышению и изменению спроса на системы здравоохранения. В обществах с большим процентом стариков системы здравоохранения должны будут приспосабливаться к увеличению пропорции самых старых из пожилых людей
Чем оборачивается старение населения для общества? Прежде всего ростом расходов, связанных с содержанием постоянно увеличивающейся массой нетрудоспособных по возрасту людей. А это означает увеличение нагрузки на трудоспособное население страны.
Постарение населения означает сокращение притока молодежи в экономику. А это приводит к замедлению процессов изменения профессионально-квалификационного и отраслевого состава занятого населения. И, следовательно, роста эффективности экономики. Не меньшее значение имеет и снижение уровня мобильности населения, который становится все более важным условием качества экономического роста.
Рост доли и численности населения старших возрастов приводит к понижению экономической активности населения. Считается, что изменение возрастной структуры населения определяет уровень общественной производительности труда (чем старше человек, тем ниже его производительность).
Терапевтический участок
Основным организационно-методическим принципаом работы поликлиник и ТМО является участковость (закрепление за врачебной должностью нормативного числа жителей).
Обслуживание населения на терапевтическом участке осуществляется врачом-терапевтом участковым и медсестрой участковой.
Нормативы участковости: 1) для терапевта — 1700 жителей старше 18 лет; 2) для врача общей практики — 1500 жителей старше 18 лет; 3) для семейного врача — 1200 человек всех возрастов.
Штатный норматив — 5,9 должности участкового терапевта на 10 000 взрослых жителей. Норма нагрузки — 5 посещений в час на амбулаторном приеме, 2 посещения в час на вызовах.
Комплексный терапевтический участок формируется из населения врачебного участка амбулаторно-поликлинического или стационарно-поликлинического учреждения с недостаточной численностью прикрепленного населения (малокомплектный участок) или населения, обслуживаемого врачом-терапевтом амбулатории и населения, обслуживаемого фельдшерско-акушерскими пунктами (фельдшерскими пунктами).
Врачи-терапевты участковые, медицинские сестры участковые в рамках своей компетенции осуществляют ведение паспорта врачебного участка, информационной (компьютерной) базы данных состояния здоровья обслуживаемого населения.
Функции участкового врача-терапевта: 1) оказание квалифицированной врачебной помощи по специальности “внутренние болезни” на амбулаторном приеме и на дому; 2) проведение профилактической и санитарно-противоэпидемической работы, диспансеризации, гигиенической пропаганды; 3) своевременная госпитализация больных в установленном порядке; 4) организация консультаций больных у врачей других специальностей; 5) проведение лечебных и реабилитационных мероприятий в амбулаторных условиях; 6) осуществление экспертизы временной утраты трудоспособности и направление на ВТЭК; 7) анализ состояния здоровья обслуживаемого населения.
Билет 27
Брак и семья. Разводы. Их влияние на современный тип воспроизводства поколений
Семья́ — организованная социальная группа, члены которой связаны общностью быта, взаимной моральной ответственностью и социальной необходимостью, которая обусловлена потребностью общества в физическом и духовном самовоспроизводстве.
Брак или бра́чный сою́з, супру́жество — регулируемая обществом и, в большинстве государств, регистрируемая в соответствующих государственных органах семейная связь между двумя людьми, достигшими брачного возраста, порождающая их права и обязанности по отношению друг к другу, а также, при появлении у пары детей, — и к детям. Для заключения брака необходимо взаимное согласие вступающих в брак и достижение ими брачного возраста, который совпадает с возрастом гражданского совершеннолетия.
Разво́д — формальное прекращение (расторжение) действительного брака между живыми супругами.
Соотношение численности мужчин и женщин во многом влияет на уровень брачности и воспроизводства населения в стране. В РФ происходит сокращение числа браков, что сказывается и на уменьшении доли лиц, состоящих в браке. Разводы на 100 браков 57,6. Тенденции сокращения числа браков и роста числа разводов свидетельствуют об усиливающемся демографическом неблагополучии. Это сказывается на воспроизводстве населения, увеличении числа внебрачных детей, непрочности семей, падении рождаемости и др. неблагоприятные для здоровья населения последствия.
Воспроизводство населения — смена поколений в результате естественного движения населения. Воспроизводство населения определяется рождаемостью и смертностью.
В соответствии с изменением совокупности демографических показателей принято выделять три основных исторических типа воспроизводства населения. Первый и самый ранний из них— так называемый архетип воспроизводства населения. У этих народов смертность настолько высока, что их численность сокращается. Второй тип воспроизводства, «традиционный», или «патриархальный», доминирует в аграрном или на ранних стадиях индустриального общества. Главные отличительные черты — очень высокая рождаемость и смертность, низкая средняя продолжительность жизни. В значительной части развивающихся стран (Мексика, Бразилия, Филиппины, Пакистан, Ливия, Таиланд, ЮАР и др.) «традиционный» тип воспроизводства населения за последние десятилетия изменился. Уровень смертности снизился до 6-10%о в связи с успехами медицины. Но традиционно высокая рождаемость в основном сохраняется. В результате прирост населения здесь очень высок — 2,5—3,0 %о в год. Именно эти страны с «переходным» типом воспроизводства населения предопределяют высокие темпы роста населения мира в конце XX в. Третий, так называемый «современный» или «рациональный» тип воспроизводства населения, порождается переходом от аграрной к индустриальной экономике. Этот тип воспроизводства характеризуется пониженной рождаемостью, близким к среднему уровнем смертности, низким естественным приростом и высокой средней продолжительностью жизни. Он характерен для экономически развитых стран с более высоким уровнем жизни и культуры жителей. Низкая рождаемость здесь тесно связана с сознательным регулированием размера семей, а на уровне смертности прежде всего сказывается высокий процент пожилых лиц.
Брутто-коэффициент воспроизводства населения исчисляется на основе количества девочек, которое в среднем родит каждая женщина за весь свой репродуктивный период и равен суммарному коэффициенту рождаемости, умноженному на долю девочек среди новорожденных.
Нетто-коэффициент воспроизводства населения называют чистым коэффициентом воспроизводства населения. Он равен среднему числу девочек, рожденных за всю жизнь женщиной и доживших до конца репродуктивного периода при данных уровнях рождаемости и смертности.
2. Экстенсивные показатели: сущность, методика расчета, графическое изображение.
Экстенсивные коэффициенты характеризуют отношение части к целому, то есть определяют долю (удельный вес), процент части в целом, принятом за 100%. Используются для характеристики структуры статистической совокупности. Например: удельный вес (доля) заболеваний гриппом среди всех заболеваний в процентах; доля производственных травм среди всех травм у рабочих (отношение числа производственных травм к общему числу травм, умноженное на 100%).
Плоскостные диаграммы (секторные, внутристолбиковые) используют для изображения показателей распределения, доли, процентов, структуры – графическое изображение экстенсивных показателей.
Билет 28
Основные закономерности естественного движения населения.
Естественное движение населения — это совокупность таких демографических явлений, как рождаемость, смертность, естественный прирост населения, младенческая смертность, данные о браках, разводах, средней продолжительности предстоящей жизни, регистрация которых производится в медицинских учреждениях и органах записи актов гражданского состояния. Статистика естественного движения населения основана на обязательной регистрации рождений, смертей, браков, разводов по специальным документам (справки о рождении, свидетельства о смерти, акты о записи).
Урбанизация — это демографический процесс, который характеризуется ростом числа городов, увеличением их мощности и вследствие этого преобладанием доли городских жителей среди всего населения. В России доля городского населения увеличилась с 18% в 1897 г. до 67% в 1989 г. (по данным последней переписи). В перспективе городские жители будут составлять 80% от всего населения страны.
Первый тип воспроизводства населения
Низкие показатели рождаемости, смертности и естественного прироста. Стабилизация численности населения «Старение» населения (т.е. увеличение доли пожилых людей в общей численности населения). Характерен для стран Зарубежной Европы, СНГ, Северной Америки, Австралии и Японии.
Второй тип воспроизводства населения
Высокий естественный прирост за счет высокой рождаемости и относительно низкие показатели смертности Постоянное увеличение численности населения Большая доля людей молодого возраста в общей численности населения. Характерен для стран Африки, Латинской Америки и Зарубежной Азии.
В современной демографии исторически обусловленная смена типов воспроизводства населения объясняется концепцией демографического перехода.
Выделяются четыре фазы демографического перехода:
I фаза: Высокая рождаемость при резком сокращении смертности, Очень высокий естественный прирост
II фаза: Дальнейшее снижение смертности при большем снижении рождаемости (вследствие перехода от многодетной к малодетной семье), Замедление естественного прироста
III фаза: Некоторое повышение уровня смертности (вследствие «старения» населения) при замедленном снижении рождаемости, Слабо расширенное воспроизводство
IV фаза: Показатели рождаемости и смертности выравниваются, Прекращение роста населения