ЧЕРЕП В ЦЕЛОМ.
При соединении костей мозгового и лицевого черепа формируется ряд новых анатомических образований, которые отсутствуют на отдельных костях. Основными образованиями в мозговом черепе являются свод, наружное основание, внутреннее основание, височная ямка; в лицевом черепе — глазница, полость носа, полость рта; подвисочная и крыловидно-нёбная ямки находятся на границе мозгового и лицевого черепа.
МОЗГОВОЙ ЧЕРЕП
В мозговом черепе выделяют свод (крышу) и основание. Граница между ними проходит по наружному затылочному выступу и верхней выйной линии, далее — по наружному слуховому проходу, затем — по скуловой дуге; по надглазничному краю достигает надпереносья. Проведенная граница позволяет более точно определить, какие кости входят в состав свода черепа. На внутренней поверхности четкой границы между крышей и основанием черепа нет. Лишь сзади она проходит по борозде поперечного синуса и внутреннему затылочному выступу.
Свод (крыша) черепа образован чешуей лобной кости, височной поверхностью больших крыльев клиновидной кости, теменными костями и чешуей обеих височных и затылочной костей. Перечисленные кости соединяются с помощью швов различной формы.
Между лобной и теменными костями фронтально расположен венечный шов, а между теменными и затылочной костью — ламбдовидный шов (рис. 12). На стыке теменных костей образуется сагиттальный шов. Слева и справа от сагиттального шва расположен парный чешуйчатый шов, образованный снизу большим крылом клиновидной кости и чешуей височной кости, а сверху — теменной костью. Боковой отдел свода черепа постепенно переходит в височную ямку, которая от основания черепа отделена скуловой дугой.
Рис. 12. Череп человека (вид сбоку):
Венечный шов; 2 — лобная кость; 3 — клиновидная кость; 4 — решетчатая кость; 5 — слезная кость; 6 — носовая кость; 7 — скуловая кость; 8 — верхняя челюсть; 9 — нижняя челюсть; 10 — шиловидный отросток; 11 — наружное слуховое отверстие; 12 — сосцевидный отросток; 13 — затылочная кость; 14 — ламбдовидный шов; 15 — теменная кость; 16 — чешуя височной кости; 17 — чешуйчатый шов
Внутренняя поверхность крыши вогнута. Вдоль ее срединной линии идет борозда верхнего сагиттального синуса. Артериальные борозды особенно хорошо выражены в боковых отделах крыши, а вдоль сагиттального шва видны ямочки грануляций, пальцевидные вдавления.
Различают наружное и внутреннее основания черепа. НАРУЖНОЕ ОСНОВАНИЕ ЧЕРЕПА спереди прикрыто костями лицевого черепа. Его образуют клиновидная, височные и затылочная кости. В центре заднего отдела наружного основания черепа лежит большое отверстие, по бокам которого расположены мыщелки затылочной кости (рис. 13). Позади каждого мыщелка находится мыщелковая ямка с непостоянным мыщелковым каналом. В основании мыщелка проходит канал подъязычного нерва (XII пара).
Рис. 13. Наружное основание черепа:
Горизонтальная пластинка нёбной кости; 2 — нижняя глазничная щель; 3 — скуловая дуга; 4 — крыловидный отросток; 5 — овальное отверстие; 6 — нижнечелюстная ямка; 7 — шиловидный отросток; 8 — сосцевидный отросток; 9 — сосцевидная вырезка; 10 — затылочный мыщелок; 11 — большое отверстие; 12— наружный затылочный выступ; 13 — базилярная часть затылочной кости; 14 — яремное отверстие; 15 — наружное отверстие сонного канала; 16 — рваное отверстие; 17 — сошник; 18 — большое крыло клиновидной кости; 19 — хоаны; 20 — нёбный отросток верхней челюсти; 21 — резцовый канал
Кпереди от большого отверстия лежит базилярная часть затылочной кости с глоточным бугорком в центре. Кпереди от него находится тело клиновидной кости и ее крыловидные отростки. Они ограничивают с латеральных сторон хоаны.
Латерально от базилярной и латеральных частей затылочной кости справа и слева располагаются пирамиды височных костей. На нижней поверхности пирамиды находятся: наружное отверстие сонного канала, яремная ямка, а между шиловидным и сосцевидным отростками — шилососцевидное отверстие.
К пирамиде височной кости примыкает барабанная часть, ограничивающая наружное слуховое отверстие и наружный слуховой проход. На сосцевидной части кроме одноименного отростка видны: сосцевидная вырезка, борозда затылочной артерии и непостоянное сосцевидное отверстие. На чешуе височной кости у основания скулового отростка находятся нижнечелюстная ямка и кпереди от нее — суставной бугорок.
На клиновидной кости расположены остистое и овальное отверстия. Между пластинками крыловидного отростка находится крыловидная ямка. У основания крыловидного отростка открывается крыловидный канал.
В месте соединения верхушки пирамиды с телом клиновидной кости и базилярной частью затылочной кости образуется отверстие неправильной формы с неровными зазубренными краями — рваное отверстие, в области которого открываются внутреннее отверстие сонного канала, мышечно-трубный и крыловидный каналы.
Между вырезками височной и затылочной костей формируется яремное отверстие, через которое выходят из черепа внутренняя яремная вена, языкоглоточный (IX пара), блуждающий (X пара) и добавочный (XI пара) нервы.
ВНУТРЕННЕЕ ОСНОВАНИЕ ЧЕРЕПА в значительной степени соответствует рельефу головного мозга. В нем различают переднюю, среднюю и заднюю черепные ямки (рис. 14).
ПЕРЕДНЯЯ ЧЕРЕПНАЯ ЯМКА сзади отграничена от средней черепной ямки задним краем малых крыльев клиновидной кости и бугорком седла. В ней лежат лобные доли полушарий головного мозга. Ямка образована глазничными частями лобной кости, решетчатой пластинкой решетчатой кости, а также малыми крыльями клиновидной кости. Через отверстия в решетчатой кости проходят обонятельные нервы (I пара). Передняя черепная ямка сообщается с глазницей через зрительный канал, в котором проходят зрительный нерв (II пара) и глазная артерия. Отверстия зрительных каналов соединяются поперечно расположенной предперекрестной бороздой.
СРЕДНЯЯ ЧЕРЕПНАЯ ЯМКА отделяется от ЗАДНЕЙ ЧЕРЕПНОЙ ЯМКИ верхним краем пирамиды височной кости и спинкой турецкого седла. Она образована телом и большими крыльями клиновидной кости, передней поверхностью пирамид, а также чешуей обеих височных костей. В средней черепной ямке различают непарную центральную (среднюю) часть, которая соответствует турецкому седлу, и по бокам — правую и левую латеральные части. В центральной части расположено углубление — гипофизарная ямка. На латеральной поверхности тела клиновидной кости хорошо выражена сонная борозда, а вблизи верхушки пирамиды височной кости видно рваное отверстие, закрытое хрящом. Между большим и малым крыльями клиновидной кости находится верхняя глазничная щель, через которую в глазницу проходят нервы: глазодвигательный (III пара), блоковый (IV пара), глазной (первая ветвь тройничного нерва — V пары), отводящий (VI пара) и верхняя глазная вена.
Рис. 14. Внутреннее основание черепа:
Слепое отверстие; 2 — петушиный гребень; 3 — глазничная часть лобной кости; 4 — предперекрестная борозда; 5 — зрительный канал; 6 — гипофизарная ямка; 7 — большое крыло клиновидной кости; 8 — круглое отверстие; 9 — овальное отверстие; 10 — теменная кость; 11 — рваное отверстие; 12 — внутреннее слуховое отверстие; 13 — яремное отверстие; 14 — канал подъязычного нерва; 15 — большое отверстие; 16 — задняя черепная ямка; 17 — внутренний затылочный гребень; 18 — борозда сигмовидного синуса; 19 — скат; 20 — верхушка пирамиды височной кости; 21 — остистое отверстие; 22 — средняя черепная ямка; 23 — борозда сонной артерии; 24 — спинка турецкого седла; 25 — малое крыло клиновидной кости; 26 — решетчатая пластинка решетчатой кости
Позади и чуть ниже верхней глазничной щели располагается круглое отверстие, через которое проходит верхнечелюстной нерв (вторая ветвь V пары). Находящееся рядом с предыдущим овальное отверстие содержит нижнечелюстной нерв (третья ветвь V пары). Остистое отверстие у заднего края большого крыла клиновидной кости служит для прохождения в череп средней менингеальной артерии.
ЗАДНЯЯ ЧЕРЕПНАЯ ЯМКА имеет большую глубину. Основу ее составляет затылочная кость. Кроме того, в состав задней черепной ямки входят задние поверхности пирамид и сосцевидные части височных костей, задняя часть тела клиновидной кости, сосцевидный угол теменной кости.
В центре ямки находится большое отверстие, впереди от которого располагается скат, образованный сращением затылочной и клиновидной костей. На скате лежат продолговатый мозг и мост. От заднего края большого отверстия к крестообразному возвышению поднимается внутренний затылочный гребень. Отходящая вправо и влево от крестообразного возвышения борозда поперечного синуса продолжается в борозду сигмовидного синуса, который доходит до яремного отверстия.
Медиальнее яремного отверстия находится канал подъязычного нерва, через который выходит одноименный нерв (XII пара). С каждой стороны на задней поверхности пирамид в заднюю черепную ямку открывается внутреннее слуховое отверстие, ведущее во внутренний слуховой проход. В глубине его берет начало канал лицевого нерва, в котором проходит лицевой нерв (VII пара). Из внутреннего слухового отверстия в заднюю черепную ямку выходит преддверно-улитковый нерв (VIII пара).
ЛИЦЕВОЙ ЧЕРЕП
При обзоре спереди в лицевом черепе можно рассмотреть стенки и сообщения глазницы, полости носа и полости рта, а при обзоре сбоку — изучить крыловидно-нёбную и подвисочную ямки.
Глазница — парная полость, которая по форме напоминает четырехгранную пирамиду, основанием направленную вперед, а вершиной назад и медиально (рис. 15). В глазнице находятся глазное яблоко, его мышцы, слезная железа и другие вспомогательные аппараты органа зрения.
Различают четыре стенки глазницы: верхнюю, медиальную, нижнюю и латеральную. Верхняя стенка гладкая, слегка вогнутая, лежит почти горизонтально. Она образована глазничной частью лобной кости, к которой сзади примыкает малое крыло клиновидной кости.
В латеральном отделе верхней стенки глазницы имеется небольшая ямка слезной железы. На надглазничном крае расположена одноименная вырезка или одноименное отверстие для прохождения сосудов и нервов.
В образовании медиальной стенки участвуют: лобный отросток верхней челюсти, слезная кость, глазничная пластинка решетчатой кости, тело клиновидной кости. В переднем отделе этой стенки находится ямка слезного мешка. В нижней части ямка переходит в носослезный канал, который открывается в полость носа (в нижний носовой ход).
Рис. 15. Череп человека (вид спереди):
Подбородочное отверстие; 2 — скуловерхнечелюстной шов; 3 — скуловая кость; 4 — нижняя глазничная щель; 5 — зрительный канал; 6 — верхняя глазничная щель; 7 — скуловой отросток лобной кости; 8 — венечный шов; 9 — лобный отросток верхней челюсти; 10 — носовая кость; 11 — надпереносье; 12 — крыша черепа; 13 — лобный бугор; 14 — носовая часть лобной кости; 15 — надбровная дуга; 16 — надглазничное отверстие; 17 — глазничная часть лобной кости; 18 — большое крыло клиновидной кости; 19 — грушевидное отверстие; 20 — подглазничное отверстие; 21 — верхняя челюсть; 22 — нижняя челюсть
Нижняя стенка глазницы образована преимущественно глазничной поверхностью тела верхней челюсти. Сзади к ней присоединяется глазничный отросток нёбной кости, а спереди — скуловая кость. В нижней стенке глазницы проходит подглазничная борозда, которая продолжается в подглазничный канал. Последний открывается на передней поверхности верхней челюсти одноименным отверстием.
Латеральная стенка глазницы образована глазничной поверхностью большого крыла клиновидной кости, лобным отростком скуловой кости и скуловым отростком лобной кости. В месте перехода латеральной стенки в нижнюю расположена нижняя глазничная щель. Она сообщает глазницу с подвисочной и крыловидно-нёбной ямками. Между латеральной и верхней стенками глазницы находится верхняя глазничная щель, соединяющая глазницу со средней черепной ямкой.
Полость носа занимает центральное положение в лицевом черепе и со всех сторон граничит с полостями: сверху находится передняя черепная ямка, снизу — полость рта, по бокам — глазницы и верхнечелюстные пазухи.
Сзади полость носа сообщается с носоглоткой парным отверстием — левой и правой хоанами. С латеральной стороны хоана ограничена медиальной пластинкой крыловидного отростка клиновидной кости, с медиальной — сошником, сверху — телом клиновидной кости, снизу — горизонтальной пластинкой нёбной кости. Переднее отверстие полости носа (грушевидное отверстие) ограничено носовыми вырезками верхних челюстей и нижними краями носовых костей.
Полость носа имеет четыре стенки: верхнюю, нижнюю, две латеральные и перегородку носа. Верхнюю стенку образуют: носовые кости, носовая часть лобной кости, решетчатая пластинка решетчатой и тело клиновидной костей. Нижнюю стенку полости носа составляют нёбные отростки верхних челюстей и горизонтальные пластинки нёбных костей. В ее переднем отделе расположен резцовый канал.
Латеральная стенка полости носа имеет наиболее сложное строение. В ее состав входят шесть костей: носовая поверхность и лобный отросток верхней челюсти, слезная кость, лабиринт решетчатой кости, перпендикулярная пластинка нёбной кости, медиальная пластинка крыловидного отростка клиновидной кости и нижняя носовая раковина (рис. 16).
На латеральной стенке полости носа выступают три носовые раковины, расположенные одна под другой. Верхняя и средняя носовые раковины принадлежат решетчатому лабиринту, нижняя представляет собой самостоятельную кость. Благодаря носовым раковинам боковой отдел полости носа подразделяется на три носовых хода: верхний, средний и нижний. Верхний носовой ход расположен между верхней и средней носовыми раковинами в задней части полости носа. В него открываются задние ячейки решетчатой кости, а у заднего конца верхней носовой раковины — клиновидная пазуха. Средний носовой ход расположен между средней и нижней носовыми раковинами. В него открываются передние и средние ячейки решетчатой кости, лобная и верхнечелюстная пазухи. Клиновидно-нёбное отверстие соединяет средний носовой ход с крыловидно-нёбной ямкой. Нижний носовой ход представляет собой пространство между нижней носовой раковиной и нижней стенкой полости носа. В передний отдел нижнего носового хода открывается носослезный канал, начинающийся в глазнице.
Рис. 16. Латеральная стенка полости носа:
Петушиный гребень; 2 — средняя носовая раковина; 3 — решетчатая пластинка решетчатой кости; 4 — верхняя носовая раковина; 5 — клиновидная пазуха; 6 — медиальная пластинка крыловидного отростка клиновидной кости; 7 — перпендикулярная пластинка нёбной кости; 8 — носовая поверхность верхней челюсти; 9 — нёбный отросток верхней челюсти; 10 — резцовый канал; 77 — нижняя носовая раковина; 12 — лобный отросток верхней челюсти; 13 — слезная кость; 14 — носовая кость; 75 — носовая часть лобной кости; 16 — лобная пазуха
Узкая, сагиттально расположенная щель между перегородкой носа с медиальной стороны и носовыми раковинами — с латеральной, составляет общий носовой ход.
Перегородка носа состоит из перпендикулярной пластинки решетчатой кости и сошника. Часто она отклонена от срединной плоскости в ту или другую сторону. Спереди к ней присоединяется хрящ перегородки носа.
Полость рта имеет костные стенки только спереди, с боков и сверху. Спереди и с боков она ограничена зубами, альвеолярными отростками верхних челюстей, альвеолярной дугой и отчасти телом и ветвями нижней челюсти. Верхнюю стенку составляет костное нёбо, образованное нёбными отростками верхних челюстей и горизонтальными пластинками нёбных костей. По срединной линии костного нёба проходит срединный нёбный шов. Перпендикулярно расположен поперечный нёбный шов.
Височная ямка находится на боковой поверхности мозгового черепа (рис. 17). Она имеет медиальную, переднюю и латеральную стенки. Медиальная стенка образована теменной и лобной костями, чешуей височной и большим крылом клиновидной костей. Передняя стенка представлена височной поверхностью скуловой кости. Латеральная стенка образована скуловой дугой. В височной ямке располагается височная мышца. Книзу височная ямка переходит в подвисочную ямку.
Подвисочная ямка находится на границе лицевого и мозгового черепа позади верхней челюсти. От височной ямки она отграничена нижним краем скуловой дуги. Верхней ее стенкой служат височная кость и большое крыло клиновидной кости. Медиальную стенку образует латеральная пластинка крыловидного отростка клиновидной кости, переднюю — бугор верхней челюсти и отчасти скуловая кость.
Рис. 17. Височная, подвисочная и крыловидно-нёбная ямки:
Скуловой отросток височной кости; 2 — подвисочная ямка; 3 — подвисочный гребень; 4 — височная ямка; 5 — большое крыло клиновидной кости; 6 — скуловой отросток лобной кости; 7 — глазничная часть лобной кости; 8 — глазничная пластинка решетчатой кости; 9 — слезная кость; 10 — слезная борозда; 11 — носовая кость; 12 — лобный отросток верхней челюсти; 13 — грушевидное отверстие; 14 — подглазничное отверстие; 15 — скуловая кость; 16 — бугор верхней челюсти; 17— малые нёбные отверстия; 18 — пирамидальный отросток нёбной кости; 19 — латеральная пластинка крыловидного отростка клиновидной кости; 20 — нижняя глазничная щель; 21 — крыловидно-нёбная ямка; 22 — клиновидно-нёбное отверстие
Спереди подвисочная ямка сообщается с глазницей посредством нижней глазничной щели, а медиально, через крыловидно-верхнечелюстную щель, она продолжается в крыловидно-нёбную ямку.
Крыловидно-нёбная ямка имеет три стенки: переднюю, заднюю и медиальную. Передняя стенка представлена бугром верхней челюсти; задняя — крыловидным отростком клиновидной кости; медиальная — перпендикулярной пластинкой нёбной кости. С латеральной стороны крыловидно-нёбная ямка костной стенки не имеет и открывается в подвисочную ямку. Крыловидно-нёбная ямка книзу постепенно суживается и продолжается в большой нёбный канал.
Крыловидно-нёбная ямка имеет пять сообщений с соседними полостями и ямками:
1. С глазницей — через нижнюю глазничную щель.
2. С полостью носа — через клиновидно-нёбное отверстие.
3. С полостью рта — через большой нёбный канал.
4. Со средней черепной ямкой — через круглое отверстие.
5. С наружным основанием черепа — через крыловидный канал.
ЧЕРЕП НОВОРОЖДЕННОГО
К концу периода внутриутробного развития плода процесс окостенения костей черепа не завершается. У новорожденного ребенка имеются участки перепончатого черепа. Они располагаются по углам теменной кости и получили название родничков (рис. 18). По срединной линии крыши черепа находится передний (лобный, большой) и задний (затылочный, малый) роднички, а на боковой поверхности черепа с каждой стороны — клиновидный и сосцевидный роднички.
Рис. 18. Череп новорожденного:
А — вид сбоку; б — вид сверху; 1 — клиновидный родничок; 2 — лобный бугор; 3 — передний родничок; 4 — теменной бугор; 5 — сосцевидный родничок; 6 — наружный слуховой проход; 7 — нижняя челюсть; 8 — задний родничок; 9 — сагиттальный шов
Передний родничок — самый большой — расположен между лобной и теменными костями, он зарастает на 2-м году жизни. Задний родничок находится между теменными костями и затылочной костью. Он зарастает на 2-м месяце после рождения. Боковые роднички замещаются костной тканью к моменту рождения или в первые 2 недели жизни. На основании черепа у новорожденного имеются небольшие прослойки хряща, которые с возрастом также замещаются костной тканью.
У новорожденного лицевой отдел черепа недоразвит, многие кости мозгового и частично лицевого отдела черепа фрагментированы (части костей не срослись между собой), отсутствуют зубы, не сформированы отростки и бугры, так как отсутствует действие мышц на указанные образования. Клиновидная, лобная и решетчатая пазухи отсутствуют, верхнечелюстная пазуха имеет форму небольшого углубления. Данные особенности черепа новорожденного по мере роста и развития ребенка постепенно сглаживаются.
Приложение 5
Закрепление
1. Заполнить таблицу “ Основные составные части костей мозгового черепа”
| Вид кости | Составные части | Поверxности, которые образуют данные кости |
2. Заполнить таблицу “Жевательные мышцы”
| Название мышцы | Начало | Прикрепление | Функции |
3. Составить сxему “Скелет головы”
Приложение 6
Самостоятельная работа
Зарисуйте предложенный рисунок, сделайте необходимые обозначения.
Зарисуйте предложенный рисунок, сделайте необxодимые обозначения
