Организация противоэпидемического режима является одним из важнейших разделов работы стационара:
- предупреждение заноса инфекции в стационар
- предупреждение распространения инфекции •
- создание в отделениях оптимальных санитарно-гигиенических условий с учетом характера и тяжести заболевания
В соотвествиии с Положением о государственном санитарном надзоре руководители лечебных учреждений являются ответственными за обеспечение необходимого сан-эпид. режима
Большое значение имеет организация работы приемного отделения. соблюдение норматива площади на 1 койку, режим обработки и убор.ки палат, контроль за выполнением медперсоналом правил личной гигиены.
ОБЕСПЕЧЕНИЕ МЕДИКАМЕНТАМИ
Снабжение медикаментами, перевязочными материалами, медицинским инструментарием, предметами уходя за больными осуществляет больничная аптека. Отпуск лекарств производится аптекой по требованию отделений. Сильнодействующие и особо ценные средства отпускаются по требованию отделений, визируемых не только заведующим отделением, но и главным врачом больницы или его заместителем.
ОРГАНИЗАЦИЯ ПИТАНИЯ БОЛЬНЫХ
Питание больных, особенно диетическое, является важнейшим-составным компонентом клмплексного лечения. Хозяйственная служба обеспечивает стационар продуктами по установленным нормам, организовывает их надлежащую обработку, приготовление пищи в соответствии с технологией и требованиями диетоллогии. доставку в отделения. В отделениях раздача пищи больным осуществляется через столовую или доставляется больным непосредственно в палаты. За качество пищи несет ответственность врач-диетолог или диетсестра, шеФ-повар, старшая мед.сестра и палатная сестра отделения
- 8 -ПРЕЕПСТВЕННОСТЬ В РАБОТЕ СТАЦИОНАРА И ПОЛИКЛИНИКИ
Качство помощи в стационаре во многом зависит от своевременности и полноты обследования и лечения больного во внебольнич-ном учреждении. Обеспечение четкой преемственности между поликлиникой и стационаром в подготовке больных к госпитализации - важный Фактор повышения эффективности лечебного процесса, сокращения длительности пребывания больного в стацонаре. Преемственность проявляется в поступлении в стационар выписки из амбулаторной карты больного, на выбывших из стационара "заполняется эпикриз, который поступает в поликлинику.
АНАЛИЗ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СТАЦИОНАРА
Проводится по данный Отчета С Форма 30) и Карт выбывшего из стацонара (Форма 066/у). Анализируется: '
- мощность больницы и структура коечного Фонда
- штаты, их укомплектованность
- состав госпитализированных по заболеваниям
- показатель повторности госпитализаций
- средняя длительность лечения в стацонаре
- совпадение диагнозов; поликлинического и клинического. приемного отделения и клинического, клинического и патологоанато-мического
- исходы лечения; выздоровление, улучшение, ухудшение, летальность
- осложнения ао время лечения
- хирургическая активность, частота послеоперационных осложнений послеоперационная летальность
КАЧЕСТВО СТАЦИОНАРНОЙ ПОМОЩИ определеяется;
" - преемственностью между внебольничными лечебными учреждениями и стационаром
- уровнем внедрения дотичжений медицинской науки
- уровнем подготовки медицинских кадров, их квалификацией
- наличием плана обследования и лечения, контролем за выполнением назначений
- 9 -
- своевременностью лечения не только основного, но и сопутствующих заболеваний
- длительностью диагностического периода С число дней, предшествующих началу проведения полного об-ъепа лечебных мероприятий)
САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА СТУДЕНТОВ
На основе данных годового отчета вычислить и проанализировать показатели;
- структура коечного Фонда по профилю
- среднегодовая занятость койки,
- процент выполнения плана койко-дней
- средняя длительность пребывания больного на койке
- оборот койки
- больничная летальность.
ЛИТЕРАТОРА
1. Лекция
2. Социальная гигиена и организация здравоохранения под ред. А.Ф.Серенко.М. 1984.
3. Руководство к практическим занятиям по социальной гигиене и организации здравоохранения, под ред. Ю. П. Лисицына, М., Медицина. 1984
4. Методическая разработка "Вычисление и оценка показателей деятельности лечебно-профилактических учреждений"
5. В.А.Миняев и др Социальная гигиена и орагнизация здравоохра-неничя том 2. СП, Изд-во "Водолей", 1998