Жалобы на чувство засоренности глаза, гнойные корочки на веках. Имеется ярко-красная гиперемия конъюнктивы век, переходных складок и глазного яблока, уменьшающаяся к лимбу, комочки слизи в полости конъюнктивы. Диагноз, лечение?
Ответ: КОНЪЮНКТИВИТ. ЛЕЧЕНИЕ ЗАВИСИТ ОТ ЭТИОЛОГИИ. ПРОМЫВАНИЕ КОНЪЮНКТИВАЛЬНОГО МЕШКА АСЕПТИКАМИ (2-4% РАСТВОР БОРНОЙ КИСЛОТЫ, ИНСТИЛЛЯЦИЯ - 30% РАСТВОР СУЛЬФАЦИЛ НАТРИЯ (БАКТЕРИАЛЬНАЯ ПРИРОДА)), АНТИБИОТИКИ ШИРОКОГО СПЕКТРА ДЕЙСТВИЯ, 1% ТЕТРАЦИКЛИНОВАЯ МАЗЬ.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 12
Жалобы на припухлость и болезненность верхнего века. Имеется отечность верхнего века, у наружного угла на краю века возвышающийся гиперемированный болезненный участок с желтой головкой на верхушке. Диагноз, лечение?
Ответ: ЯЧМЕНЬ. СМАЗАТЬ КОЖУ 70% СПИРТОМ, 30% РАСТВОР СУЛЬФАЦИЛ НАТРИЯ, УВЧ, СУХОЕ ТЕПЛО.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 13
Жалобы на слезотечение и гнойное отделяемое из правого глаза. У внутреннего угла глаза имеется припухлость без гиперемии, нет болезненности, при надавливании на нее из слезных точек выделяется слизисто-гнойное отделяемое. Диагноз, лечение?
Ответ: ХРОНИЧЕСКИЙ ДАКРИОЦИСТИТ, ДРЕНИРОВАНИЕ, АНТИБИОТИКИ, ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ, ОПЕРАЦИОННОЕ ЛЕЧЕНИЕ (ДАКРИОЦИСТОРИНОСТОМИЯ) ПРОМЫВАНИЕ СЛЕЗЫХ ПУТЕЙ, ПРОФИЛАКТИКА СТОЛБНЯКА, УВЧ, ПОВЯЗКИ С ГИПЕРТОНИЧЕСКИМ РАСТВОРОМ.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 14
Жалобы больного на боли в глазу, усиливающиеся по ночам, покраснение глаза. Вокруг роговицы имеется сиреневатая гиперемия, уменьшающая к сводам, пальпация в этом месте болезненна, в стекловидном теле - диффузная муть. Диагноз, лечение?
Ответ: ИРИДОЦИКЛИТ. МИДРИАТИКИ, ИНСТИЛЯЦИЯ В КОНЪЮКТИВАЛЬНЫЙ МЕШОК 1% Р-Р СУЛЬФАТА АТРОПИНА, КОНСУЛЬТАЦИЯ У ЛОРА, СТОМАТОЛОГА, АНТИБИОТИКИ ПАРАБУЛЬБАРНО, СИСТЕМНО, КАПАЕМ, СТЕРОИДНЫЕ ПРЕПАРАТЫ.
|
|
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 15
Жалобы на покраснение и боль в глазу, ухудшение зрения. Вокруг роговицы имеется сиреневатая гиперемия, уменьшающаяся к сводам, пальпация в этом месте болезненна. В центре роговицы инфильтрат размером 3 х 2. Гипопион. ВГД - N. Диагноз, лечение?
Ответ: БАКТЕРИАЛЬНЫЙ КЕРАТИТ, АНТИБИОТИКИ, СУЛЬФАНИЛАМИДЫ, СУЛЬФАЦИЛ НАТРИЯ, ВИТАМИНЫГРУПЫБ, ДЕКСПАНТЕНОЛ, АКТАВИГИН, НПВС ВНУТРИМЫШЕЧНЫЕ ПАРАБУЛЬБАРНО И СИСТЕМНО, ИНЪЕКЦИИ ТАУФОНА, ГЛЮКОЗЫПОД КОНЪЮНКТИВУ (ТРОФИКА, СНЯТИЕ ОТЕКА)
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 16
Жалобы на ухудшение зрения, наступившее внезапно. Имеется помутнение сетчатки, резкое сужение артерий сетчатки, симптом "вишневой косточки". Острота зрения - движению руки у лица. Диагноз, лечении
Ответ: ОККЛЮЗИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ АРТЕРИИ СЕТЧАТКИ, РАСТВОРР ЭУФИЛИНА В ФИЗ.РАСТВОРЕ, РАСТВОР ПАПАВЕРИНА 2 МЛ 2 %, НИТРОГЛИЦЕРИН СУБЛИНГВАЛЬНО, ДЫШАТЬ КАРБОГЕНОМ, ДЫШАТЬ В ПАКЕТ.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 17
Жалобы на быстрое снижение зрения правого глаза после перенесенного гриппа. Имеется гиперемия и смазанность границ диска, легкое выступание его кпереди, мелкие единичные кровоизлияния в сетчатку. Острота зрения -0,02. Цветоощущение нарушено. Диагноз, лечение?
Ответ: НЕВРИТ. КОРТИКОСТЕРОИДЫ(ДЕКСАЗОН), АНТИБИОТИКИ ШИРОКОГО СПЕКТРА ДЕЙСТВИЯ, ВИТАМИНЫГРУППЫВ. СРЕДСТВА НОРМАЛИЗУЮЩИЕ МИКРОЦИРКУЛЯЦИЮ (СЕРМИОН).
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 18
|
|
Жалобы на постепенное снижение зрения. Острота зрения - светоощущение с правильной светопроекцией. Передний отдел глаза не изменен. Хрусталик диффузно мутный. Рефлекс глазного дна и глублежащие среды не видны. ВГД - N. Диагноз, лечение?
Ответ: КАТАРАКТА ЗРЕЛАЯ. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ - ЭКСТРАКЦИЯ КАТАРАКТЫ.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 19
Жалобы на резкое снижение зрения после попадания в глаз металлического осколка. Имеется перикорнеальная гиперимия глазного яблока, рана в роговице, передняя камера мелкая, зрачок подтянут к ране роговицы. В стекловидном теле грубые помутнения. Детали глазного дна не видны. ВГД пальпаторно - (-1). Диагноз, лечение?
Ответ: ПРОНИКАЮЩЕЕ РОГОВИЧНОЕ РАНЕНИЕ С ВНУТРИГЛАЗНЫМ ИНОРОДНЫМ ТЕЛОМ. ИЗВЛЕЧЬ, ПРОМЫТЬ РАСТВОРОМ АНТИСЕПТИКА, БИНОКУЛЯРНАЯ ПОВЯЗКА, ПРОТИВОСТОЛБНЯЧНАЯ СЫВОРОТКА, АНТИБИОТИКИ ШИРОКОГО СПЕКТРА ДЕЙСТВИЯ.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 20
Больной жалуется, что вчера ночью появились сильные боли в правом глазу, рвота и тошнота. Зрение резко ухудшилось, появился туман
Ответ: ОСТРЫЙ ПРИСТУП ГЛАУКОМЫ, МОЧЕГОННЫЕ ПРЕПАРАТЫ, ГИПОТЕНЗИВНАЯ ТЕРАПИЯ (ХОЛИНОМИМЕТИКИ (ПИЛОКАРПИН 2%), АНТИХОЛИНЭСТЕРАЗЫОБРАТНОГО ДЕЙСТВИЯ (ФИЗОСТЕГМИН), СЕЛЕКТИВНЫЕ б-БЛОКАТОРЫ(БЕТАКСАЛОЛ)).