Схема фрагмента истории болезни




ОТЧЕТ

О проделанной работе во время учебной практики

ПМ 01 Диагностическая деятельность

Студента (ки) ___________________________________________________________________

курса _______группы______________ Макушинский многопрофильный филиал ГБПОУ КБМК»

Проходившего учебную практику с __________по________20___г.

На базе_________________________________________________________________________________

А. Цифровой отчет

За время прохождения практики выполнен следующий объем работ:

Наименование работы Количество
1. Расспрос пациента  
2. Оценка степени тяжести состояния пациента, сознания, положения, конституции пациента.  
3. Исследование кожи и подкожно-жировой клетчатки, лимфатических узлов, костно-мышечной системы, сердечно - сосудистой системы, дыхательной и пищеварительной систем.  
4. Проведение пальпации, перкуссии, аускультации по системам.  
5. Заполнение медицинской документации.  

Б. Текстовой отчет

Причины изменения срока практики (в случае болезни к отчету прилагаются документы)____________

_________________________________________________________________________________________

 

Общая характеристика условий и обстановка, в которой протекала работа студента __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Оценка практики. Положительные и отрицательные стороны ее, выводы к предложению по улучшению практики__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Студент (подпись) _________________

АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ ПО УЧЕБНОЙ ПРАКТИКЕ

________________________________________________________________________________

ФИО

Курс _____________группа______, специальность 31.02.01 Лечебное дело

Успешно прошел (ла) учебную практику по профессиональному модулю ПМ. 01 Диагностическая деятельность

в объеме __36__часов, с «_____»_________20____ по__«_______»___________20__

Медицинская организация________________________________________________________________

Практические умения

Виды работ, выполненных студентами во время учебной практики Оценка выполненных работ в соответствии с требованиями программы учебной практики Выполнил / не выполнил
1. Расспрос пациента  
2. Оценка степени тяжести состояния пациента, сознания, положения, конституции пациента.  
3. Исследование кожи и подкожно-жировой клетчатки, лимфатических узлов, костно-мышечной системы, сердечно - сосудистой системы, дыхательной и пищеварительной систем.  
4. Проведение пальпации, перкуссии, аускультации по системам.  
5. Заполнение медицинской документации.  

 

 

Итоговая оценка за практику__________________________

Дата_______________20_____ Подпись общего руководителя практики__________

Место печати МО

 

 

Характеристика

Студент (ка) _____________________________________________________________________________________

группы ________________проходил (а) практику с ______________ по ___________________________________

на базе _________________________________________________________________________________________

по ПМ__________________________________________________________________________________________

Работал по программе____________________________________________________________________________

Теоретическая подготовка, умение применять теорию на практике ________________________________________________________________________________________________

Производственная дисциплина и прилежание ________________________________________________________

Внешний вид ____________________________________________________________________________________

Проявление сущности и социальной значимости своей будущей профессии ________________________________________________________________________________________________

Регулярное ведение дневника и выполнение видов работ, предусмотренных программой практики. Владение манипуляциями __________________________________________________________________________________

Умение организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности______________________________________________________

Умение заполнять медицинскую документацию ______________________________________________________

Умение работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, пациентами _______________________________________________________________________________________________

Индивидуальные особенности: добросовестность, инициативность, уравновешенность, отношение с коллегами и пациентами ___________________________________________________________________________________

 

Освоение профессиональных компетенций

 

Код Наименование результата обучения Оценка (да/нет)
ПК 1.1 Планировать обследования пациентов различных возрастных групп.  
ПК 1.2 Проводить диагностические исследования.  
ПК 1.3 Проводить диагностику острых и хронических заболеваний.  
ПК.1.4. Проводить диагностику беременности.  
ПК.1.5. Проводить диагностику комплексного состояния здоровья ребенка.  
ПК.1.6. Проводить диагностику смерти.  
ПК 1.7 Оформлять медицинскую документацию.  
ОК 1 Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.  
ОК 2 Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество.  
ОК 3 Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность.  
ОК 4 Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения возложенных на него профессиональных задач, а также для своего профессионального и личностного развития.  
ОК 5 Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.  
ОК 6 Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями.  
ОК 7 Брать ответственность за работу членов команды (подчиненных), за результат выполнения заданий.  
ОК 8 Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать и осуществлять повышение своей квалификации.  
ОК 9 Ориентироваться в условиях частой смены технологий в профессиональной деятельности.  
ОК 10 Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия.  
ОК 11 Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу, человеку.  
ОК 12 Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.  
ОК 13 Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей.  

 

Заключение об освоении профессиональных компетенций____________________________

 

 

Печать медицинской организации Общий руководитель практики (подпись)_______

 

Схема фрагмента истории болезни

- субъективное исследование пациента (сбор жалоб, анамнеза заболевания, анамнеза жизни)

- объективное исследование пациента по системам органов (осмотр, пальпация, перкуссия)

- выделение основных синдромов, их обоснование

- постановка предварительного диагноза в соответствии с современной классификацией заболеваний

- планирование объема дополнительных лабораторно-инструментальных методов исследования с описанием ожидаемых результатов

- интерпретация результатов проведенных дополнительных методов исследования.

 



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2019-06-26 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: