Decurcus morbi et therapia.

Показания к проведению операции.

Показанием к проведению кесарево сечения в данном случае послужило неправильное расположение плода в полости матки и невозможность естественного течения родов.

Подготовка животного к операции.

Подготовка животного к операции включает в себя проведение клинического исследования, заключающегося в определении функционального состояния сердечно-сосудистой системы, аппарата дыхания и измерении температуры тела.

Наркоз.

Оперируют под общей анестезией, которая достигается введением неингаляционных анестетиков (Ксила) в сочетании с холиномиметиками (атропина сульфат) и нейролептическими (Золетил 100) средствами согласно инструкции. Благодаря комбинированному применению препаратов удается достичь состояния сбалансированного хирургического наркоза без побочных эффектов (психомоторное возбуждение, непроизвольные движения конечностями, тремор, судороги, гиперсаливация), уменьшить дозировку препаратов и отрицательное влияние наркоза на организм животного.

Фиксация животных.

Животное фиксируют на операционном столе в спинном положении.

Подготовка операционного поля.

Выбривают шерсть на брюшной стенке по месту будущего разреза и в зоне 10-15см вокруг него. Производят механическую очистку операционного поля от загрязнений и инородных предметов. Кожу двукратно смазывают спиртом и раствором йода.

Техника операции.

Лапаротомия производится по белой линии живота. В качестве ориентиров для разреза используют пупок и лонное сочленение. Разрез начинают позади пупочного кольца и заканчивают за 2 – 4 см до лонного сочленения. При сравнительно небольшом расстоянии между пупком и лонным сращением разрез целесообразно сразу же продлить за пупочное кольцо. Окончательно длину разреза устанавливают после осмотра беременной матки и определения ее размеров.

Скальпелем разрезают кожу, подкожную клетчатку. Тупым способом отпрепаровывают белую линию живота. Соблюдая меры предосторожности, вскрывают брюшную полость по белой линии. Брюшину захватывают двумя пинцетами в складку и между слоями делают разрез, через который вводят в брюшную полость два пальца и под их контролем ножницами удлиняют разрез брюшины. На кровоточащие сосуды накладывают зажимы, легируют или коагулируют.

После лапаротомии в брюшную полость вводят руку, осторожно извлекают рог матки и производят его разрез.

Разрез должен быть достаточной длины, обеспечивающей возможность свободного извлечения плодов.

Плоды в рогах перемещают к разрезу матки давящими движениями пальцев в порядке их расположения.

Аналогично поступают со вторым рогом матки.

Плоды немедленно передают ассистенту, который быстро разрывает плодные оболочки, обтирает лицевую часть головы плода, рот и освобождает нос от слизи; тщательно высушивает кожу салфетками перевязывает пуповину; если необходимо, применяет искусственное дыхание, после чего кладут новорожденного в родильный бокс.

После выведения всех плодов и последов матку тщательно осматривают. При этом особое внимание обращают на наличие маточного кровотечения, которое тут же останавливают лигированием кровоточащих сосудов. Для профилактики послеродовых осложнений в полость матки вводят антибиотик и приступают к закрытию операционной раны.

На матку накладывают два ряда швов: непрерывный и узловатый серозно-мышечные швы. Для ушивания брюшной стенки применяют непрерывный скорняжный шов. На кожу накладывают петлевидный шов. Последний обрабатывают террамицин-спреем.

Послеоперационный уход.

Сразу же после операции животному произвели инъекции цефтриаксона, кордиамина, дексаметазона и фуросемида в дозировках, соответствующих указанных в инструкциях к препаратам.

Прооперированному животному предоставили покой. Щенят для сосания подкладывали сразу, после того как собака пришла в сознание после наркоза. В течение 9 дней животным вводили внутримышечно антибиотики, ежедневно проводили обработку шва 3% перекисью водорода. Кожные швы снимали на 10 день.
6. Лечебный лист.

Эпикриз

Кесарево сечение (Sectio caesarea) — операция, заключающаяся в усечении брюшной стенки и матки для извлечения живого плода через рану. Кесарево сечение у животных в последние годы является частой родоразрешающей операцией. У собак и кошек кроме патологии родов показаниями для операции иногда являются особенности анатомического строения органов половой сферы самок, например, узость родового канала по сравнению с размерами щенков.

Показанием к проведению данной операции в рассматриваемом случае послужило неправильное расположение плода в полости матки роженицы. УЗИ-исследование матки показало наличие 5 плодов, ближайший к входу в таз из которых находился в поперечном положении, верхней позиции с неправильным членорасположением (сгибание передних конечностей в коленных суставах, заворот головы влево). В связи с невозможностью естественных родов и потенциальной возможностью гибели как потомства, так и самой матери, было рекомендовано кесарево сечение.

Эффективность и безопасность кесарева сечения зависят от широкого круга факторов: возраста, клинического состояния самки, количества и состояния плодов, правильной подготовки к операции, выбора метода общей анестезии, сроков и техники проведения операции и т.д.

В данном случае операция производилась по показаниям, на молодом (1,5 года) животном при правильной технике хирургического вмешательства.

Операция прошла в штатном режиме. Исход операции оказался успешным. Жизни самки и детёнышей ничего не угрожало. Животное в течение 5-7 часов после окончания операции вышло из состояния наркоза, после чего к ней сразу же положили детёнышей для кормления.

В течение 9 дней после операции производилось пристальное наблюдение за состоянием собаки и щенят, ежедневная обработка шва и антибиотикотерапия. На 10 день после операции были сняты швы. Проведенное лечение было эффективным и позволило сохранить жизнь матери и потомства.

Список литературы:

ü Логвинов Д.Д. - Ветеринарное акушерство и гинекология

ü Гармс К. - Ветеринарное акушерство

ü Губаревич Я.Г. - Акушерство мелких животных

ü Студенцов А.П., Шипилов В.С., Никитин В.Я. и др. - Ветеринарное акушерство, гинекология и биотехника размножения

ü Акатов В.А., Кононов Г.А., Поспелов А.Й. и др. - Ветеринарное акушерство и гинекология

ü Магда Й.И., Йткин Б.З., Воронин И.И. - Оперативная хирургия с основами топографической анатомии домашних животных

ü Персианинов - Оперативная гинекология

ü Паршин А. А. - Хирургические операции у собак и кошек

ü Студенцов А..П., Шипидов B.C., Субботина Д.Г. и др. - Ветеринарное

ü Гончаров В.П., Карпов В.А. - Справочник по акушерству и гинекологии животных