Помещение, имитирующее любое помещение (палату) в стационаре с обязательным[2] наличием:
1. Место (перед входом в помещение) для размещения задания аккредитуемому (раздел 9).
2. Настенные часы с секундной стрелкой.
3. Стол рабочий для аккредитуемого.
4. Стул для аккредитуемого и конфедерата/симулированного коллеги/стандартизованного пациента.
5. Персональный компьютер (ноутбук) для внесения данных в систему электронной истории болезни или лист осмотра* в бумажном варианте истории болезни.
6. Телефонный аппарат или его имитация.
7. Микрофон
8. Раковина с однорычажным смесителем (допускается имитация).
9. Диспенсер для одноразовых полотенец (допускается имитация).
10. Диспенсер для жидкого мыла (допускается имитация).
11. Антисептик для обработки рук (допускается имитация).
12. Контейнер для сбора отходов (бытовые отходы) класса А объёмом 10 литров.
* Можно использовать стандартизированную, заранее оговорённую форму или чистый лист.
Расходные материалы (из расчёта на попытки аккредитуемых)
Таблица 1
Перечень расходных материалов
| № п/п | Перечень расходных материалов | Количество (на 1 попытку аккредитуемого) |
| Чистые листы А4 | По числу аккредитуемых | |
| Ручка шариковая | 2 шт. | |
| Бланк информированного согласия пациента | По числу аккредитуемых | |
| Шкала прогноза трудной интубации и трудной масочной вентиляции | По 1 бланку каждой шкалы | |
| Лист осмотра пациента | По числу аккредитуемых | |
| Антисептик в пульверизаторе для обработки стетофонендоскопа, флакон 100 мл | 1 шт. | |
| Марлевые шарики | По 2 шт. на аккредитуемого |
Симуляционное оборудование
Не предусмотрено
Таблица 2
| № п/п | Перечень медицинского оборудования | Количество |
| Стетофонендоскоп | 1 шт. | |
| Тонометр для измерения АД | 1 шт. |
Перечень ситуаций (сценариев) станции
Таблица 3
Перечень ситуаций (сценариев) станции и соответствие их матрице компетенций
| № п.п. | № оценочного листа (чек-листа) | Ситуация | Раздел матрицы компетенций |
| Предоперационный осмотр пациента перед плановой лапароскопической холецистэктомией по поводу хронического калькулезного холецистита | готовность к применению комплекса анестезиологических и (или) реанимационных мероприятий (ПК-6) | ||
| Предоперационный осмотр пациентки перед плановой операцией экстирпации матки с придатками по поводу миомы матки с кровотечением в анамнезе | готовность к применению комплекса анестезиологических и (или) реанимационных мероприятий (ПК-6) | ||
| Предоперационный осмотр пациента перед плановой операцией пневмонэктомии слева по поводу новообразования левого лёгкого | готовность к применению комплекса анестезиологических и (или) реанимационных мероприятий (ПК-6) |
Информация (брифинг) для аккредитуемого
Сценарий № 001.
Вы осматриваете пациента Петрова Сергея Николаевича, 45 лет, которому планируется выполнение ЛХЭ по поводу хронического калькулезного холецистита. Жалобы по поводу основного заболевания – отрыжка горьким, изжога, боли в правом подреберье.
Данные истории болезни:
Из сопутствующих заболеваний – ГБ 1 стадии, АГ 1-2 степени, рабочее АД 130-150/85-95 мм рт. ст. Язвенная болезнь 12-ПК в стадии ремиссии. Искривление носовой перегородки, хронический вазомоторный ринит. Рост 182 см, Вес 98 кг.
Клинический анализ крови – без патологии
Биохимический анализ крови, липидограмма – без патологии
Коагулограмма – нормокоагуляция
ЭКГ – синусовый ритм, ЧСС 76 в мин, признаки ГЛЖ
Обзорная рентгенография грудной клетки – без патологии
ФГДС – без патологии.
УЗИ живота – калькулезный холецистит.
1. Проведите предоперационный осмотр пациента.
2. Сформулируйте операционно-анестезиологический риск, риск ВТЭО.
3. Выберите метод анестезиологического обеспечения оперативного вмешательства.
4. Информируйте пациента об особенностях избранного метода анестезии и методе обеспечения проходимости верхних дыхательных путей, проинструктируйте пациента относительно пищевого режима, премедикации.
5. Оцените необходимость проведения дополнительного обследования.
6. Получите информированное согласие у пациента на избранный метод анестезии.
7. Заполните лист осмотра в истории болезни.
Все необходимые действия, которые Вы будете производить, необходимо озвучивать.
Рис. 1. ЭКГ больного П.,45 лет
Рис.2 Обзорная рентгенография грудной полости больного П.,45 лет
Сценарий № 002.
Вы осматриваете пациентку Сидорову Антонину Петровну, 65 лет, которой планируется выполнение операции экстирпации матки с придатками по поводу миомы матки с кровотечением в анамнезе. Жалобы по поводу основного заболевания – слабость, кровянистые выделения из половых путей.
Данные истории болезни:
Из сопутствующих заболеваний – ГБ 2 стадии, АГ 2 степени, рабочее АД 140-150/85-95 мм рт. ст. Ожирение II степени. Рост 156 см, Вес 80 кг.
Клинический анализ крови – умеренно выраженная анемия (гемоглобин 110 г/л, гематокрит 35%), признаков воспаления нет.
Биохимический анализ крови, липидограмма – дислипидемия
Коагулограмма – нормокоагуляция
ЭКГ – синусовый ритм, ЧСС 76 в мин, признаки ГЛЖ
Обзорная рентгенография грудной клетки – без патологии
ФГДС – без патологии.
УЗИ живота – миома матки 6 см × 6 см.
1. Проведите предоперационный осмотр пациентки.
2. Сформулируйте операционно-анестезиологический риск, риск ВТЭО.
3. Выберите метод анестезиологического обеспечения оперативного вмешательства.
4. Информируйте пациента об особенностях избранного метода анестезии и методе обеспечения проходимости верхних дыхательных путей, проинструктируйте пациента относительно пищевого режима, премедикации.
5. Оцените необходимость проведения дополнительного обследования.
6. Получите информированное согласие у пациентки на избранный метод анестезии.
7. Заполните лист осмотра в истории болезни.
Все необходимые действия, которые Вы будете производить, необходимо озвучивать.
Сценарий № 003.
Вы осматриваете пациента Анисимова Виктора Павловича, 65 лет, которому планируется выполнение пневмонэктомии слева по поводу злокачественного новообразования левого лёгкого. Жалобы по поводу основного заболевания – слабость, кашель, одышка.
Данные истории болезни:
Из сопутствующих заболеваний – ГБ 1 стадии, АГ 1-2 степени, рабочее АД 130-150/85-95 мм рт. ст. Хроническая обструктивная болезнь лёгких. Курит более 40 лет по 1 пачке сигарет в день. Рост 180 см, Вес 60 кг.
Клинический анализ крови – гемоглобин 140 г/л, гематокрит 50%, признаков воспаления нет.
Биохимический анализ крови, липидограмма – дислипидемия.
Коагулограмма – нормокоагуляция.
ЭКГ – синусовый ритм, ЧСС 76 в мин, признаки ГЛЖ.
Обзорная рентгенография грудной клетки – повышенная воздушность лёгочного рисунка, затенение (новообразование?) левого лёгкого в проекции левого главного бронха.
Спирометрия – признаки выраженной бронхообструкции, ОФВ1 61%. Проба с атровентом отрицательная.
ФГДС – атрофический гастрит.
ФБС – новообразование левого главного бронха.
УЗИ живота – без патологии.
1. Проведите предоперационный осмотр пациента.
2. Сформулируйте операционно-анестезиологический риск, риск ВТЭО.
3. Выберите метод анестезиологического обеспечения оперативного вмешательства.
4. Информируйте пациента об особенностях избранного метода анестезии и методе обеспечения проходимости верхних дыхательных путей, проинструктируйте пациента относительно пищевого режима, премедикации.
5. Оцените необходимость проведения дополнительного обследования.
6. Получите информированное согласие у пациента на избранный метод анестезии.
7. Заполните лист осмотра в истории болезни.
Все необходимые действия, которые Вы будете производить, необходимо озвучивать.