- При осмотре больного в приемном отделении необходимо обращать внимание на наличие у него педикулеза. В случае выявления педикулеза больной, помещение и предметы, с которыми контактировал больной, подлежат специальной дезинсекционной обработке.
- Строгая изоляция инфекционных больных от соматических
- Организация микробиологической лаборатории, обеспечивающей диагностические и санитарно-бактериологические исследования
- Перед поступление больного в палату кровать, прикроватную тумбочку, протирают ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором. Кровать застилают постельными принадлежностями, прошедшими камерную обработку по режиму для вегетативных форм
- Больных с педикулезом, первично обработанных в приемном покое, берут под особое наблюдение и подвергают повторной обработке в отделении до полного обезвшивливания
- Каждый больной принимает в отделении гигиеническую ванну не реже одного раза в 7-10 дней. В отделении недоношенных и новорожденных детей купание производится не реже 2-х раз в 7 дней (если к этому нет медицинских противопоказаний)
- Смену нательного и постельного белья производят не реже одного раза в 7-10 дней (после прохождения ванны и, кроме того, белье меняют всякий раз в случае загрязнения)
- Больным запрещается пользоваться для сидения койками соседних больных; посетителям не разрешается сидеть на койках, палаты должны быть обеспечены табуретами
- Проветривание палат производится не реже четырех раз в день
- Установленный для больницы послеобеденный сон час должен строго соблюдаться всеми больными и не нарушаться персоналом больницы
- Выход больных в другие отделения воспрещен
|
|
- Раздачу готовой пищи производят в течении 2-х часов после ее изготовления, включая и время доставки пищи в отделение
- Отделения для новорожденных и недоношенных детей детских больниц 2 раза в год закрывают для проведения ремонта, дезинфекционных и санитарных мероприятий
- Лица, поступающие на работу в отделения, проходят полный медицинский осмотр в соответствии с действующими инструкциями
| Учебный план сбора анамнеза жизни в педиатрической практике |
Анамнез необходимо собирать у ближайших родственников, желательно у матери ребенка.
| Показатель | Возможные факторы риска | ||
| Преконцепционный период | |||
| От какой беременности, каких родов | Количество беременностей больше количества родов, число предшествующих родов более 7 | ||
| Чем закончились предыдущие беременности | Наличие абортов (медицинские, криминальные) Наличие выкидышей (причина) Наличие мертворождений (причина смерти) Врожденная патология у ранее рожденных детей (какая) Масса при рождении предыдущих детей <2500г. > 4000г | ||
| Показатель | Возможные факторы риска | ||
| Наличие бесплодного периода | Бесплодие 2-4 года и более Лечение бесплодия | ||
| Временной интервал между беременностями | Настоящая беременность менее, чем через 3 года после предыдущих родов (абортов и др.) | ||
| Возраст матери на момент наступления беременности | <20 лет или >35 лет | ||
| Возраст отца на момент наступления беременности | <20 лет или >40 лет | ||
| Рост матери на момент наступления беременности | <150 см | ||
| Вес матери на момент наступления беременности | На 25 % больше нормы | ||
| Образование и профессия отца и матери | Низкий уровень образования Неквалифицированный труд | ||
| Экстрагенитальные заболевания матери | Наличие хронической патологии | ||
| Планировалась ли беременность | Беременность наступила на фоне стресса, голода, острого заболевания и др. | ||
| Показатель | Возможные факторы риска | ||
| Антенатальный период | |||
| Желанная ли беременность (срок взятия на учет в женской консультации) | Поздняя постановки на учет (> 12 недель) Несоблюдение режима и питания беременной, Возможные криминальные вмешательства | ||
| Характер работы во время беременности | Контакт с профессиональными вредностями; наличие стрессов и др. | ||
| Наличие токсикоза | Токсикоз после 13 недель беременности | ||
| Состояние здоровья во время беременности | Гипертония, анемия Отеки Аллергические реакции | ||
| Перенесенные заболевания во время беременности | Тератогенное, острое или хроническое токсическое воздействие на плод | ||
| Какие препараты принимала во время болезни | Прием антибиотиков, мочегонных препаратов; медикаментов с тератогенным действием | ||
| Соблюдение режима дня беременной | Ограничение двигательной активности Недостаточное пребывание на свежем воздухе | ||
| Питание беременной | Недостаточное по объему Однообразное питание, вегетарианство | ||
| Вредные привычки родителей | Курение, алкоголизм | ||
| Интранатальный период | |||
| Срочность родов | Роды до 38 и после 42 недели беременности | ||
| Длительность всех периодов родов | Стремительные роды Затяжные роды, Слабость родовой деятельности Длительное стояние плода в половых путях | ||
| Акушерские пособия | Травматизация плода | ||
| Сроки отхождения около-плодных вод, их характер | Отхождение вод > 6 часов до родов и/или наличие хлопьев, зелени, запаха околоплодных вод | ||
| Ранний неонатальный период | |||
| Масса тела при рождении | <2500 г. или >4000 г | ||
| Длина тела при рождении | <45 см | ||
| Оценка по шкале Апгар | < 5 баллов | ||
| Когда закричал ребенок | Закричал после манипуляций. Мама крика не слышала | ||
| Каким был первый крик | Слабым, непродолжительным | ||
| Показатель | Возможные факторы риска | ||
| Какая была кожа ребенка | Бледная, синюшная | ||
| Впервые приложили к груди | Не приложили сразу после родов Приложили более чем через 6 часов после родов | ||
| Через какое время маму и ребенка перевели в палату | Более чем через 2 часа после родов | ||
| Состояние ребенка | Был беспокойным, угнетенным | ||
| Как брал грудь | Часто отдыхал, спал у груди во время кормления, наблюдался цианоз носо-губного треугольника и др. | ||
| Прививки в род. доме | Отсутствуют | ||
| Когда выписаны домой | Позднее, чем через 5 суток после родов | ||
| Поздний неонатальный период и грудной возраст | |||
| Состояние ребенка после выписки из роддома | Беспокойство или угнетение (просыпал кормления), Гнойный конъюнктивит, ринит, диарея Мокнутие пупочной ранки, желтуха и др. | ||
| Сроки отлучения от груди, причины отлучения | Назначение смешанного или искусственного вскармливания до года.Самостоятельный перевод на смешанное или искусственное вскармливание | ||
| При искусственном вскарм-ливании: на что заменили грудное молоко | Самостоятельный выбор смеси Кормление коровьим молоком и его разведениями | ||
| Сроки и правильность введения прикормов | Введение прикормов ранее 5 или позже 7 месяцев. Назначение манной каши, мясного бульона, сметаны. Использование продуктов без пометки «Для детского питания» | ||
| Были ли реакции на пищевые продукты | Диспепсии, кожные сыпи, упорные срыгивания и др. | ||
| Как набирал вес | Избыточные или недостаточные весовые прибавки Чередование избыточных и недостаточных весовых прибавок | ||
| Перенесенные заболевания | Наличие ОРЗ или ОКИ до года | ||
| Профилактика рахита | Отсутствие | ||
| Показатель | Возможные факторы риска | ||
| Первая профилактическая прививка на педиатрическом участке | Позже 3 месяцев | ||
| Наличие реакций на прививку | Патология иммунитета Изменение календаря прививок | ||
| Фиксирует взгляд | Позже 1 мес. | ||
| Держит голову, лежа на животе | Позже 2 мес. | ||
| Улыбается | Позже 2 мес. | ||
| «Гулит» | Позже 3 мес. | ||
| Поворачивается со спины на живот | Позже 4 мес. | ||
| Отличает «своих» от «чужих» | Позже 5 мес. | ||
| Самостоятельно сидит | Позже 7 мес. | ||
| Начал ползать | Позже 8 мес. | ||
| Стоит с опорой | Позже 8 мес. | ||
| Стоит без опоры | Позже 11 мес. | ||
| Самостоятельно ходит | Позже 12 мес. | ||
| Говорит осознанно слова | Позже 12 мес. | ||
| Когда прорезались зубы | Позже 8 мес. | ||
| Ранний возраст (1-3 года) | |||
| Самостоятельно ест с ложки | Позже 1,5 лет. | ||
| Говорит предложения | Позже 2,5 лет | ||
| Как часто переносил ОРЗ | Более чем 4-5 за год | ||
| Для организованных: как проходил период адаптации | Продолжал болеть после 2 мес. пребывания в детском саду ОРЗ отсутствовали Долго привыкал к коллективу | ||
| Дошкольный возраст (4-6 лет) | |||
| Как общался со сверстниками | Не общался, самоизолировался Конфликтовал, был агрессивен | ||
| Как часто переносил ОРЗ | Более чем 4-5 за год | ||
| Показатель | Возможные факторы риска | ||
| Школьный возраст | |||
| Когда пошел в школу | Позже 7, 5 лет | ||
| Как справлялся со школьной нагрузкой | Сильно уставал, долго делал уроки Нервничал из-за оценок, не мог отвечать у доски | ||
| Как часто переносил ОРЗ | Более чем 2-3 раза за год | ||
| Как общался со сверстниками | Не общался, конфликтовал, был агрессивен | ||
| Как учится | С тройками | ||
| Социальные условия | |||
| Полнота семьи | Отсутствие одного или обоих родителей Многодетная семья | ||
| Психологический климат в семье | Конфликты Отчужденность Жестокое обращение с ребенком Отсутствие стойких семейных привязанностей | ||
| Материальное положение семьи | Доход на каждого члена семьи ниже прожиточного минимума | ||
| Показатель | Возможные факторы риска | ||
| Питание | Недостаточное по количеству Нерегулярное, однообразное Сухоядение | ||
| Соблюдение режима дня | Недостаточное время сна Отсутствие ежедневных прогулок Просмотр телепередач > 1,5 часов в сутки Компьютерные игры > 1,5 часов в сутки | ||
| Район проживания | Воздействие химикатов, пыли, шума и др. | ||
| Жилищные условия | Отсутствие постоянного места жительства Квартира сырая, холодная, темная Наличие грибковых разрастаний на стенах, потолке | ||
| Жилплощадь | Менее 6 кв. м. жилой площади на каждого члена семьи | ||
| Санитарные условия | Отсутствие благоустройства жилья Отсутствие санитарного воспитания ребенка | ||
|
|
|
|
Поиск по сайту©2015-2025 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование. Дата создания страницы: 2016-08-20 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных |
Поиск по сайту: Читайте также: Деталирование сборочного чертежа Когда производственнику особенно важно наличие гибких производственных мощностей? Собственные движения и пространственные скорости звезд |