I:
S: ### страхование - это система, защищающая граждан от факторов социального риска (болезнь, несчастный случай, материнство, старость, безработица)
+: социальное
I:
S: ### страхование - это форма социальной защиты интересов населения в области охраны здоровья
+: медицинское
I:
S: Введение медицинского страхования возможно при наличии в стране системы здравоохранения
-: страховой
-: частной
-: бюджетной
-: бюджетно-страховой
+: любой
I:
S: Обязательное медицинское страхование является частью системы ### страхования
+: социального
I:
S: Основные источники финансирования ЛПУ при ОМС
+: федеральный бюджет
+: республиканский бюджет
-: взносы общественных организаций и частных лиц
+: средства из фондов оплаты труда предприятий
-: доходы от ценных бумаг.
I:
S: Документом, дающим право на получение медицинской помощи при добровольном медицинском страховании, является
-: паспорт гражданина Российской Федерации
+: страховой полис
-: медицинская карта амбулаторного больного
-: карта установленной формы
-: любой из перечисленных документов
I:
S: Объектом медицинского страхования является ### (2 слова)
+: страховой риск
I:
S: Тарифы на медицинские услуги при обязательном медицинском страховании определяются на уровне ### РФ
+: субъекта
I:
S: Медицинское страхование является частью
-: личного страхования
+: социального страхования
-: страхования имущества
I:
S: Система государственного социального страхования в РФ включает в себя страхование
-: имущества
+: обязательное медицинское
-: добровольное медицинское
I:
S: При медицинском страховании страховое возмещение осуществляется в виде
-: денежной компенсации
-: штрафа
+: медицинских услуг
I:
S: Родиной медицинского страхования является
-: Англия
-: Франция
-: Канада
-: Япония
+: Германия
I:
S: Страховым риском при медицинском страховании является
+: предполагаемое событие, на случай которого проводится страховая операция
-: событие, с наступлением которого производят страховую выплату
-: обязанность страховщика выплатить страховое возмещение
-: жизнь, здоровье
I:
S: Страховой случай при медицинском страховании – это
-: подлежащие страхованию материальные ценности
-: предполагаемое событие, на случай которого проводится страховая операция
+: событие, с наступлением которого производят страховую выплату
-: обязанность страховщика выплатить страховое возмещение
I:
S: Объектом медицинского страхования является
+: страховой риск
-: страхователь
-: страховщик
-: медицинское учреждение
-: страховой случай
I:
S: Субъектами медицинского страхования являются
-: страховой риск
+: страхователь
+: медицинское учреждение
-: страховой случай
+: страховщик
I:
S: Основными субъектами медицинского страхования в соответствии с законом о медицинском страховании являются
+: страхователь, страховщик, фонд ОМС, застрахованный, медицинское учреждение
-: застрахованный, страхователь, СМО, медицинское учреждение
-: фонд ОМС, работодатель, застрахованный, медицинское учреждение
-: орган управления здравоохранением, страхователь, застрахованный, медицинское учреждение
-: медицинское учреждение, фонд ОМС, гражданин
I:
S: Медицинское учреждение требует у пациента предъявления страхового полиса для
-: регистрации пациента в качестве прикрепленного к медучреждению
-: получения информации об обслуживаемых контингентах
-: регистрации оказываемых видов медицинской помощи
-: регистрации обслуженных контингентов с целью аккредитации и лицензирования медицинского учреждения
+: получения информации, какому страховщику предъявлять счет на оплату оказанных медицинских услуг
I:
S: Страховщиками являются
+: страховые компании
-: предприятия и учреждения
-: органы управления здравоохранением
-: лечебно-профилактические учреждения
+: фонды ОМС
I:
S: Взаимодействие страховой медицинской организации (СМО) и медицинского учреждения определяется
-: Законом "О медицинском страховании граждан"
-: Основами законодательства об охране здоровья граждан
-: решением муниципальной администрации
-: приказом Министерства здравоохранения РФ
+: договором СМО и медицинского учреждения
I:
S: ### - это соглашение двух или нескольких граждан или юридических лиц об установлении, изменении или прекращении гражданских прав и обязанностей
+: договор
I:
S: Правовую и материальную ответственность перед застрахованными гражданами за невыполнение условий договора медицинского страхования несет ###
+: страховщик
I:
S: Основными задачами страховой медицинской организации являются
+: оплата оказанных ЛПУ медицинских услуг
+: контроль качества медицинской помощи
-: финансирование профилактических мероприятий на территории
-: финансирование противоэпидемических мероприятий на территории
-: оплата других функций ЛПУ
I:
S: Страховщиком при ОМС не может быть
-: территориальный фонд ОМС
-: филиал территориального фонда ОМС
-: страховая медицинская организация
+: администрация предприятий и учреждений
-: местная администрация
I:
S: Страхователями при ОМС являются
+: промышленные предприятия
+: физические лица
-: медицинские учреждения, работающие в системе ОМС
-: страховые медицинские организации
+: правительство
I:
S: Нормы и правила обязательного медицинского страхования на работающего гражданина распространяются с момента
+: заключения с гражданином трудового договора (контракта)
-: заключения договора обязательного медицинского страхования
-: перечисления страхователем первого страхового взноса
-: выдачи (получения) страхового полиса
-: заключения договора на оказание медицинских услуг
I:
S: Договор между страхователем и страховщиком считается заключенным с момента
-: подписания договора
-: получения страховщиком списка застрахованных граждан
+: уплаты первого страхового взноса
-: наступления страхового случая
-: начала работы ЛПУ в системе ОМС
I:
S: По закону "О медицинском страховании " страхователем неработающего населения в системе обязательного медицинского страхования является
-: Министерство (департамент) труда и социального развития
-: внебюджетные фонды социального страхования
-: орган управления здравоохранением
+: правительство
-: территориальный фонд обязательного медицинского страхования
I:
S: Страхователь обязан зарегистрироваться в качестве плательщика страховых взносов в
-: Государственной налоговой инспекции
-: СМО
+: территориальном фонде ОМС
-: органе управления здравоохранением субъекта РФ
-: финансовом управлении администрации субъекта РФ
I:
S: Основным условием для возникновения обязанности у работодателя страхования своего работника по системе ОМС является
-: фактическое начало работы
-: заключение договора ОМС
+: заключение трудового договора (контракта)
-: регистрация в качестве плательщика ОМС
-: регистрация в качестве юридического лица
I:
S: Договор между СМО и ЛПУ считается заключенным с момента
+: подписания договора
-: получения ЛПУ списка застрахованных граждан
-: получения ЛПУ лицензии
-: наступления страхового случая
-: начала работы ЛПУ в системе ОМС
I:
S: Гражданин имеет право предъявить иск на материальное возмещение причиненного ему ущерба
+: медицинскому учреждению
+: страховщику
+: страхователю
-: муниципальному органу управления здравоохранением
-: органу управления здравоохранением субъекта РФ
I:
S: Право на предъявление иска медицинскому учреждению по возмещению ущерба застрахованному пациенту имеют
-: иск не предъявляется, если это не оговорено в договоре
+: застрахованный и страховщик, независимо от условий договора
-: застрахованный и страхователь, независимо от условий договора
+: застрахованный и страховщик, если это указано в договоре
I:
S: В соответствии с договором ОМС обязанность организации застрахованным гражданам медицинской помощи определенного объема и качества возлагается на
-: муниципальный орган управления здравоохранением
-: медицинские учреждения
-: территориальный фонд обязательного медицинского страхования
+: страховую медицинскую организацию
I:
S: Основанием для предъявления СМО является
-: жалоба пациента на неудовлетворительное оказание медицинской помощи
-: нарушение медицинским учреждением стандартов объема и качества медицинской помощи
-: выявление недостатков в организации и оказании медицинской помощи застрахованному гражданину
+: акт результатов экспертизы качества медицинской помощи
-: СМО самостоятельно иска медицинскому учреждению не предъявляет
I:
S: При нарушении ЛПУ условий договора по оказанию медицинских услуг страховщик может
-: наложить штраф за невыполнение условий договора
+: не возмещать затраты на оказание медицинской помощи застрахованному гражданину
-: в одностороннем порядке расторгнуть договор на оказание медицинской помощи
-: обжаловать действия ЛПУ в вышестоящий орган управления здравоохранением
-: страховщик не может применять санкции к ЛПУ
I:
S: СМО имеет право частично или полностью не возмещать медицинскому учреждению затраты по оказанию медицинской помощи в случае
-: выявления существенных недостатков в организации и оказании медицинской помощи застрахованному гражданину
-: жалобы пациента на неудовлетворительное оказание медицинской помощи
-: отказа медицинского учреждения в оказании медицинской помощи застрахованному гражданину
+: нарушения медицинским учреждением условий договора по оказанию медицинских услуг
-: нарушения медицинским учреждением стандартов объема и качества медицинской помощи
I:
S: Разработка и утверждение базовой программы обязательного медицинского страхования относится к компетенции
-: субъектов Российской Федерации
+: Правительства Российской Федерации
-: органов местного самоуправления
-: органов управления здравоохранением
-: территориального фонда медицинского страхования
I:
S: Территориальная программа обязательного медицинского страхования составляется на уровне
+: субъектов Российской Федерации
-: Правительства Российской Федерации
-: органов местного самоуправления
-: органов управления здравоохранением
-: территориального фонда медицинского страхования
I:
S: Основные экономические функции, возложенные на Федеральный и Территориальные фонды ОМС по реализации государственной политики в области ОМС
+: выравнивание финансовых ресурсов на ОМС
+: обеспечение финансовой стабильности системы ОМС
-: предварительное кредитование ЛПУ
+: аккумулирование финансовых средств ОМС
-: оплата только определенных видов деятельности ЛПУ
I:
S: СМО финансирует стационарную медицинскую помощь из средств ОМС
-: по числу койко-дней
-: за одного жителя обслуживаемой территории
-: за конкретно оказанную медицинскую услугу
-: принцип финансирования устанавливается территориальным фондом ОМС
+: за законченный случай лечения на основе клинико-статистических групп и медико-экономических стандартов
I:
S: При медицинском страховании страхователями являются
-: юридические лица, осуществляющие медицинское страхование
+: юридические лица, заключившие со страховщиком договоры страхования
-: лицо, в пользу которого осуществляется договор страхования
-: медицинское учреждение
I:
S: Страховщиком при медицинском страховании является
+: юридическое лицо, осуществляющее медицинское страхование
-: юридическое лицо, заключившие со страховщиком договор страхования
-: лицо, в пользу которого осуществляется договор страхования
-: медицинское учреждение
I:
S: Застрахованным при медицинском страховании является
-: юридическое лицо, осуществляющее медицинское страхование
-: юридическое лицо, заключившее со страховщиком договоры страхования
+: лицо, в пользу которого осуществляется договор страхования
-: медицинское учреждение
I:
S: Страхователем при ОМС для работающего населения является
-: юридическое лицо, осуществляющее медицинское страхование
-: органы государственной власти
-: медицинская страховая организация
+: юридическое лицо, заключившее со страховщиком договоры страхования
-: медицинское учреждение
I:
S: Страхователем при ОМС для неработающего населения является
-: юридическое лицо, осуществляющее медицинское страхование
+: правительство
-: медицинские страховые организации
-: юридическое лицо, заключившее со страховщиком договор страхования
-: медицинское учреждение
I:
S: Функции страховой медицинской организации при ОМС
-: оказание населению медицинской помощи по программе ОМС
+: заключение договоров с медицинскими учреждениями по ОМС
-: выдача лицензий медицинским учреждениям на занятие медицинской практикой
+: выдача страховых медицинских полисов
+: контроль сроков и качества медицинской помощи
I:
S: Не облагаются налогом доходы медицинского учреждения от следующих видов деятельности
-: выполнения программ ДМС
+: выполнения программ ОМС
-: платных медицинских услуг
-: сдачи в аренду помещений
-: сдачи в аренду медицинского оборудования
I:
S: Для определения стоимости медицинской услуги при обязательном медицинском страховании используются
+: медико-экономические стандарты
-: средства, выделяемые на одного жителя
-: счета-фактуры
+: стандарты качества
-: смета
I:
S: Государство осуществляет финансирование медицинской помощи при ОМС для следующих групп населения
+: дети
-: сотрудники бюджетных организаций
+: неработающие
+: пенсионеры
-: индивидуальные предприниматели
+: студенты
I:
S: Наиболее эффективный способ оплаты медицинских услуг в системе ОМС при амбулаторном лечении
-: по числу фактически проведенных койко-дней
-: за законченный случай лечения в профильном отделении
-: по фактическим затратам
+: за законченный случай лечения дифференцировано по врачебным специальностям
-: по смете расходов
I:
S: Наиболее эффективный способ оплаты медицинских услуг в системе ОМС при стационарном лечении
-: по числу фактически проведенных койко-дней
+: за законченный случай лечения в профильном отделении
-: по фактическим затратам
-: за законченный случай лечения дифференцировано по врачебным специальностям
-: по смете расходов
I:
S: Оплата медицинских услуг в системе ОМС при стационарозамещающей помощи проводится по
-: числу фактически проведенных койко-дней
-: фактическим затратам
+: законченным случаям лечения в профильном отделении
-: смете расходов
I:
S: Медицинское страхование – это
-: оплата медицинских услуг через страховую организацию
+: форма социальной защиты интересов населения в области охраны здоровья
-: оплата лечения и лекарств за счет накопленных средств
-: медицинское обслуживание населения за счет страховой организации
I:
S: Субъектом обязательного медицинского страхования в соответствии с Законом «О медицинском страховании граждан в РФ» не является
+: территориальный фонд ОМС
-: страховая медицинская организация
-: страхователь
-: медицинское учреждение
-: застрахованный гражданин
I:
S: Средства обязательного медицинского страхования на территории области формируются за счет средств
+: местной администрации
+: государственных предприятий и учреждений
+: частных и коммерческих предприятий и учреждений
-: граждан
-: благотворительных фондов
I:
S: Основными задачами страховых организаций в реализации системы ОМС являются
+: оплата медицинских услуг ЛПУ
+: контроль качества медицинской помощи
-: финансирование других функций ЛПУ
-: финансирование противоэпидемических мероприятий на территории
I:
S: Преимущественным методом финансирования ЛПУ в системе ОМС через страховые компании является
-: предварительное кредитование ЛПУ
+: оплата счетов-фактур за оказанные услуги
+: оплата реестров за пролеченных больных
-: оплата определенных видов деятельности ЛПУ
I:
S: Страховой взнос (платеж) представляет собой
+: установленную законом или договором денежную сумму, которая выплачивается страхователем
-: установленную законом или договором денежную сумму, которая выплачивается застрахованному лицу
-: величину денежной суммы за конкретные медицинские услуги
I:
S: Основой для формирования территориальной программы обязательного медицинского страхования не является
-: базовая программа ОМС
-: численность и состав населения территории
-: перечень медицинских учреждений, участвующих в ОМС
-: показатель объема медицинской помощи населению
+: объем платных медицинских услуг
I:
S: Гражданин, имеющий страховой полис ОМС, может получить медицинскую помощь в
-: территориальной поликлинике
-: любой поликлинике населенного пункта
+: любой поликлинике РФ
-: любой поликлинике субъекта Федерации
I:
S: В качестве страхователя при ОМС выступают
+: юридические или физические лица, уплачивающие страховые взносы
-: лица, получающие страховое возмещение при наступлении страхового случая
-: страховые организации, выплачивающие страховое возмещение
-: медицинские учреждения, работающие в условиях ОМС
I:
S: Страхователем неработающего населения в системе ОМС является
+: правительство
-: орган социальной защиты
-: страховая медицинская организация
-: лечебное учреждение
I:
S: Страховщиком при ОМС не может быть
-: территориальный фонд ОМС
-: страховая медицинская организация
-: филиалы территориального фонда ОМС
+: администрация предприятия, учреждения
I:
S: Взаимодействие медицинского учреждения и страховой медицинской организации определяет следующий документ
-: Закон о медицинском страховании граждан
-: решение местной администрации
-: приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации
+: договор медицинского учреждения и страховой медицинской организации
I:
S: Договор между страхователем и страховщиком считается заключенным с момента
-: подписания договора
-: получения списка застрахованных страховщиком
+: уплаты первого страхового взноса
-: начала работы лечебного учреждения в системе ОМС
I:
S: Договор СМО с медицинским учреждением считается заключенным с момента
-: перечисления СМО аванса ЛПУ
-: получения списка застрахованных ЛПУ
+: заключения договора
-: получения СМО и ЛПУ лицензии
I:
S: Цель медицинского страхования гарантировать гражданам
-: жизнь
-: сохранение и поддержание здоровья
-: профилактику заболеваний
+: получение медицинской помощи за счет накопленных средств
I:
S: Обязательному медицинскому страхованию подлежат
-: дети
-: инвалиды
-: неработающее население
+: все население
-: работающее население
I:
S: Бесплатная медицинская помощь обеспечивается по программе
-: платных услуг
-: добровольного медицинского страхования
-: бесплатных медицинских услуг
+: обязательного медицинского образования
-: целевой правительственной
I:
S: Объектом медицинского страхования является
-: больной человек
-: все здоровое население
-: человек, получивший травму или заболевание
+: страховой риск, связанный с затратами на оказание медицинской помощи при возникновении страхового случая
-: страховой случай
I:
S: Фонды обязательного медицинского страхования предназначены для
-: профессиональной подготовки кадров
-: финансирования медицинских учреждений, оказывающих помощь при социально значимых заболеваниях
-: финансирования системы добровольного медицинского страхования
+: обеспечения финансовой стабильности государственной системы ОМС и финансирования ЛПУ, оказывающих медицинскую помощь застрахованным
I:
S: Пациент платит сам за следующие виды медицинской помощи
-: медицинскую помощь, оказываемую в порядке скорой и неотложной помощи
-: виды медицинской помощи, предусмотренные программой обязательного медицинского страхования
+: дополнительные и сервисные медицинские услуги, предусмотренные программой добровольного медицинского страхования
-: стационарное лечение, при травмах, отравлениях, венерических заболеваниях