Чек – лист
Технологии выполнения простой медицинской услуги
«Наложение узлового шва на асептическую рану »
Показание: наличие асептической раны
Противопоказание: гнойная, укушенная, сильно загрязненная рана
Оснащение: стерильный лоток, медицинские перчатки, пинцеты хирургические, иглодержатель, иглы режущие, ножницы Купера, шовный материал, шприц с иглой, этиловый спирт 70º, 1% раствор йодоната, 0,5% раствор новокаина или лидокаина.
| № п.п. | Этапы манипуляции | |
| 1. | Надеть перчатки | да нет |
| 2. | Обработать 2 раза кожу вокруг раны раствором йодоната салфеткой на пинцете | Да нет |
| 3. | Обработать кожу вокруг раны 70º этиловым спиртом салфеткой на пинцете | Да нет |
| 4. | Провести местную анестезию в области раны одним из способов | Да нет |
| 5. | Заправить иглодержатель, закрепив его у ушка режущей иглы | Да нет |
| 6. | Ввести шовный материал в ушко иглы | Да нет |
| 7. | Захватить ткани одной стороны раны хирургическим пинцетом | Да нет |
| 8. | Ввести иглу в кожу, отступив от края раны на 1 см | Да нет |
| 9. | Провести иглу через дно раны | Да нет |
| 10. | Вывести иглу с другой стороны раны, отступив от разреза и края раны на 1 см. | Да нет |
| 11. | Перехватить иглодержателем иглу у острия | Да нет |
| 12. | Придерживать кожу хирургическим пинцетом при выведении иглы | Да нет |
| 13. | Вывести иглу из тканей и освободить от нити | Да нет |
| 14. | Завязать 3 раза концы нити хирургическими узлами на одной стороне раны | Да нет |
| 15. | Обрезать ножницами нить на 1 см. от узла | Да нет |
| 16. | Наложить остальные узловые швы также, отступив от предыдущего узла на 1 см. | Да нет |
| 17. | Обработать шов промокательными движениями салфеткой с йодонатом на пинцете | Да нет |
| 18. | Наложить сверху стерильную салфетку пинцетом | Да нет |
| ИТОГО: |
1..
Чек – лист
технологии выполнения простой медицинской услуги
«Снятие узловых швов с раны после заживления »
| № п.п. | Этапы манипуляции | |
| Дополнительные сведения: снимать узловые швы нужно через 5 -7 дней после их наложения. Если послеоперационная рана больших размеров, то снимать швы следует через один, а на следующий день снять остальные. | да нет | |
| 19. | Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. | да нет |
| 20. | Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача. | Да нет |
| 21. | Обработать руки гигиеническим способом, осушить. | Да нет |
| 22. | Подготовить все необходимое для манипуляции: перевязочный стол, стол для инструментов и перевязочного материала, зажим, пинцет стерильный анатомический, пинцет нестерильный, почкообразный лоток, хирургические ножницы с одним острым концом, ножницы Рихтера, ножницы остроконечные, непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б, стул (для проведения перевязки в положении сидя), раствор йода спиртовой 5 %, раствор бриллиантового зеленого, октенисепт, спирт этиловый 70 %, клеол, антисептик для обработки рук, бинты, марлевые шарики, стерильные средние марлевые салфетки, пластырь, пелёнка одноразовая, перчатки нестерильные, перчатки стерильные, пластиковый пакет, очки, маска. | Да нет |
| 23. | Помочь пациенту раздеться или освободить повязку от одежды, предложить принять удобное положение в постели, на перевязочном столе, стуле. | Да нет |
| 24. | Надеть нестерильные перчатки. | Да нет |
| 25. | Снять фиксирующую повязку бережно и щадяще (пластырь или клеоловую салфетку, бинт) с помощью ножниц Рихтера. | Да нет |
| 26. | Снять поочередно салфетки, прикрывающие рану, по направлению вдоль раны (при снятии повязки в поперечном направлении края раны расходятся, что затрудняет сращение, пациент ощущает боль). При снятии повязки для уменьшения неприятных ощущений кожу необходимо придерживать шариком на пинцете. Если повязка не снимается, можно попробовать удалить ее с помощью шарика на пинцете, смоченного раствором перекиси водорода. | Да нет |
| 27. | Поместить использованный материал в емкость для дезинфекции или пластиковый пакет (при выполнении процедуры в палате). | Да нет |
| 28. | Снять перчатки, положить их в емкость для отработанного материала для дезинфекции или пластиковый пакет. | Да нет |
| 29. | Обработать руки антисептическим раствором, не высушивать, дождаться полного высыхания анисептика. | Да нет |
| 30. | Надеть стерильные перчатки, взять стерильный пинцет. | Да нет |
| 31. | Осмотреть рану и кожу вокруг нее. Обратить внимание на запах, характер отделяемого, состояние краев (слипшиеся, зияют), наличие симптомов воспаления (боль, отек, гиперемия). | Да нет |
| 32. | Обработать окружающую рану кожу стерильными марлевыми шариками, меняя их после каждого движения, и перемещая тампон от наименее загрязненного участка к наиболее загрязненному и от центра кнаружи, вначале сухими, затем смоченными растворами антисептика (спирт этиловый 70 %), края раны смазывают 5 % раствором йода или 1 % раствором бриллиантового зеленого. | Да нет |
| 33. | Взять анатомическим пинцетом за узелок шва и подтянуть его на себя | Да нет |
| 34. | Обрезать ножницами нить под узелком | Да нет |
| 35. | Удалить нить из тканей пинцетом | |
| 36. | Прикрыть рану стерильными салфетками с помощью пинцета. | Да нет |
| 37. | Фиксировать салфетки полосками лейкопластыря, бинтом или клеевой повязкой. | Да нет |
| 38. | Поместить использованные инструменты в емкость для дезинфекции или непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б. | да нет |
| 39. | Снять перчатки и поместить в емкость для дезинфекции или непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б. | да нет |
| 40. | Обработать руки гигиеническим способом, осушить. | да нет |
| 41. | Уточнить у пациента его самочувствие, сообщить пациенту о состоянии раны, проинструктировать его о дальнейших действиях. | да нет |
| 42. | Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации | да нет |