Саратовский СГАУ им. Н.И.Вавилова
Факультет ветеринарной медицины и биотехнологии
Кафедра терапии, акушерства и фармакологии
Курсовая работа
По акушерству на тему
«Кесарево сечение собаки»
Студент 4 курса,
Группы ВТ-401,
Видягина Олеся
Проверил____________
Саратов, 2014г.
Оглавление:
1.Registratio
2.Anamnesis
2.1. Anamnesis vitae
2.2.Anamnesis morbi
3.Status praesens
3.1. Габитус животного.
3.2. Общее состояние животного в момент исследования.
3.3. Положение тела в пространстве.
3.4.Телосложение.
3.5. Темперамент.
3.6.Упитанность.
3.7.Конституция.
3.8.Кожа и её производные.
3.8.1. Физиологические свойства кожи.
3.8.2. Патологические изменения кожи.
3.8.3.Подкожная клетчатка.
3.9. Видимые слизистые оболочки.
3.10. Лимфатические узлы.
3.11. Сердечно-сосудистая система.
3.11.1.Осмотр, пальпация области сердечного толчка.
3.11.2. Перкуссия сердечной области.
3.11.3. Аускультация сердца.
3.11.4. Артериальный пульс.
3.11.5. Артериальное давление.
3.11.6. Исследование вен.
3.12. Дыхательная система.
3.12.1. Исследование верхнего отдела дыхательных путей.
3.12.2. Исследование грудной клетки.
3.12.3. Перкуссия лёгочных полей.
3.12.4. Аускультация лёгких.
3.13. Пищеварительная система.
3.13.1. Прием корма и воды.
3.13.2. Ротовая полость, глотка, пищевод, слюнные железы.
3.13.3. Осмотр брюшных стенок.
3.13.4. Исследование желудка, кишечника.
3.13.5. Исследование печени.
3.13.6. Акт дефекации и кал.
3.13.7. Ректальное исследование органов брюшной и тазовой полости.
3.14. Мочеполовая система.
3.15. Нервная система.
3.16. Органы зрения и слуха.
3.17. Органы движения.
3.18. Status lokalis
4.Diagnosis
5. Decurcus morbi et therapia.
Показания к проведению операции.
Подготовка животного к операции.
Наркоз.
Фиксация животных.
Подготовка операционного поля.
Техника операции.
Послеоперационный уход.
6. Лечебный лист.
7.Эпикриз.
Список литературы.
Теоретическая часть.
Кесарево сечение (Sectio caesarea) — одна из довольно широко применяемых абдоминальных операций. Это операция, заключающаяся в усечении брюшной стенки и матки для извлечения живого плода через рану. Кесарево сечение у животных в последние 40-45 лет является часто используемой родоразрешающей операцией. У собак и кошек кроме патологии родов показаниями для операции иногда являются особенности анатомического строения органов половой сферы самок, например, узость родового канала по сравнению с размерами щенков.
Такие аномалии чаще всего встречаются у карликовых пород собак (чихуа-хуа, йоркширский терьер, той-терьер, померанский шпиц и др.) и брахицефалов (мопс, английский и французский бульдог, брюссельский грифон и др.)
Показания к проведению кесарева сечения.
Чаще всего прибегают к кесареву сечению у собак мелких пород при переразвитости плода, у крупных и средних пород - при первичной и вторичной слабости схваток и потуг. Кесарево сечение у собак применяется намного чаще, чем у других видов животных.
Традиционно выделяют абсолютные и относительные показания к операции кесарева сечения.
В настоящее время абсолютные показания включают группу заболеваний и состояний, представляющих смертельную опасность для жизни матери и ребенка:
• сужение таза;
• опухоли и рубцовые изменения, препятствующие рождению плода;
• полное предлежание плаценты или кровотечение при неполном ее предлежании;
• угроза разрыва матки;
• неправильные положения плода;
• клинически узкий таз.
и т.д.
К относительным показаниям относят ситуации, когда не исключена возможность родоразрешения естественным путем, однако опасность развития осложнений у матери и плода превышает риск осложнений абдоминального родоразрешения. В настоящее время представить конкретную классификацию относительных показаний к абдоминальному родоразрешению не представляется возможным.
Противопоказания к проведению кесарева сечения.
Абсолютных противопоказаний к операции кесарева сечения не существует. Это связано с серьезностью причин, обусловливающих выбор операции кесарева сечения:
1) неблагоприятное состояние плода (внутриутробная гибель плода, глубокая недоношенность плода, пороки развития плода, выраженная или длительно существующая гипоксия плода), при которых нельзя исключить мертворождение или раннюю постнатальную смерть плода;
2) наличие потенциальной или клинически выраженной инфекции: большой безводный промежуток, затяжные роды, большое количество вагинальных исследований в родах, неудавшаяся попытка влагалищного родоразрешения и др. Возможные противопоказания, как правило, связаны с риском развития гнойно-септических осложнений в послеоперационный период.
Анестезия.
Операция проводится под общим наркозом, причем ингаляционному наркозу ввиду его хорошей регулируемости и минимальной нагрузки на пациента отдается предпочтение перед неингаляционным. При выборе лекарств для премедикации следует учитывать особенности состояния собаки в конце беременности. Надо обращать внимание на то, чтобы все анестезирующие средства не проходили плацентарный барьер.
Порядок проведения операции.
Техника проведения операции за последние 15 лет была существенно усовершенствована, показаний к проведению кесарева сечения больше, а консервативные методы родовспоможения теряют свое значение. Операция зачастую представляет меньший риск для матери и щенков, нежели продолжительные манипуляции.
Чаще лапаротомия осуществляется по белой линии живота. Разрез начинают около 1 см каудальнее пупка и ведут в каудальном направлении до последнего соска. Кровотечение останавливают лигированием сосудов или наложением кровоостанавливающих зажимов.
Подкожный слой тупо отделяется ножницами для того, не повреждая молочные железы. Брюшная стенка приподнимается с помощью пинцета, и брюшная полость аккуратно вскрывается по белой линии живота. Доступ к ране обеспечивается с помощью ранорасширителей.
Матку захватывают, вытягивают из брюшной полости и кладут на салфетку, пропитанную физиологическим раствором. Разрез матки осуществляют посредине тела матки, параллельно продольной оси до шейки матки, а при необходимости также в обоих рогах матки. Длина разреза должна быть минимальной, но обеспечивающей свободное извлечение плодов из полости органа.
Плоды в рогах перемещают к разрезу матки давящими движениями пальцев в порядке их расположения, после чего разрывают плодные оболочки, обтирают лицевую часть головы плода, рот и освобождают нос от слизи; тщательно высушивают кожу салфетками перевязывают пуповину; при необходимости, делают искусственное дыхание.
После выведения всех плодов и последов матку тщательно осматривают. При этом особое внимание обращают на наличие маточного кровотечения, которое тут же останавливают лигированием кровоточащих сосудов. Для профилактики послеродовых осложнений в полость матки вводят антибиотик и приступают к закрытию операционной раны.
Матку ушивают непрерывным швом. На кожу накладывают прерывистый петлевидный шов. Последний защищают коллоидной повязкой.
Реанимация щенков.
Для щенков подготавливается специальная теплая емкость или пластмассовый тазик с грелками (38 °С). Для оптимальной реанимации извлеченных щенков требуется несколько человек, в зависимости от величины помета.
Сначала ассистент удаляет жидкость (околоплодные воды или слизь) из верхних дыхательных путей с помощью шприца с насаженной резиновой трубочкой или путем осторожного вcтряхивания щенка. Затем щенки вытираются насухо, пуповины перетягиваются на расстоянии примерно 0,5 см от кожи, и зажимы снимаются. Щенка необходимо сразу положить в теплую ванну.
При признаках перинатального угнетения дыхательной функции (асфиксия) рекомендуется применение соответствующих стимулирующих средств центрального действия и оксигенотерапии. Щенков надо поместить на теплую подстилку, при слабости дыхательной функции желательно в кислородную камеру.
Щенки подкладываются к матери только тогда, когда она полностью очнется от наркоза, т. к. неконтролируемые движения при пробуждении могут привести к травмированию щенков.