На каждой палате по 2-4 койки, на каждую койку тумбочка. На каждой палате имеется холодильник.
Замена дистиллированной воды в концетраторе кислорода.
Алгоритм действий:
2 Объяснит ход и цель замены дистиллированной воды в увлажнителе пациенту. Взять согласие.
8. Выключить концентратор кислорода, протереть поверхность.
9. Отделить увлажнитель
10. Вылить воду
11. Ополоснуть увлажнитель под проточной водой
12. Налить дистиллированную воду.
13. Закрепить, включить концентратор.
Заполнение медицинской документации при поступлении пациента в отделение: журнал учета осмотра больных на педикулез, журнал учета забора анализов на RW и маркеры гепатитов, журнал учета забора кала на яйца глист, журнал учета забора анализов для микроскопического исследования на КУМ.
Раздача спейсеров:
Оснащение: перчатки, спейсеры, лекарственное средство, журнал.
Алгоритм действий:
25. Ознакомиться с журналом
26. Подготовка лекарственных средств: ультибро, формисонид – натив.
27. Перед тем как поместить капсулу проверить спейсер.
28. Осторожно поместить капсулу в спейсер
29. Проткнуть капсулу.
30. Объяснить ход и цель пациенту, взять согласие.
31. После использования спейсера, пустую капсулу выбросить в отходы класса Б
32. Спейсер поместить в емкость со смывными водами, экспозиция 15 мин
33. После поместить в емкость с дезинфицирующим средством, выдержать 30 минут
34. После ополоснуть под проточными водами
35. После ополаскиваешь в дистиллированной воде
36. Оставляешь сушиться.
Уборка в архиве пульмонологического отделения.
Генеральная уборка поста медицинской сестры. Генеральная уборка поста медицинской сестры проводится 1 раз в неделю, каждый, четверг.
Цель: профилактика внутрибольничной инфекции.
Оснащение: спецодежда, маркированная для генеральных уборок: халат, чепчик, клеенчатый фартук, резиновые перчатки, маска обувь, респиратор, защитные очки; набор маркированный из швабр для мытья пола и швабр на длинной рукоятке для мытья стен и потолка, набор из двух маркированных ведер для мытья стен и потолка, одно наполненное 2%-ым мыльно – содовым раствором с дезинфицирующим средством, другое с чистой водой,2 маркированных ведра для мытья пола, наполненные дезинфицирующим средством и чистой водой; набор ершей для мытья батарей и труднодоступных мест, набор с чистой ветошью, стерильной ветошью, маркированная тряпка для мытья пола, стерильный набор для отмывания помещения после дезинфекции.
Последовательность действий:
1. Надеть халат, чепчик, маску, перчатки.
2. Отодвинуть мебель, оборудования в центр.
3. Отработать стены помещения и оборудование ветошью смоченной 2% - раствором в следующей последовательности: потолок, стены, окна, оборудование, батареи.
4. Надеть респиратор, защитные очки и обработать все помещения и оборудование из распылительного аппарата с дезинфицирующим раствором. Закрыть помещение на 60 минут.
5. Сменить спецодежду на стерильную одежду.
6. Отмыть стены, помещение и оборудование чистой водой, стерильной ветошью.
7. Вымыть пол чистой водой, используя специальную тряпку.
8. Включить бактерецидный облучатель.
9. Провести дезинфекцию уборочного инвентаря.
10. Снять спецодежду, вымыть руки.
11. Отметить в «Журнале учета генеральных уборок».
12. Проветрить помещение после кварцевания.
Транспортировка пациента на кресле каталке на УЗД – 2.:
Алгоритм транспортировки внутри учреждения на кресле каталке.
9. Подготовка к транспортировке:
7. Представиться пациенту, объяснить, как себя вести при транспортировке.
8. Сообщить в соответствующее отделение факт транспортировки паиента, его состояние, уточнить номер палаты для пациента, приготовить его историю болезни.
9. Определить готовность к транспортировке кресла – каталки
10. Перемещение пациента на кресло каталку.
17. Поставить кресло каталку рядом с кроватью, закрепить тормоза.
18. Помочь пациенту занять сидячее положение на кровати.
19. Встать напротив пациента: ноги должны быть расставлены на ширину 30 см, согнуты в коленях, одна нога выдвинута вперед.
20. Поставить ногу, которая дальше от кресла каталки, между коленями пациента коленом к нему, а другую ногу по направлению движения.
21. Прижав пациента к себе, плавно поднять его, не дергая и не поворачивая. Необходимо держать свою голову с той стороны головы пациента, где находится кресло каталка
22. Поставив пациента на ноги, поворачиваться одновременно с ним до тех пор, пока он не займет поллжение спиной к креслу каталку.
23. Опустить пациента в кресло каталку. Для этого: согнуть колени и придерживать ими колени пациента, держа спину прямо, пациент может помочь себе.
24. Отпустить пациента, только убедившись, что он надежно сидит. Попросить пациента поставить ноги на подставку для ног.
11. Осуществление транспорировки на кресле каталке:
Снять кресло каталку с тормозов и транспортировать пациента. Во время транспортировки осуществляется непрерывное наблюдение за состоянием пациента.
12. Окончание транспортировки на кресле каталке.
15. Поставить кресло каталку у кровати и закрепить тормоза
16. Встать напротив пациента: ноги должны быть расставлены на ширину 30 см, согнуты в коленях, одна нога выдвинута вперед
17. Прижав пациента к себе, плавно поднять его, не дергая и не поворачивая. Необходимо держать свою голову с той стороны головы пациента, глее находится кровать.
18. Поставив пациента на ноги, поворачиваться одновременно с ним до тех пор, пока он не почувствует край кровати.
19. Посадить пациента на кровать.
20. Уложить пациента, укрыть одеялом, убедиться что он чувствует себя комфортно.
Передать историю болезни дежурной палатной медсестре.
Сопровождение больного на УЗД-2.
| Дата | Наименование манипуляций | Кол-во | Подпись м/с |
| 20.06 | Раздача спейсеров Замена дистиллированной воды в концентраторах кислорода Генеральная уборка поста медсестры Транспортировка больного на УЗД-2 Сопровождение больного на УЗД-2 Обработка рук на гигиеническом уровне Заполнение документации |
Пятый день производственной практики.
Процедурный кабинет.
В процедурном кабинете имеется:
- Раковина
- Отходы класса А
- Отходы класса Б
- Стол
- Холодильник
- Кушетка
- 4 шкафчика соединенные между собой
- Столик для манипуляций
- Столик с дезрастворами
В шкафчиках лежат:
· Лекарственные средства:
1. Гормоналные.
- Кеторолак.
- Дексаметазон – виал
- Преднизолон эльфа
- Метоклопрамид
- Дротаверин – Эллара
- Диклофенак
2. Антигистаминные, кровоостанавливающие:
- Хлоропирамин
- Гепарин
- Цианокобаламин
- Пиридоксин
- Тиамин
- Фуросемид
- Этамзилат
3. Антибиотики
- Новаклав
- Хемомицин
- Гентамицин
- Цефепим
- Цефотаксим
- Цефтриаксок
4. Сердечные.
- Натрия хлорид 0,9%
- Магния сульфат
- Стагемин
- Орнилатекс
- Холина альфосцерат
- Винпоцетеин
- Нитроглицерин
- Глюкоза
· Шприцы
· Системы
· Спиртные салфетки
· Укладки
· Перчатки
· Маски
· Натрия хлорид 0,9%
· Дисоль
· Новокаин
· Раствор глюкозы 5%
Сопровождение пациентов на ЭКГ.
Кабинет ЭКГ находится на втором этаже ЯКГБ.
Измерение сахара в крови.
Цель: установка количества глюкозы в крови.
Оснащение: не менее 2 спиртных салфетки, лоток, глюкометр, игла, перчатки.
Последовательность действий:
1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель обследования.
2. Обработать руку спиртовой салфеткой.
3. Уколоть иглой
4. Взять кровь
5. Сообщить результат пациенту.
6. Сообщить дежурной палатной медсестре.
Измерение артериального давления на периферических артериях.
1. Подготовка к процедуре:
1.1.Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры. Убедиться в наличии информированного согласия пациента на предстоящую процедуру. Узнать у пациента его предполагаемое «рабочее» давление.
1.2.Обработать руки на гигиеническом уровне, осушит.
1.3.Придать пациенту удобное положение.
2. Выполнение процедуры:
2.1.Освободить руку пациента от одежды расположив ее ладонью вверх, на уровне сердца. Рука пациента должна находиться в положении максимального разгибания.
2.2.Наложить манжету тонометра на плечо пациента. Между манжетой и поверхностью плеча должно помещаться два пальца, а ее нижний край должен располагаться на 2,5 см выше локтевой ямки.
2.3.Постепенно произвести нагнетание воздуха грушей тонометра до исчезновения пульса. Этот уровень давелния, зафиксированный на шкале тонометра, соответствует систолическому давлению.
2.4.Спустить воздух из манжеты тонометра и подготовить прибор для повторного накачивания воздуха.
2.5.Мембрану стетофонедоскопа поместиь у нижнего края манжеты над проекцией плечевой артериив области локтевой впадины, слегка прижав
Заполнение медицинской документации при поступлении пациента в отделение: журнал учета осмотра больных на педикулез, журнал учета забора анализов на RW и маркеры гепатитов, журнал учета забора кала на яйца глист, журнал учета забора анализов для микроскопического исследования на КУМ.
Итог дня.
| Дата | Наименование манипуляций | Кол-во | Подпись м\с |
| 24.06. | Обработка рук гигиеническим способом Измерение артериального давления Измерения сахара в крови Сопровождение пациентов на ЭКГ. Заполнение медицинской документации. |