Роль нормальной микрофлоры

Для жизнедеятельности и здоровья человека: защита организма от патогенных микробов, стимуляция иммунной системы

Нормальная микрофлора играет важную роль в защите орга­низма от патогенных микроорганизмов, но и она может вызы­вать развитие функциональных заболеваний. Например, кишеч­ная палочка — постоянный обитатель толстого отдела кишеч­ника — подавляет развитие брюшнотифозной и других кишеч­ных патогенных микроорганизмов. Это зависит не столько от вирулентности самого возбудителя, сколько от состояния за­щитных систем организма. И у лиц с иммунодефицитом слабо­вирулентные или авирулентные микроорганизмы могут вызы­вать тяжелые последствия и даже смерть. Нормальная микро­флора составляет конкуренцию для патогенов, и механизмы по­давления их роста достаточно разнообразны.

Основным является избирательное связывание поверхност­ных рецепторов клеток, особенно эпителиальных. Большинство представителей постоянной микрофлоры проявляют выражен­ный антагонизм, направленный против патогенных видов. По­добное особенно выражено у бифидобактерий и лактобацилл (они живут в толстом кишечнике), которые секретируют кисло­ты, спирты, лизоцим, бактериоцины. Кроме того, высокая кон­центрация указанных продуктов ингибирует (подавляет) выде­ления токсичных субстанций патогенами.

Микрофлора желудочно-кишечного тракта оказывает влия­ние на морфологическую структуру слизистой оболочки кишеч­ника и ее адсорбционную способность. Расщепляя сложные орга­нические вещества, микроорганизмы кишечника способствуют пищеварению. Бактерии кишечника, в свою очередь, нейтрали­зуют жиры и жирные кислоты, разлагают желчные кислоты. Мик­рофлора кишечника участвует в отдельных процессах обмена белков, благодаря которым усиливается перистальтика кишеч­ника и создаются оптимальные условия для существования мик­рофлоры толстой кишки. Микроорганизмы кишечника прини­мают участие в детоксикации продуктов метаболизма путем трансформации их в нетоксические продукты.

Для нормального функционирования человеческого организ­ма важным является регуляция взаимоотношений макро- и мик­роорганизма. При нарушении этих взаимоотношений микро­организмы вызывают патологические процессы в виде дисбакте­риозов.

Дисбактериоз

Диагноза «дисбактериоз» не существует в странах с развитой медициной и фармацевтикой. Понятие «дисбактериоз» означа­ет дефицит, избыток или неправильное соотношение количе­ства различных микробов, обитающих в кишечнике. Масса всех живущих в кишечнике одного человека микробов составляет око­ло 2 килограммов. Это целый мир, и наше здоровье напрямую зависит от его состояния. Дисбактериоз (дисбиоз) - это любые количественные или качественные изменения типичной для дан­ного биотопа нормальной микрофлоры человека, возникающие в результате воздействия на макро- или микроорганизм различ­ных неблагоприятных факторов.

Микробиологическими показателями дисбиоза служат:

1. снижение численности одного или нескольких постоян­ных видов;

2. потеря бактериями тех или иных признаков или приобре­тение новых;

3. повышение численности транзиторных видов;

4. появление новых, не свойственных данному биотопу видов;

5. ослабление антагонистической активности нормальной микрофлоры.

Причинами развития дисбактериоза могут быть:

1. антибиотико-и химиотерапия;

2. тяжелые инфекции;

3. тяжелые соматические заболевания;

4. гормонотерапия;

5. лучевые воздействия;

6. токсические факторы;

7. дефицит витаминов.

Патогенез: общее состояние организма проявляется слабос­тью, повышенной утомляемостью, диспептическими явления­ми, болями в суставах, субфебрильной температурой 37—37,2 °С. Отрыжка, тошнота, изжога, вздутие живота, поносы, запоры, не­приятный привкус во рту или запах изо рта, болевые ощущения в животе, а также аллергические реакции — все это признаки различных заболеваний желудочно-кишечного тракта и как след­ствие — дисбактериоза.

Дисбактериоз различных биотопов имеет различные клини­ческие проявления. Дисбактериоз кишечника может проявлять­ся в виде диареи, неспецифического колита, дуоденита, гастро­энтерита, хронических запоров. Дисбактериоз органов дыхания протекает в форме бронхитов, бронхиолитов, хронических забо­леваний легких. Основными проявлениями дисбиоза ротовой полости являются гингивиты, стоматит, кариес. Дисбактериоз половой системы у женщин протекает как вагиноз.

В зависимости от выраженности этих проявлений различают несколько фаз дисбактериоза:

1. компенсированную, когда дисбактериоз не сопровожда­ется какими-либо клиническими проявлениями;

2. субкомпенсированную, когда в результате дисбаланса нор­мальной микрофлоры возникают локальные воспалитель­ные изменения;

3. декомпенсированную, при которой происходит генерали­зация процесса с возникновением метастатических вос­палительных очагов.

Источник инфекции: неправильное, несбалансированное, бес­системное питание; стрессы; недостаточное количество пище­варительных ферментов; непереваренные остатки пищи, подвер­женные брожению; постоянный прием антибиотиков.

Лабораторная диагностика: основной метод — бактериологи­ческое исследование. При этом в оценке его результатов прева­лируют количественные показатели. Проводится не видовая идентификация, а только до рода. Дополнительный метод — хро­матография спектра жирных кислот в исследуемом материале. Каждому роду соответствует свой спектр жирных кислот.

Профилактика: при антибактериальной терапии назначают комплекс пробиотиков, витамины, ферментные препараты. Пра­вильное сбалансированное питание. Восстановление нормаль­ной микрофлоры кишечника бактериальными препаратами. Эубиотики — это препараты, содержащие живые бактерициногенные штаммы нормальной микрофлоры (колибактерин, бифидумбактерин, бификол и др.). Пробиотики — это вещества не­микробного происхождения и продукты питания, содержащие добавки, стимулирующие собственную нормальную микрофло­ру. Стимулирующие вещества — олигосахариды, гидролизат ка­зеина, муцин, молочная сыворотка, лактоферин, пищевые во­локна.

Вопросы для самоконтроля

1. Дайте определение «нормальной микрофлоры».

2. Что такое резидентная и транзиторная микрофлора?

3. Перечислите микроорганизмы кожи. ЖКТ, дыхательных путей, мочеполовой системы.

4. Назовите причины дисбактериоза.

5. Какие микроорганизмы обитают в полости рта?

6. В чем особенности лабораторной диагностики при дисбактериозе?

7. Составьте таблицу «Распределение микроорганизмов в теле человека».