Обработка рук гигиеническим способом.
Цель: профилактика ВБИ,
Показания: при загрязнении рук, перед лечебной процедурой и после ее выполнения, перед надеванием перчаток и после раздевания, при уходе за пациентом, перед прием пищи, кормлении пациента, а также после посещения туалета.
Оснащение: мыло жидкое, антисептик, бумажные полотенца.
Подготовка к процедуре:
1. Снять укращения (часы, браслеты, кольца и т.д.).
2. Завернуть халат.
3. Открыть кран, отрегулировать температуру воды.
Выполнение процедуры.
1. намылить руки в течении 30 секунд, смывая мыло водой и уделяя внимание фалангам и межпальцевым пространствам кистей рук, затем вымыть тыльную часть и ладонь каждой кисти и вращательными движениями вымыть основания больших пальцев кистей рук.
2. Ополоснуть руки под проточной водой для удаления мыльной пены, удерживая руки так, чтобы вода стекала в раковину с предплечья или локтей.
3. Закрыть кран локтем, не прикасаясь ладонью.
4. Высушить руки бумажным полотенцем.
5. Локтем выдавить антисептик. Обработать руки.
6. Высушить рукри бумажным полотенцем. Выбросить в отходы класса А.
Измерение температуры тела.
Оснащение: медицинский термометр, емкость с раствором для дезинфекции термометров, температурный лист, салфетки.
Подготовка к процедуре:
1. Перед измерением температуры тела пациент не должен совершать активных движений
2. Объяснить ход и цель процедуры.
3. Придать удобное положение.
места измерения температуры тела:
· Подмыщечная впадина
· Паховая складка
· Прямая кишка.
По мере завершения измерения температуры тела надлежит:
· Запомнить полученный результат измерения.
· Встряхнут термометр до отметки 35С.
· Продезинфицировать термометр в течении 15 мину, промыть и сполоснуть под прочной водой
· Вымыть руки
· Отметить результат в температурном листе
Измерение температуры в подмышечной впадине:
Противопоказания: нарушение целостности кожного покрова и воспалительные процессы на коже.
Последовательность действий:
1. Протереть салфеткой кожу в подмышечной области.
2. Проверит в термометре уровень ртути.
3. Расположить термометр так, чтобы ртутный резервуар термометра со всех сторон соприкасался с телом.
4. Проверить, чтобы между термометром и телом не было белья.
Время измерения температуры – 10 минут.
Результат измерения: 37,1
Измерение сахара в крови.
Цель: установка количества глюкозы в крови.
Оснащение: не менее 2 спиртных салфетки, лоток, глюкометр, игла, перчатки.
Последовательность действий:
1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель обследования.
2. Обработать руку спиртовой салфеткой.
3. Уколоть иглой
4. Взять кровь
5. Сообщить результат пациенту.
6. Сообщить дежурной палатной медсестре.
Результат: 4.7, 6.1.
Итог дня.
| Дата | Наименование манипуляций | Кол-во | Подпись м\с |
| 25.06. | Обработка рук гигиеническим способом. Измерение температуры тела в подмышечной области. Измерение сахара в крови. Заполнение медицинской документации Смена в концентраторе кислорода дистиллированной воды. |
Седьмой день производственной практики.
Измерение сахара в крови.
Цель: установка количества глюкозы в крови.
Оснащение: не менее 2 спиртных салфетки, лоток, глюкометр, игла, перчатки.
Последовательность действий:
1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель обследования.
2. Обработать руку спиртовой салфеткой.
3. Уколоть иглой
4. Взять кровь
5. Сообщить результат пациенту.
6. Сообщить дежурной палатной медсестре.
Результат: 5.4, 4.6.
Заполнение медицинской документации при поступлении пациента в отделение: журнал учета осмотра больных на педикулез, журнал учета забора анализов на RW и маркеры гепатитов, журнал учета
Измерение температуры тела.
Оснащение: медицинский термометр, емкость с раствором для дезинфекции термометров, температурный лист, салфетки.
Подготовка к процедуре:
4. Перед измерением температуры тела пациент не должен совершать активных движений
5. Объяснить ход и цель процедуры.
6. Придать удобное положение.
места измерения температуры тела:
· Подмыщечная впадина
· Паховая складка
· Прямая кишка.
По мере завершения измерения температуры тела надлежит:
· Запомнить полученный результат измерения.
· Встряхнут термометр до отметки 35С.
· Продезинфицировать термометр в течении 15 мину, промыть и сполоснуть под прочной водой
· Вымыть руки
· Отметить результат в температурном листе
Измерение температуры в подмышечной впадине:
Противопоказания: нарушение целостности кожного покрова и воспалительные процессы на коже.
Последовательность действий:
5. Протереть салфеткой кожу в подмышечной области.
6. Проверит в термометре уровень ртути.
7. Расположить термометр так, чтобы ртутный резервуар термометра со всех сторон соприкасался с телом.
8. Проверить, чтобы между термометром и телом не было белья.
Время измерения температуры – 10 минут.
Результат: 38.1
Раздача спейсеров:
Оснащение: перчатки, спейсеры, лекарственное средство, журнал.
Алгоритм действий:
37. Ознакомиться с журналом
38. Подготовка лекарственных средств: ультибро, формисонид – натив.
39. Перед тем как поместить капсулу проверить спейсер.
40. Осторожно поместить капсулу в спейсер
41. Проткнуть капсулу.
42. Объяснить ход и цель пациенту, взять согласие.
43. После использования спейсера, пустую капсулу выбросить в отходы класса Б
44. Спейсер поместить в емкость со смывными водами, экспозиция 15 мин
45. После поместить в емкость с дезинфицирующим средством, выдержать 30 минут
46. После ополоснуть под проточными водами
47. После ополаскиваешь в дистиллированной воде
Оставляешь сушиться
Замена дистиллированной воды в концетраторе кислорода.
Алгоритм действий:
3 Объяснит ход и цель замены дистиллированной воды в увлажнителе пациенту. Взять согласие.
14. Выключить концентратор кислорода, протереть поверхность.
15. Отделить увлажнитель
16. Вылить воду
17. Ополоснуть увлажнитель под проточной водой
18. Налить дистиллированную воду.
19. Закрепить, включить концентратор.
Итог дня.
| Дата | Наименование манипуляций | Кол-во | Подпись м\с |
| 27.06. | Обработка рук гигиеническим способом Раздача спейсеров Заполнение медицинской документации Измерение температуры тела Измерение сахара в крови Замена дистиллированной воды в концентраторе воздуха |
Восьмой день производственной практики.
Транспортировка пациента на кресле каталке на ЭКГ:
Алгоритм транспортировки внутри учреждения на кресле каталке.
13. Подготовка к транспортировке:
10. Представиться пациенту, объяснить, как себя вести при транспортировке.
11. Сообщить в соответствующее отделение факт транспортировки паиента, его состояние, уточнить номер палаты для пациента, приготовить его историю болезни.
12. Определить готовность к транспортировке кресла – каталки
14. Перемещение пациента на кресло каталку.
25. Поставить кресло каталку рядом с кроватью, закрепить тормоза.
26. Помочь пациенту занять сидячее положение на кровати.
27. Встать напротив пациента: ноги должны быть расставлены на ширину 30 см, согнуты в коленях, одна нога выдвинута вперед.
28. Поставить ногу, которая дальше от кресла каталки, между коленями пациента коленом к нему, а другую ногу по направлению движения.
29. Прижав пациента к себе, плавно поднять его, не дергая и не поворачивая. Необходимо держать свою голову с той стороны головы пациента, где находится кресло каталка
30. Поставив пациента на ноги, поворачиваться одновременно с ним до тех пор, пока он не займет поллжение спиной к креслу каталку.
31. Опустить пациента в кресло каталку. Для этого: согнуть колени и придерживать ими колени пациента, держа спину прямо, пациент может помочь себе.
32. Отпустить пациента, только убедившись, что он надежно сидит. Попросить пациента поставить ноги на подставку для ног.
15. Осуществление транспорировки на кресле каталке:
Снять кресло каталку с тормозов и транспортировать пациента. Во время транспортировки осуществляется непрерывное наблюдение за состоянием пациента.
16. Окончание транспортировки на кресле каталке.
21. Поставить кресло каталку у кровати и закрепить тормоза
22. Встать напротив пациента: ноги должны быть расставлены на ширину 30 см, согнуты в коленях, одна нога выдвинута вперед
23. Прижав пациента к себе, плавно поднять его, не дергая и не поворачивая. Необходимо держать свою голову с той стороны головы пациента, глее находится кровать.
24. Поставив пациента на ноги, поворачиваться одновременно с ним до тех пор, пока он не почувствует край кровати.
25. Посадить пациента на кровать.
26. Уложить пациента, укрыть одеялом, убедиться что он чувствует себя комфортно.
27. Передать историю болезни дежурной палатной медсестре.
Заполнение медицинской документации при поступлении пациента в отделение: журнал учета осмотра больных на педикулез, журнал учета забора анализов на RW и маркеры гепатитов, журнал учета забора кала на яйца глист, журнал учета забора анализов для микроскопического исследования на КУМ.
Раздача спейсеров:
Оснащение: перчатки, спейсеры, лекарственное средство, журнал.
Алгоритм действий:
48. Ознакомиться с журналом
49. Подготовка лекарственных средств: ультибро, формисонид – натив.
50. Перед тем как поместить капсулу проверить спейсер.
51. Осторожно поместить капсулу в спейсер
52. Проткнуть капсулу.
53. Объяснить ход и цель пациенту, взять согласие.
54. После использования спейсера, пустую капсулу выбросить в отходы класса Б
55. Спейсер поместить в емкость со смывными водами, экспозиция 15 мин
56. После поместить в емкость с дезинфицирующим средством, выдержать 30 минут
57. После ополоснуть под проточными водами
58. После ополаскиваешь в дистиллированной воде
59. Оставляешь сушиться.
Замена воды в концентраторе кислорода. Всего в пульмонологическом отделении 10 концентраторов кислорода. Используются из низ 6. И каждый ден нужно менять в них воду в увлажнителе.
Оснащение: дистиллированная вода, мокрая ветошь.
Алгоритм действий:
8. Объяснит ход и цель замены дистиллированной воды в увлажнителе пациенту. Взять согласие.
9. Выключить концентратор кислорода, протереть поверхность.
10. Отделить увлажнитель
11. Вылить воду
12. Ополоснуть увлажнитель под проточной водой
13. Налить дистиллированную воду.
14. Закрепить, включить концентратор.
Транспортировка анализов в экстренную лабораторию.
Итог дня.
| Дата | Наименование манипуляций | Кол-во | Подпись м\с |
| 27.06. | Обработка рук гигиенчиским способом Раздача спейсеров Замена дистиллированной воды в концентраторе кислорода Заполнение медицинской документации Транспортировка пациента |
Девятый день производственной практики
Замена воды в концентраторе кислорода. Всего в пульмонологическом отделении 10 концентраторов кислорода. Используются из низ 6. И каждый ден нужно менять в них воду в увлажнителе.
Оснащение: дистиллированная вода, мокрая ветошь.
Алгоритм действий:
15. Объяснит ход и цель замены дистиллированной воды в увлажнителе пациенту. Взять согласие.
16. Выключить концентратор кислорода, протереть поверхность.
17. Отделить увлажнитель
18. Вылить воду
19. Ополоснуть увлажнитель под проточной водой
20. Налить дистиллированную воду.
21. Закрепить, включить концентратор.
Раздача спейсеров:
Оснащение: перчатки, спейсеры, лекарственное средство, журнал.
Алгоритм действий:
60. Ознакомиться с журналом
61. Подготовка лекарственных средств: ультибро, формисонид – натив.
62. Перед тем как поместить капсулу проверить спейсер.
63. Осторожно поместить капсулу в спейсер
64. Проткнуть капсулу.
65. Объяснить ход и цель пациенту, взять согласие.
66. После использования спейсера, пустую капсулу выбросить в отходы класса Б
67. Спейсер поместить в емкость со смывными водами, экспозиция 15 мин
68. После поместить в емкость с дезинфицирующим средством, выдержать 30 минут
69. После ополоснуть под проточными водами
70. После ополаскиваешь в дистиллированной воде
71. Оставляешь сушиться.
Измерение сахара в крови.
Цель: установка количества глюкозы в крови.
Оснащение: не менее 2 спиртных салфетки, лоток, глюкометр, игла, перчатки.
Последовательность действий:
1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель обследования.
2. Обработать руку спиртовой салфеткой.
3. Уколоть иглой
4. Взять кровь
5. Сообщить результат пациенту.
6. Сообщить дежурной палатной медсестре.
Результат: 5.4, 4.6.
Заполнение медицинской документации при поступлении пациента в отделение: журнал учета осмотра больных на педикулез, журнал учета забора анализов на RW и маркеры гепатитов, журнал учета
Итог дня.
| Дата. | Наименование манипуляций | Кол-во | Подпись м\с |
| 28.06. | Обработка рук гигиеническим способом Раздача спейсеров Замена дистиллированной воды в концентраторе кислорода Измерение сахара в крови Заполнение медицинской документации |