6.1. Бывали ли Вы ранее в США? Да 
Нет
Если ответили «Да», то ответе на следующие вопросы:
6.1.1. Предоставьте информацию о последних 5 поездках в США:
6.1.1.1. Дата прибытия ____________________________________________________________
6.1.1.2. Срок пребывания __________________________________________________________
6.2. Есть ли у Вас (было ли когда-либо) Американское водительское удостоверение? Да Нет
Если ответили «Да», то ответе на следующие вопросы:
6.2.1. Номер удостоверения ___________________________________________________ не знаю
6.2.1. Штат в котором было выдано удостоверение_________________________________________
6.3. Была ли Вам когда-либо выдана американская виза? Да Нет
Если ответили «Да», то ответе на следующие вопросы:
6.3.1. Информация о предыдущих визах в США:
6.3.2. Дата выдачи последней визы ______________________________________________________
6.3.3. Номер визы ___________________________________________________________ / не знаю
6.4. В настоящий момент Вы обращаетесь за тем же типом визы? Да Нет
6.5. Вы обращаетесь за визой в той же стране, в которой обращались за предыдущей визой и является ли
данная страна страной Вашего постоянного места жительства? Да Нет
6.6. Проходили ли вы процедуру сканирования 10 отпечатков пальцев? Да Нет
6.7. Была ли Ваша виза когда-либо утеряна/украдена? Да Нет
Если ответили «Да», то укажите в каком году Ваша виза была утеряна/украдена ______________
6.8. Была ли Ваша виза когда-либо аннулирована? Да Нет
Если ответили «Да», то поясните________________________________________________________
6.9. Было ли Вам когда-либо отказано в американской визе или во въезде в США? Было ли когда-либо
отозвано ваше заявление на въезд в США? Да Нет
Если ответили «Да», то поясните________________________________________________________
6.9.1 Подавал ли кто-нибудь когда-либо иммиграционную петицию от Вашего имени в службу иммиграции
и гражданства США? Да---- Нет----
Если ответили «Да», то поясните-------------------------------------------------------------------------------------------
7. Информация о приглашающей стороне в США
7.1. Контактное лицо:
7.1.1. ФИО ________________________________________________________________ / не знаю
7.1.2. Организация _________________________________________________________ / нет
7.1.3. Отношение к Вам:
Родственник
Супруг
Друг
Деловой партнер
Работодатель
Учебное заведение
Другое
7.2. Адрес и телефон контактного лица/организации в США:
- 4 -
DS-160
7.2.1. Почтовый индекс ______________________________________________________ / не знаю
7.2.2. Штат __________________________________________________________________________
7.2.3. Город ______________________________________________________________
7.2.4. Улица __________________________________________________________________________
7.2.5. Дом, кв. ________________________________________________________________________
7.2.6. Телефон ________________________________________________________________________
7.2.7. Адрес электронной почты _________________________________________________________
Информация о членах семьи: родственники
8.1. ФИО отца(заполняется обязательно)_____________________________________________ / не знаю
8.2. Дата рождения ______________________________________________________________ / не знаю
8.3. Находится ли Ваш отец в США? Да Нет
Если ответили «ДА», то укажите статус:
8.3.1. Статус пребывания отца:
Гражданин США
Законный постоянный житель США (LPR)
Не иммиграционная виза
Другое/ Не знаю
8.4. ФИО матери (заполняется обязательно)_________________________________________ / не знаю
8.5. Дата рождения ______________________________________________________________ / не знаю
8.6. Находится ли Ваша мать в США? Да Нет
Если ответили «ДА», то укажите статус:
Гражданин США
Законный постоянный житель США (LPR)
Не иммиграционная виза
Другое/ Не знаю
8.7. Находится ли кто-либо из Ваших родственников (не учитывая родителей) в США? Да Нет
Если ответили «Да», то ответе на следующие вопросы:
8.7.1. ФИО _______________________________________________________________________
8.7.2. Степень родства по отношению к Вам
Супруг
Жених/Невеста
Ребенок
Брат/Сестра
8.7.3. Укажите статус Ваших родственников:
Статус пребывания отца
Гражданин США
Законный постоянный житель США (LPR)
Не иммиграционная виза
Другое/ Не знаю
8.8. Находится ли кто-либо еще из Ваших родственников в США? Да Нет
Информация о членах семьи: Супруг/Супруга(заполняется, если женат/замужем, гражданский брак, в разводе или вдовец/вдова)
Дополнительные вопросы, если отмечено «в разводе» (заполняется на каждого)